2020 har kommit! När vi nu går in i det nya årtiondet, vilka stora trender inom både kirurgiska och icke-kirurgiska kosmetiska ingrepp kommer det nya ”brinnande 20-talet” att föra med sig? För att ta reda på det har vi frågat några av de största namnen inom dermatologi och plastikkirurgi för att få deras åsikter om vilka hår-, ansikts- och kroppstrender vi kan förvänta oss att se inom medicinsk estetik 2020.

2020 Hårtrender

Har inte längre bara handlat om att behandla håravfall när det väl inträffat, utan hårrestaureringsprocedurer kan även ha en förebyggande effekt.

1. Platelet-Rich Plasma (PRP) för att förebygga håravfall

PRP anses nu vara standardprotokollet för hårväxt, säger den certifierade dermatologen Rita Linkner, MD, från Spring Street Dermatology i New York. Behandlingen, som fungerar för både män och kvinnor (Kourtney Kardashian dokumenterade sin erfarenhet av förfarandet i Keeping Up With the Kardashians), innebär att platelet-rich plasma från patientens egen kropp injiceras i hårbotten för att reparera skadade hårsäckar och uppmuntra en fylligare och tjockare tillväxt.

Behandlingens verkningsmekanism och injektionsprotokoll avmystifieras dagligen, eftersom ämnet fortsätter att dyka upp i kosmetiska tidskrifter. ”PRP:s användning som adjuvant behandling till laser och som fristående injektionsmedel har ökat och kommer bara att fortsätta att öka år 2020”, säger dr Linkner.

2020 Face Trends

Från innovativa användningsområden för Botox® och dermal filler till framsteg inom hudstramning, finns det en rad minimalt invasiva framsteg för att ta itu med ett stort antal problem med hy och hy som är i antågande.

2. PRP-behandling av huden

Överraskning! Platelet rich-plasma används även på huden. ”Användningen av PRP med små mängder tillsatser, som neuromodulatorer och hyaluronsyra, som levereras med handhållna mikronålskammare för att ge mesoterapi till hudens ytliga strukturer kan ge förbättringar av hudbilden som tidigare bara setts med laserresurfacing”, säger dr Linkner om tekniken som ofta i vardagligt tal kallas ”vampyransiktsbehandling”.

Nya fyllmedelsprodukter

New York City-baserad, certifierad plastikkirurg Umabreen Mahmood, MD, säger att USA:s livsmedels- och läkemedelsmyndighet (FDA) troligen kommer att godkänna flera nya fyllmedel för mjuka vävnader under 2020 som redan används utomlands i Europa, ”vilket kommer att bli ett spännande tillskott till den nuvarande portföljen av fyllmedel”.

No-Downtime Laser Rejuvenation

Nytt år, nya lasrar! Den certifierade dermatologen Claire Chang, MD, från Union Square Laser Dermatology säger att 2020 handlar om Picosecond-laser. Den är en av de nyaste lasrarna på marknaden och kan användas för allt från övergripande hudföryngring och hudupplysning till riktad behandling av fina linjer, bruna fläckar, melasma, akneärr och oönskade tatueringar. Den har minimal nedtid och tolereras mycket väl, säger hon.

The ”LitLift”

Manhattan-baserad styrelsecertifierad ansiktsplastikkirurg Dara Liotta, MD, säger att en av de största icke-kirurgiska förfrågningar hon får på sin praktik är allmän ansiktsoptimering med fyllmedel och neurotoxiner. Dr Liotta säger att ”särskilt millennials vill inte se ut som någon annan” och kallar det ”LitLift”. Istället ”vill de bara ’damma’ lite filler och Botox® runt om i ansiktet för att få dem att se ut som sitt bästa jag utan smink”, säger hon. #NoFilterJustFiller är en av hennes favorit hashtaggar som patienterna använder efter ett möte med henne. ”Jag brukar säga att den nya trenden för 2020 är att vara lite ’high maintenance’ i min kontorsstol en eller två gånger om året för att kunna vara ’low maintenance’ hela året”, förklarar hon.

6. Minimalt invasiv huduppstramning

Dr Chang tror att minimalt invasiva huduppstramningsmetoder som Ultherapy® kommer att fortsätta att öka under 2020. ”I takt med att den globala livslängden ökar söker många patienter efter icke-kirurgiska, förebyggande behandlingar som de kan påbörja i tjugo, trettio och fyrtioårsåldern för att undvika eller fördröja behovet av mer aggressiva kirurgiska ingrepp i framtiden”, säger hon.

Ultherapy® använder mikrofokuserat ultraljud för att stimulera kollagen djupt i huden, vilket orsakar en huduppstramande effekt för att förebygga och behandla slapp, lös hud. ”Med införandet av behandlingar som Ultherapy, som har visat sig vara säkra och effektiva när det gäller att strama upp och lyfta huden, strävar patienterna efter mindre invasiva föryngringsalternativ”, säger dr Chang.

7. Förebyggande injektionsmedel

Den certifierade dermatologen och grundaren av Spring Street Dermatology Sapna Palep, MD, säger att lätt användning av neuromodulatorer (tänk: Botox®, Dysport®, Jeuveau® och Xeomin®) och fyllmedel tidigt i livet har kliniskt visats ha fördelar mot åldrande. ”Vi ser dessa resultat ofta hos patienter som proaktivt använder injektionsmedel i tjugo och trettioårsåldern för att lösa milda estetiska problem, i stället för att investera i plastikkirurgi senare i livet för att göra en fullständig översyn”, förklarar dr Palep. Med de tekniska framstegen när det gäller neurotoxiner och fyllmedel som håller längre och har ytterligare flexibilitet i huden är det möjligt att uppnå naturliga resultat utan en massa produkter. Det är viktigt att notera att mindre är alltid mer och ju tidigare du börjar med små estetiska ingrepp, desto mindre underhåll kommer att krävas med tiden, tillägger hon.

8. Skräddarsydd läppförstoring

På sin praktik på Manhattan erbjuder dr Liotta en skräddarsydd, icke-kirurgisk läppbehandling som hon kallar ”couture lips” och som hon förväntar sig kommer att fortsätta att bli populär under 2020. ”Läppar är alltid ”inne””, säger hon. ”Fler och fler patienter är villiga att betala lite mer för en perfekt, couture, naturlig läpp.”

Anatomin hos läpparna och munnen är faktiskt ett ganska komplicerat område. Läpparna består av ett antal olika delar, bland annat filtralpelarna (det vill säga de vertikala linjerna som löper från amorbågen till näsan), vermilliongränsen (där du lägger läppennan) och själva läppkroppen (där du lägger läppstift). ”Om du känner på dina egna läppar kommer du att förstå att vart och ett av dessa områden har olika styvhet och rör sig på olika sätt”, förklarar dr Liotta. Efter att ha analyserat läpparna i vila och i rörelse skapar dr Liotta en skräddarsydd plan för läppförstoring med hjälp av en till tre typer av fyllmedel – plus eller minus Botox® – för att hjälpa till att skapa en perfekt läpp.

Microneedling med radiofrekvens

Oavsett om man ser det som att radiofrekvens drar nytta av microneedling eller tvärtom, säger Dr Palep att kombinationen av de två behandlingarna på allvar förstärker resultaten. ”En sårläkningsprocess följer”, säger hon om tekniken. ”Resultaten når sin kulmen inom två veckor.” Behandlingarna är blodfria på grund av nålarnas koagulationseffekter, vilket innebär att patienterna återhämtar sig snabbt efter behandlingen. RF microneedling-behandlingar som Vivace® höjer nivån ytterligare med tillägg av rött och blått LED-ljus, vilket ytterligare påskyndar den antiakne- och ljushetsskapande effekten. Ett annat tillägg? PRP. ”Kompletteringen av PRP till den här laserbehandlingen minimerar också nedtiden samtidigt som resultaten maximeras”, säger dr Palep. ”Den ökade effekten är väl mottagen av millennials.”

10. Masseter Botox® för TMJD och käkslankning

”2020 handlar om att blanda välbefinnande och skönhet, och masseter Botox® är ett bra exempel på detta”, säger dr Liotta om den off-label-användning av neurotoxinet som kan behandla temporomandibulära ledstörningar (även kallade TMJD eller TMD) och slimma käken. Massetermuskeln sitter längst bak i munnen vid mandibelns vinkel (dvs. käkens vinkel) och är en av de muskler som aktiveras vid tuggning. ”Hos personer som gnisslar eller biter ihop tänderna är det extra spänning i denna muskel som är boven i dramat”, påpekar dr Liotta.

Hon säger att Botox® kan användas både funktionellt för att tillfälligt försvaga massetermuskeln (den viktigaste muskeln som gnider tänderna) och för att förbättra smärtan vid TMJD. ”När Botox® används för att lindra smärtan vid TMJ och tandgnissling kan patienterna förvänta sig viss smärtlindring redan efter en till två veckor”, säger hon. Kosmetiskt sett kan Botox® användas för att tunna ut massetermuskeln och ta bort ett fyrkantigt utseende på käkens vinkel, vilket mjukar upp utseendet på nedre delen av ansiktet. I det fallet syns den maximala effekten inte förrän efter sex till åtta veckor, konstaterar dr Liotta.

2020 Body Trends

Kroppsformningstrenden är här för att stanna, och 2020 kommer man att se en utveckling av både kirurgiska och icke-kirurgiska tekniker.

Non-kirurgisk kroppsformning

”För 2020 går trenderna inom plastikkirurgi mot en mer sofistikerad kroppsupplevelse där skicklighet, teknik och mänsklig beröring smälter samman”, säger den New York-baserade, styrelseledamot certifierade plastikkirurgen Ryan Neinstein, MD, som har sett en uppgång av ansökningar om kroppsbehandling.

I hans praktik omfattar icke-kirurgiska alternativ för kroppsskulptering EmSculpt® (för att hjälpa till att definiera magmuskler och skinkor) i kombination med hudstramning och lymfdräneringsmassage. ”Här får folk kombinationen av modern teknik med den traditionella värmen och den professionella känslan av mänsklig beröring”, säger han. För att komplettera dessa tjänster går patienterna in i ett veckovis kroppsbehandlingsprogram på mottagningen och genomgår ljusterapi (LED eller infraröd) för att bibehålla resultaten. ”Dessa behandlingar hjälper till att avgifta, återhämta sig och stärka kroppen efter det slitage vi alla går igenom”, säger han.

Dr Mahmood märker samtidigt att patienterna i allt högre grad störs av slapp hud i ansiktet, på magen och armarna (för att nämna några), men kanske inte är redo att genomgå en ansiktslyftning eller bukplastik. Som ett resultat av detta blir icke-kirurgiska alternativ för huduppstramning med hjälp av radiofrekvens och värme alltmer attraktiva alternativ.

Resformade bakdelar

I över ett decennium har en fyllig, välformad bakdel varit estetik i USA, men dr Neinstein säger att han har börjat omforma överdrivet fyllda skinkor kirurgiskt efter den brasilianska rumplyftningen. ”Vi reducerar och skulpterar nu dessa skinkor för att ge ett mer atletiskt och feminint utseende”, säger han.

Kroppsformning med botulinumtoxin

Många skönhetstrender kommer till USA från utlandet, och Sydkorea är ett av de länder som är banbrytande när det gäller estetik, säger dr Chang. ”Dermatologer i Sydkorea använde sig av platelet-rich plasma (PRP), oral tranexamsyra, trådlyft och botulinumtoxin för bantning av käklinjen i flera år innan vi var i USA”, konstaterar hon.

Nästan? Botulinumtoxinbehandlingar för andra kroppsdelar. ”I min praktik placerar jag botulinumtoxininjektioner för att slimma musklerna i nacken, axlarna, vaderna och låren för kroppskonturering”, säger dr Chang. Effekterna kan ses på så lite som fyra till sex veckor och varar i genomsnitt sex månader. ”Allt fler patienter har börjat fråga efter denna behandling på senare tid”, säger hon. ”Och det kommer sannolikt att öka under 2020.”

VelaShape III för celluliter

VelaShape III är ett förfarande som används för att minska uppkomsten av celluliter och ge en omkretsminskning av låren med hjälp av en kombination av tekniker som djupvärmer fettceller och omgivande vävnad. Tekniken har förbättrats när det gäller leveransen av energin för att ge mer watt, vilket påskyndar uppvärmningen av vävnaden på ett mer behagligt sätt för patienterna, säger den certifierade dermatologen Jennifer Chwalek, MD, från Union Square Laser Dermatology. Varje lår kräver endast 15 minuters behandling, även om en serie på en behandling per vecka i tre eller fyra veckor rekommenderas. Patienterna kommer att se resultat efter den tredje behandlingen, och dr Chwalek påpekar att det är särskilt populärt på sommaren eller före vinterns strandsemestrar.

Kroppsinjektioner

”Gropar, celluliter, bristningar och slapp hud kan alla behandlas med Sculptra®, som håller på att genomgå FDA-försök för att godkänna dessa off-label-användningar”, säger dr Linkner. Eftersom det för närvarande inte finns någon laser som kan ta itu med dessa problem behövs anpassningsbara injektioner för att fylla denna nisch, tillägger hon. På grund av den semi-permanenta karaktären hos polymjölksyra, PLLA, håller Sculptra®-resultaten i två till fem år, vilket hon tror är den starkaste dragningskraften för kunderna.

Muscle Contouring

Filosofin kring kroppskonturering håller på att förändras och fokus ligger nu på att förädla musklerna, säger Dr. Palep. ”Med tekniker som FlexSculpt som arbetar för att träna viktiga kärnmuskelgrupper skulpterar vi patienterna på ett sätt som inte kan uppnås med en tränare på gymmet”, förklarar hon och tillägger att förfiningen innebär att även de med BMI under 25, som kanske inte är idealiska kandidater för fettkontureringsmaskiner, nu kan behandla något som fettsugning en gång i tiden var standard för på ett icke-invasivt sätt. ”Ingen nedtid och snabba behandlingar gör detta lunchförfarande till ett av de mest populära som erbjuds på Spring Street Dermatology”, säger hon.