Syfte: Att utvärdera syra-bas- och elektrolytförändringar vid autolog blodtransfusion med stora volymer av cellsparande autologt blod när normal koksaltlösning (0,9 % NaCl) används som tvättlösning.

Utformning: Öppna studier.

Material och metoder: Nio bedövade och antikoagulerade mongolhundar genomgick 15 cykler av cell saver autolog blodtransfusion. Åtta procent av den cirkulerande blodvolymen (125 ml) togs ut, tvättades med normal koksaltlösning och återtransfunderades för varje cykel.

Mätningar och huvudresultat: Analyser av syra-bas-, elektrolyt- och hematologiska parametrar utfördes på både systemiskt och det tvättade blodet. Det tvättade blodet hade förhöjda nivåer av natrium och klorid. Det fanns minskade nivåer av pH, Pco2, total CO2 (bikarbonat), mjölksyra, kalium, totalt och joniserat kalcium, magnesium, oorganisk fosfor, totalt protein och albumin. Systemiskt, hos djuren, fanns det i slutet av studien signifikanta ökningar av nivåerna av klorid, oorganisk fosfor, hemoglobin och hematokrit och signifikanta minskningar av nivåerna av pH, total CO2, totalt och joniserat kalcium, magnesium, totalt protein och albumin.

Slutsatser: Syra-bas-, elektrolyt- och hematologiska förändringar inträffar när normal koksaltlösning används som tvättlösning vid autolog blodtransfusion av cellsparande autologt blod med hög volym. Det tvättade blodet med dess förhöjda natrium- och kloridhalt tycks återspegla beståndsdelarna i tvättlösningen, normal koksaltlösning. Den minskade mängden PCO2, totalt CO2, kalium, totalt kalcium, joniserat kalcium, magnesium, fosfor, totalt protein och albumin i det tvättade blodet tror vi beror på avsaknaden av dessa elektrolyter i tvättlösningen och på att de avlägsnas fysiskt under separationen och tvättningen av det räddade blodet. De systemiska syra-bas- och elektrolytförändringarna återspeglar i första hand elektrolytmönstret i det återinfunderade tvättade blodet med undantag för oorganisk fosfor. Den oorganiska fosforn bibehölls systemiskt, trots att den sköljdes ut i samband med cellåtervinningen. Detta paradoxala resultat kan orsakas av intracellulärt till extracellulärt flöde av oorganisk fosfor som orsakas av den progressiva systemiska metaboliska acidosen.