Hur hittar läkarna orsaken till förstoppning?

Läkarna använder din sjukdomshistoria och familjehistoria, en fysisk undersökning eller medicinska tester för att diagnostisera och hitta orsaken till din förstoppning.

Medicinsk och familjehistoria

Läkaren kommer att ställa frågor om din medicinska historia, såsom

• Om du någonsin har genomgått en operation av mag- och tarmkanalen
• Om du nyligen har gått ner eller gått upp i vikt
• Om du har en historia av anemi

Din läkare kommer troligen också att ställa frågor om dina symtom, såsom

• Hur ofta har du tarmrörelse?
• Hur länge har du haft symtom?
• Hur ser din avföring ut?
• Har din avföring röda strimmor?
• Ska det finnas blodstrimmor på toalettpappret när du torkar dig?

Din läkare kommer troligen att ställa frågor om dina rutiner, till exempel

• Hur är dina matvanor?
• Vad är din nivå av fysisk aktivitet?
• Vilka mediciner, inklusive kosttillskott och kompletterande och alternativa läkemedel, tar du?

Du kanske vill hålla koll på dina tarmrörelser och hur din avföring ser ut under flera dagar eller veckor före ditt läkarbesök. Skriv ner eller registrera informationen så att du kan dela den med din läkare.

Om du har varit förstoppad en längre tid kan din läkare fråga om någon i din familj har en historia av sjukdomar som kan orsaka långvarig förstoppning, såsom

• anatomiska problem i matsmältningskanalen
• tarmobstruktion
• divertikulär sjukdom
• kolon- eller ändtarmscancer

Fysisk undersökning

Vid en fysisk undersökning kan vårdpersonalen

• kontrollera ditt blodtryck, temperatur och hjärtfrekvens
• kontrollera om du är uttorkad
• använda ett stetoskop för att lyssna på ljud i buken
• kontrollera om din buk är
  • svullnad
  • ömhet eller smärta
  • massor, eller knölar
• genomföra en rektalundersökning

Vilka medicinska tester använder läkare för att hitta orsaken till förstoppning?

Avhängigt av dina symtom och din hälsa kan din läkare först prova en behandling för att förbättra dina symtom innan han eller hon använder tester.

Labbtester

Din läkare kan använda ett eller flera av följande labbtester för att leta efter tecken på vissa sjukdomar och tillstånd som kan orsaka din förstoppning

• Blodtester kan visa tecken på anemi, hypotyreos och celiaki.
• Avföringsprov kan visa förekomst av blod och tecken på infektion och inflammation.
• Urinprov kan visa tecken på sjukdomar som diabetes.

Endoskopi

Din läkare kan utföra en endoskopi för att titta in i anus, ändtarmen och tjocktarmen för att se om det finns tecken på problem i den nedre delen av mag-tarmkanalen. Endoskopier för förstoppning inkluderar

• koloskopi
• flexibel sigmoidoskopi

Under dessa två tester kan din läkare också utföra en biopsi. En biopsi är ett förfarande som innebär att man tar små bitar av vävnad och undersöker dem i ett mikroskop. En läkare kan använda en biopsi för att leta efter tecken på cancer eller andra problem.

Kolorektala transitstudier

Din läkare kan använda tarmfunktionstester som kallas kolorektala transitstudier för att se hur väl din avföring rör sig genom tjocktarmen.

• Radiopatiska markörer – en röntgenstråle som spårar radioaktiva markörer medan de passerar genom ditt matsmältningssystem. Du sväljer kapslar med markörerna, som tar cirka 3 till 7 dagar innan de kommer ut med en tarmrörelse.
• Scintigrafi – ett test som innebär att du äter en måltid med en liten dos av ett radioaktivt ämne. Din läkare spårar ämnet med hjälp av speciella datorer och kameror när ämnet passerar genom dina tarmar.

Andra tarmfunktionstester

Din läkare kan också använda ett eller flera av följande tester för att leta efter tecken på vissa sjukdomar och tillstånd som kan orsaka din förstoppning

• defekografi – en röntgenbild av området runt anus och ändtarmen för att se hur väl du kan hålla kvar och släppa ut avföring
• anorektal manometri – ett test för att kontrollera hur känslig din ändtarm är, hur väl den fungerar, och hur väl analfinkteren fungerar
• ballongutdrivningstest – ett test som innebär att man trycker ut en liten vattenballong från ändtarmen för att se om du har problem med att trycka ut avföring

Bildundersökningar

För att leta efter andra problem som kan orsaka din förstoppning, kan din läkare utföra ett bilddiagnostiskt test som

• nedre gastrointestinal (GI)-serie
• magnetisk resonanstomografi
• datortomografi (CT)-skanning