Dehydrering och diarré hos barn: Förebyggande och behandling

Vad är diarré?

Diarré är ett mycket vanligt problem hos spädbarn och barn. Den är vanligtvis mild och kortvarig. ”Akut” diarré varar mindre än en vecka och inte längre än 14 dagar.

Ett barn har diarré om det har fler tarmrörelser än vanligt och om avföringen är mindre formad och mer vattnig. Ibland har barn med diarré andra symtom, till exempel feber, aptitlöshet, illamående, kräkningar, magsmärtor, kramper och blod och/eller slem i avföringen.

Diarré kan vara farlig om den inte hanteras på rätt sätt eftersom den dränerar vatten och salter från barnets kropp. Om dessa vätskor inte ersätts snabbt kan ditt barn bli uttorkat och kan behöva läggas in på sjukhus.

Hur sprids diarré?

Diarrébakterier sprids lätt från person till person, och särskilt från barn till barn. De sprids vanligtvis snabbt bland barn som inte har lärt sig att använda toaletten.

Vad orsakar diarré?

Det finns många olika orsaker till diarré. De vanligaste är virusinfektioner.

Hur kan jag förebygga diarré?

Riktig handtvätt och säker livsmedelshantering är de bästa sätten att förhindra spridning av bakterier som orsakar diarré.

Vad ska jag göra om mitt barn har diarré?

Barn med diarré måste fortsätta att dricka rätt mängd vätska för att undvika uttorkning.

  • Om du ammar ska du fortsätta att mata på begäran. Du kan också erbjuda ditt barn den mat han eller hon brukar äta.
  • Om du ammar med modersmjölksersättning ska du inte späda ut modersmjölksersättningen. Fortsätt att ge modersmjölksersättning och erbjud ditt barn den mat han eller hon normalt äter.
  • Om du inte ammar eller ger modersmjölksersättning, erbjud ditt barn en mängd olika vätskor oftare, utöver den mat han eller hon normalt äter.
  • I vilken ålder som helst, om ditt barn inte tar andra vätskor bra, erbjud en oral rehydreringslösning (ORS), utöver matningsrekommendationerna ovan.

Vad är uttorkning?

Utorkning orsakas av en förlust av kroppsvätskor, som består av vatten och salter. När barn har diarré kan de förlora stora mängder salter och vatten från sina kroppar kan de bli uttorkade mycket snabbt. Barn kan bli uttorkade ännu snabbare om de kräks.

Utorkning kan vara mycket farligt, särskilt för spädbarn och småbarn.

Vad är tecknen på uttorkning?

Ringa ditt barns läkare eller sök läkare på en lokal klinik eller ett sjukhus om du ser tecken på uttorkning, bland annat:

  • minskad urinering (färre än 4 våta blöjor på 24 timmar hos spädbarn och färre än 3 våta blöjor på 24 timmar hos äldre barn),
  • ökad törst,
  • frånvaro av tårar,
  • torr hud, mun och tunga,
  • snabbare hjärtslag,
  • sunkna ögon,
  • gråaktig hud,
  • sunkna mjuka fläckar (fontanelle) på ditt barns huvud.

Hälsosamma barn kan spotta upp, kräkas eller ha en lös avföring då och då utan att riskera att bli uttorkade.

Vad är en oral rehydreringslösning?

En oral rehydreringslösning (ORS) är en blandning av vatten, salter och socker i specifika mängder. Dessa lösningar kan absorberas även när ditt barn har stora mängder diarré eller kräks.

Orala rehydreringslösningar kan användas för att:

  • hålla barn väl hydrerade när de har stora mängder diarré.
  • ersätta förlorad vätska när barn visar tecken på lätt uttorkning.

Orala rehydreringslösningar finns på apotek i färdiga beredningar. Det är bäst att köpa en ORS som redan är blandad.

För de första 4 timmarna av oral rehydrering (vid mild uttorkning)

Bebisar under 6 månader 30 till 90 mL (1 till 3 oz.) varje timme
Barn mellan 6 månader och 2 år 90 till 125 ml (3 till 4 oz.) varje timme
Över 2 år Minst 125 till 250 ml (4 till 8 oz.) varje timme

Om ditt barn vägrar att ta ORS i koppen eller flaskan kan du ge lösningen med hjälp av en medicindropp, en spruta, en liten tesked eller frysta pops.

Om ditt barn kräks, sluta med mat och andra vätskor, men fortsätt att ge ORS med hjälp av en sked.

  • Giv 15 ml (1 msk) var 10:e till 15:e minut tills kräkningen upphör.
  • Öka mängderna gradvis tills ditt barn kan dricka de vanliga mängderna.
  • Om ditt barn fortsätter att kräkas längre än 4 till 6 timmar ska du ta ditt barn till sjukhus.

Efter 4 timmar till 24 timmar: Återhämtningsfasen

  • Fortsätt att ge ditt barn den orala rehydreringslösningen tills diarrén blir mindre frekvent.
  • Fortsätt att ge ditt barn sin vanliga kost om barnet inte kräks.
  • När kräkningarna minskar är det viktigt att få ditt barn att amma som vanligt, dricka modersmjölksersättning eller helmjölk, eller äta vanlig mat i små, täta portioner.

Vad ska jag undvika att ge mitt barn?

  • Ge inte ditt barn sockerhaltiga drycker som fruktjuice eller sötade fruktdrycker, kolsyrade drycker (läsk/soda), sött te, buljong eller risvatten. Dessa innehåller inte rätt mängd vatten, salter och socker och kan förvärra ditt barns diarré.
  • Om ditt barn har frekvent diarré ska du se till att det dricker en oral rehydreringslösning (inte bara vanligt vatten) och äter mat. Blandmat med komplexa kolhydrater, magert kött samt frukt och grönsaker uppmuntras. Att bara dricka vatten kan leda till lågt blodsocker eller låga natriumnivåer i ditt barns blod.

Tala med din läkare innan du ger några receptfria läkemedel för att stoppa diarré.

När ska jag ringa läkaren?

Ringa din läkare eller sök läkarråd om ditt barn:

  • har diarré och är yngre än 6 månader.
  • har magsmärtor som blir värre.
  • har blodig eller svart avföring.
  • kräks blod eller galla.
  • vägrar att dricka.
  • kräks fortfarande och kan inte dricka efter 4 till 6 timmar.
  • har diarré och feber.
  • har tecken på uttorkning (se listan ovan).
  • Om ditt barn kräks grön galla ska du genast åka till akutmottagningen.

Diarré som varar i mer än 1-2 veckor räknas inte som akut diarré. Prata med ditt barns läkare om detta är fallet.

Mer information från CPS

  • För att ta feber och temperatur
  • Hälsosamma tarmvanor för barn
  • Rotavirusvaccin

Omdömet. av följande CPS-kommittéer

  • Kommitté för akutvård
  • Kommitté för nutrition och gastroenterologi
  • Kommitté för rådgivning om allmän utbildning

Senast uppdaterad: Juli 2018