Har diabetes tagit ut sin rätt på din blåsa och din mentala hälsa? Vet du exakt vad diabetes gör med din urinblåsa och hur du ska hantera det? Läs vidare för sju saker som du eventuellt kan göra för att få bättre kontroll över ditt tillstånd i blåsan.

Orsaken till diabetesblåsa

Diabetes kan, särskilt när den är dåligt kontrollerad, leda till neuropati, vilket avser allmänna funktionsstörningar eller sjukdomar i nerverna. Överskott av glukos kan inflammera nerver och andra vävnader, vilket kan orsaka nervdysfunktion och leda till känslor av brännande, stickande, domningar, stickningar och smärta (i allvarliga fall). Det är blåsans neuropati, även kallad neurogen blåsa, som gör att blåsan fungerar dåligt. När orsaken till den neurogena blåsan specifikt är diabetes kan den också kallas diabetesblåsa.

Vad gör diabetes med blåsan?

Urinretention

Den diabetiska blåsan kan leda till urinretention, vilket innebär att blåsan inte kan tömma sig helt. Diabetes har skadat blåsans nerver förmåga att signalera när blåsan är full. När den diabetiska blåsan utvecklas till ett avancerat stadium känner man inte av att blåsan är full förrän blåsan om den är överfylld till två eller tre gånger sin normala storlek.

Paradoxalt nog leder överskott av glukos i blodet till överdriven törst och urinering, vilket gör att människor kissar oftare eftersom de dricker mer vätska. När nervskadan väl har börjat, minskar känslan av att tömma sig, vilket leder till att urinblåsan överfylls med urin. Överfyllningen sträcker ut muskeln i urinblåsan, vilket kan försvaga den och leda till minskad kontraktilitet. Eftersom blåsan inte har tillräckligt med kraft för att driva ut all urin, stannar en del urin kvar i blåsan. Återhållen urin ökar risken för infektioner, som i första hand är vanligare hos personer med diabetes.

Ofrivilligt urinläckage

Diabetes kan orsaka dysfunktion av den yttre urethrala sfinktern. Den yttre urethrala sfinktern är en muskel som omger urinröret och håller det stängt så att urinen inte läcker ut. Vanligtvis när någon urinerar slappnar den yttre sfinktermuskeln av, och när personen är klar drar sig muskeln ihop. Men när sfinktermuskelns kontroll skadas av diabetes kan den antingen misslyckas med att slappna av, vilket orsakar urinretention, eller misslyckas med att dra ihop sig, vilket orsakar det ofrivilliga läckaget av urin. Diabetes kan också försämra avslappningen av den inre urethrala sfinktern (den släta urethrala muskeln), vilket också påverkar urinutflödet.

Blåsan kan också bli överaktiv: de skadade nerverna kan sända felaktiga signaler till blåsan, vilket gör att den klämmer ihop och stöter ut vätska utan förvarning.

Högre vanliga symtom på diabetesblåsan:

1. Frekventa urineringar
2. Urinär trängsel – känslan av att behöva urinera brådskande.
3. Urininkontinens-frivillig förlust av urin
4. Urininkontinens-frivillig förlust av urin som föregås av ett överväldigande behov av att kissa
5. Hesitering-svårigheter att starta en urinstråle
6. Urinvägsinfektioner (UTI)
7. Minskad blåsa. känsla
8. Förhöjd blåskapacitet
9. Hinderlig blåstömning – resulterar i en större volym resturin efter urinering

De vanligaste urodynamiska fynden (fynd från tester som utvärderar blåsans funktion) hos diabetespatienter visar på nedsatt känsla av urinblåsan, ökad resturin efter urinering och minskad kontraktilitet hos detrusor (blåsmuskeln). Många av symtomen på diabetesblåsan är desamma som symtom orsakade av sjukdomar som inte är diabetes.

7 sätt att börja hantera en diabetesblåsa

För en blåsdagbok

Blåsdagboken hjälper dig och din läkare att hålla reda på och utvärdera den vätska du har fått i dig och ditt urinationsmönster. Din läkare kan be dig att föra en blåsdagbok för att påbörja en första utredning av ditt tillstånd i blåsan. Du kan också bli ombedd att mäta och skriva ner den mängd urin som behålls efter försöket att tömma. Den kvarhållna urinen är känd som postvoid residuals (PVR), och en normal nivå för PVR har inte fastställts. Ett föreslaget normalintervall hos äldre vuxna är mellan 50 mL och 150 mL. PVR-mätningar görs med ett ultraljud omedelbart efter urineringen eller genom att använda en kateter för att dränera och mäta resterna.

Timed voiding

Skemalägg din voiding (urinering) med några timmars mellanrum och håll dig till det. Du kanske vill diskutera tidsintervallet och frekvensen med din läkare. Hjälp dig själv att hålla dig till schemat genom att ställa in påminnelser i din telefon. Om du har en överaktiv blåsa till följd av diabetes kan din läkare rekommendera blåsträning, som också handlar om att hålla sig till ett schema för tömning även när du känner urineringstryck.

För att göra dubbelt tömning, töm en gång och upprepa sedan om 10-15 minuter. Denna övning ska hjälpa dig att tömma blåsan helt och hållet.

För att hjälpa dig själv att tömma helt kan du trycka in din näve/handflata i din urinblåsa, som ligger i ditt bäcken, ovanför och bakom ditt blygdben. Massera och tryck ut urinen med ett tryck som du känner dig bekväm med. Tillämpa inte överdriven kraft till den grad att det blir obehagligt.

Bäckenbottenövningar

Du kan göra bäckenbottenövningar för att hjälpa dig själv att kontrollera urinflödet. Både män och kvinnor har nytta av samma övningar. Utför bäckenbottenövningar dagligen ett par gånger varje dag med 10 repetitioner.

Håll din diabetes under kontroll

Om din blåsdysfunktion specifikt orsakas av diabetessjukdomens skador på dina nerver kan kontroll av diabetes ha en blygsam effekt för att förbättra ditt tillstånd. Följ din läkares instruktioner om hur du bäst hanterar diabetes. Ofta är en välbalanserad kost och regelbunden motion nyckeln till att hantera diabetes.

Töm blåsan helt med intermittenta katetrar

Om du lider av urinretention till följd av diabetes kan din läkare skriva ut intermittenta katetrar för att hjälpa dig att tömma blåsan helt. Kronisk och obehandlad urinretention kan leda till frekventa urinvägsinfektioner och njurskador. Om du misstänker att du har urinretention bör du tala med din läkare för att få en formell diagnos.

Om du använder kateter och är orolig för infektionsrisken ska du leta efter en kateter som är beröringsfri. Non-touch innebär att du inte behöver röra vid kateterslangen under självkateterisering. Genom att röra röret kan bakterier på dina händer föras över på katetern, som sedan förs in i urinvägarna och orsakar en infektion.

CompactCath erbjuder katetrar som är i fickformat, diskreta, beröringsfria och försmorda.

Förhoppningsvis kan ovanstående tips hjälpa dig att få ett bättre grepp om din diabetesblåsa. Observera att den här artikeln inte ersätter medicinsk rådgivning från en läkare. Rådgör alltid med en läkare om vad som är rätt för dig.

Kontrollera CompactCath!

CompactCath erbjuder diskreta, kompakta och hygieniska intermittenta katetrar för personer med aktiv och professionell livsstil. Om du någonsin varit frustrerad över att din kateter är för skrymmande, uppmärksamhetskrävande och tidskrävande att använda, prova CompactCaths katetrar i fickformat gratis.