Avsaknaden av en global enhetlig definition av RSV-övervakningsfall försvårar tolkningen av övervakningsdata. En betydande andel (ofta >50 %) av RSV-infekterade små barn och äldre patienter uppvisar ingen feber. RSV-infektion uppvisar dessutom ofta tecken på apné och/eller sepsis hos spädbarn under 6 månaders ålder.
”Extended SARI”-falldefinition för sjukhusbaserad övervakning av allvarlig RSV-infektion
- Svårt – definierat som att det krävs sjukhusvård, och
- akut – definierat som att sjukhusvistelsen har inletts inom de senaste 10 dagarna, och
- respiratorisk infektion – definierat som att man har hosta .
Inom spädbarn under 6 månader, inkludera dessutom de som uppvisar
- apné – definierat som tillfälligt upphörande av andningen oavsett orsak, och/eller
- sepsis – definierat som
- feber (37,5 °C eller mer) eller hypotermi (mindre än 35 °C).5 °C) och
- chock (letargi, snabb andning, kall hud, förlängd kapillär återfyllning, snabb svag puls) och
- allvarligt sjuk utan uppenbar orsak
”ARI”-falldefinition för samhällsbaserad övervakning av RSV-infektion
- akut – definierat som plötsligt insättande av symptom; och
- respiratorisk infektion – definieras som att man har minst ett av följande:
- andnöd, hosta.
- hust, hosta.
- coryza.
I WHO:s pilotprojekt för RSV-övervakning ökade användningen av en utvidgad SARI- eller ARI-falldefinition väsentligt antalet RSV-infektioner som upptäcktes. Dessa definitioner kräver inte feber för att identifiera ett misstänkt fall. Detta är också viktigt när övervakningsdata används för att uppskatta sjukdomsbördan.
Definitionen av RSV-fall är inte avsedd att ersätta eller ändra SARI- eller ILI-definitionen för influensaövervakning. I praktiken undersöker läkaren eller sjuksköterskan på ett sentinelsjukhus som deltar i både RSV- och influensaövervakning patienter med akut insjuknande i hosta eller andnöd och samlar in ett åldersanpassat luftvägsprov. Information om förekomst eller avsaknad av feber registreras på blanketten för rekvisition av prover och skickas till laboratoriet tillsammans med andningsprovet. På laboratoriet testas alla prover för RSV, medan prover från patienter med feber dessutom testas för influensa.