Denna artikel har skrivits för att förklara hur sprutor är konstruerade och vilka termer som används för att beskriva de ingående delarna.
Denna artikel är visserligen skriven för narkotikapersonal så att de med auktoritet kan diskutera valet av nål och spruta när de diskuterar frågan med injektionsmissbrukare, men den kommer också att vara av intresse för andra yrkesverksamma inom hälso- och sjukvården och injektionsmissbrukare.
Den besvarar några viktiga frågor:
- vad heter delarna i en spruta?
- vad är skillnaden mellan en tvådelad och en tredelad spruta?
- Vad är de olika nålfästsystemen?
- Vad är innebörden av ”high dead space sprint” (HDSS) och ”low dead space sprint” (LDSS)?
- vad betyder nållängd och gauge?
- vad är nålborrning?
Underst i artikeln finns det länkar till alla dessa produkter, som du kan köpa från oss.
Sprutans konstruktion
Med undantag för nålen (som kan vara fastsatt eller separat – mer om det nedan) kan sprutor konstrueras med 2 eller 3 delar.
En 3-delad spruta har pipan (sprutans utsida, som har graderingarna och namnet tryckt på sig), kolven OCH ett gummikolvslock för att bilda en bättre tätning mellan pipan och kolven – de flesta av de sprutor som vi lagerhåller är 3-delade sprutor.
Hursomhelst är 2-delade sprutor vanligt förekommande på det europeiska fastlandet. I en tvådelad spruta är kolven konstruerad så att den passar perfekt, och det finns därför inget behov av en separat kolv av syntetiskt gummi. Tredelade sprutor tenderar att ha en mjukare känsla, vilket är anledningen till att alla sprutor från Exchange Supplies är tredelade sprutor.
Fästning av nålen på sprutan – 3 metoder
Det finns 3 sätt att fästa nålar på sprutor, de kan vara:
- Tvinnad på en Luer lock-fäste;
- Skjutits på Luer slip-fäste; eller tillverkade som
- Fixerade sprutor med fast nål av typen allt-i-ett.
Dessa beskrivs nedan.
Luer lock
Luer lock sprutor för avtagbara nålar fungerar genom att ha en vridbar gänga runt spetsen på sprutan som nålen kan skruvas fast på för att bilda en mer permanent tätning. ALLA löstagbara kanyler har två små flikar på utsidan som passar in i denna gänga, så att de kan monteras på luerlocksprutor. År 2015 bytte vi ut 2 ml Nevershare till en luer lock-fäste, på grund av den extra säkerhet som detta ger nålen.
Luer slip
För sprutor av typen ”avtagbar nål” är det vanligast förekommande systemet luer slip-fästet.
Luer-slip är en universellt överenskommen konisk form som säkerställer en läckagesäker anslutning mellan en spruta (den manliga delen av koniken) och en nål (den kvinnliga delen).
Förbindelsen är uppkallad efter en tysk tillverkare av medicinska instrument som hette Hermann Wülfing Luer. De exakta måtten på de 6 % koniska Luer-konusanslutningarna definieras av en internationellt överenskommen standard – och om man följer dessa mått innebär det att nålar som tillverkas av vilken tillverkare som helst passar till alla luer-slipsprutor.
Nålen fästs på sprutan genom att man helt enkelt trycker på den, vanligen med en liten vridning för att öka köpet och greppet när den fästs. Namnet luer slip underskattar kvaliteten på den tätning som bildas när nålen fästs ordentligt på sprutan. Även om den bara hålls fast med friktion (det finns ingen tråd) är förseglingen så bra att luerslipssprutor ibland felaktigt kallas luerlocksprutor.
Sprutor med fast nål
Sprutor kan ha nålen fixerad under tillverkningen – detta görs med tuberkulinspruta och 1 ml insulinsprutor som Omnican och med vår 1 ml nevershare-spruta som har utvecklats för injicerande drogmissbrukare.
Fixerade sprutor av insulintyp som 1 ml nevershare har inget tomrum vid den punkt där nålen ansluter till sprutan och kallas därför Low Dead Space Syringes, vilket i litteraturen ibland förkortas LDSS. De är tillverkade på detta sätt så att hela den exakta dosen levereras och att det inte uppstår något avfall.
Betydelsen av detta när det gäller förebyggande av blodburna virus är att distribution av LDSS sannolikt kommer att resultera i betydligt lägre nivåer av hiv- och eventuellt hepatit C-överföring.
Det döda utrymmet i luer-slip-fästet
I fråga om överföring av blodburna virus kallas luer-slip sprutor för ”sprutor med högt dödutrymme” eller HDSS.
Detta beror på att efter injektion lämnas tomrummet inuti luer-slip-fästet ofta fyllt med blod. Blodvolymen i luerslussen är mycket större än i sprutor av insulintyp, t.ex. Nevershare (som benämns ”Low Dead Space Syringes” / LDSS).
High Dead Space Syringes kan bära betydligt fler viruspartiklar och utgör därför en mycket större infektionsrisk.
Det finns vissa belägg för att blodburna virusepidemier sprids långsammare i städer och regioner där LDSS används främst än i de städer och regioner där injicerare historiskt sett har använt HDSS.
Nålmått (omkrets eller tjocklek)
Under den industriella revolutionen, när tillverkningen av tråd för stängsel och andra användningsområden fulländades, utvecklades ett system för att beskriva trådens tjocklek, som kallades för måttet.
Det är förvirrande nog så att ju större talet är desto smalare är mätaren.På etiketter och lådor för nålar, där mätarnumret anges, förkortas ordet mätare alltid till bara bokstaven ”G”. Systemet med gauge används hela vägen ner, till och med för så tunna saker som nålar för injektion.
De gauges som används för injektion sträcker sig från 30G (den finaste) till 21G (den tjockaste). De olika mätarna tilldelas en färg så att man med ett ögonkast kan avgöra vilken tjocklek nålen har. Färgkodningssystemet för nålens mätare är följande:
- Gul = 30G (t.ex. kort gul nål)
- Grå = 27G (t.ex. lång grå nål)
- Orange = 25G (t.ex. kort orange nål)
- Brun = 26G (t.ex. brun nål)
- Blå = 23G (t.ex.g. lång grå nål)
- Svart = 22G (t.ex. kort svart nål) och
- Grön = 21G (t.ex. 1,5 tum grön nål).
Diametern för alla mätare definieras med en ISO-standard.
Nålborrning
Hålet i mitten av nålen kallas borrning. I allmänhet är borrningen större ju större nålen är, men vissa av de finare nålarna – såsom neversharesprutan – har en mindre borrning så att väggtjockleken, och styrkan, kan bibehållas.
På Exchange Supplies lagerhåller vi 6 olika typer av sprutor, och hela sortimentet av nålar.
De spruttyper vi lagerhåller och som har utvecklats av oss speciellt för injicerande drogmissbrukare är:
- 1ml nevershare all-in-one insulin typ spruta
- 2ml Nevershare sortiment.
De andra spruttyperna som vi lagerhåller är:
- 0.5ml Omnican insulinspruta
- 1ml omnican insulinspruta
- 1ml Injekt findos sprutan med lågt dödutrymme
- 1ml luer slip spruta
- 2ml luer slip sprutan;
- 5 ml luerslipspruta, och
- 10 ml luerslipspruta.