Medicinskt granskad av Drugs.com. Senast uppdaterad 17 maj 2019.

Usuell vuxendos för kongressiv hjärtsvikt

Immedicinsk tablettsättning:
-Initialdos: 3.125 mg oralt två gånger dagligen i 2 veckor
-Titrering: Om det tolereras, öka dosen till 6,25, 12,5 och 25 mg oralt två gånger dagligen under på varandra följande intervaller på minst 2 veckor
-Maximaldos: 25 mg oralt två gånger dagligen hos patienter som väger 85 kg eller mindre och 50 mg oralt två gånger dagligen hos patienter som väger 85 kg eller mer
Kapslar med förlängd frisättning:
-Initiell dos: 10 mg oralt en gång dagligen i 2 veckor
-Titrering: Om det tolereras, öka dosen till 20 mg, 40 mg och 80 mg oralt en gång dagligen under på varandra följande intervaller på minst 2 veckor
-Maximaldos: 80 mg oralt en gång dagligen

-Detta läkemedel ska tas med mat för att sänka absorptionshastigheten och minska förekomsten av ortostatiska effekter.
-För att påbörja behandlingen ska vätskeretention minimeras.
Användning: För behandling av mild till svår kronisk hjärtsvikt av ischemiskt eller kardiomyopatiskt ursprung (vanligen i tillägg till diuretika, ACE-hämmare och digitalis, för att öka överlevnaden och minska risken för sjukhusvistelse)

Ursprunglig vuxendos för vänster ventrikelfunktionsnedsättning

Tabletter med omedelbar frisättning:
-Initialdos: 6,25 mg oralt två gånger dagligen under 3 till 10 dagar
-Titrering: Om det tolereras, öka dosen till 12,5 mg oralt två gånger dagligen, sedan återigen till 25 mg oralt två gånger dagligen efter på varandra följande intervaller på minst 3 till 10 dagar
-Maintenansdos: 25 mg oralt två gånger dagligen
-Alternativdos: En lägre startdos kan användas (3,125 mg oralt två gånger dagligen) och/eller upptitreringshastigheten kan minskas om det är kliniskt indicerat (t.ex. på grund av lågt blodtryck eller låg hjärtfrekvens eller vätskeretention)
Kapslar med förlängd frisättning:
Inledande dos: 20 mg oralt en gång dagligen i 3 till 10 dagar
Titrering: Om det tolereras, öka dosen till 40 mg oralt en gång dagligen, sedan återigen till 80 mg oralt en gång dagligen efter på varandra följande intervaller på minst 3 till 10 dagar
-Maintenansdos: 80 mg oralt en gång dagligen
-Alternativdos: En lägre startdos kan användas (10 mg oralt en gång dagligen) och/eller upptitreringshastigheten kan minskas om det är kliniskt indicerat (t.ex, på grund av lågt blodtryck eller låg hjärtfrekvens eller vätskeretention)

-Detta läkemedel ska tas med mat för att sänka absorptionshastigheten och minska förekomsten av ortostatiska effekter.
-För att påbörja behandlingen ska vätskeretention minimeras.
-Den rekommenderade doseringen behöver inte ändras hos patienter som behandlats med en iv- eller oralt administrerad betablockerare under den akuta fasen av myokardinfarkten.
Användning: För att minska den kardiovaskulära mortaliteten hos kliniskt stabila patienter som har överlevt den akuta fasen av en hjärtinfarkt och som har en vänsterkammarens ejektionsfraktion på mindre än eller lika med 40 % (med eller utan symtomatisk hjärtsvikt)

Ursprunglig vuxendos för hypertoni

Tabletter med omedelbar frisättning:
Initialdos: 6.25 mg oralt två gånger dagligen (om denna dos tolereras, med stående systoliskt tryck mätt ca 1 timme efter dosering som riktlinje) bibehålls i 7 till 14 dagar
-Titrering: Öka till 12,5 mg oralt två gånger dagligen vid behov i 10 till 14 dagar, därefter till 25 mg oralt två gånger dagligen vid behov
-Maximaldos: 50 mg oralt två gånger dagligen
Kapslar med förlängd frisättning:
-Initialdos: 20 mg oralt en gång dagligen (om denna dos tolereras, använd det stående systoliska trycket uppmätt ca 1 timme efter dosering som riktlinje) bibehålls i 7 till 14 dagar
-Titrering: Öka till 12,5 mg oralt två gånger dagligen vid behov i 10 till 14 dagar: Om det tolereras, öka dosen till 40 mg oralt en gång dagligen i 7 till 14 dagar, därefter till 80 mg oralt en gång dagligen vid behov
-Maximaldos: 80 mg oralt en gång dagligen

-Detta läkemedel ska tas med mat för att sänka absorptionshastigheten och minska förekomsten av ortostatiska effekter.
-För att påbörja behandlingen bör vätskeretention minimeras.
-Den fulla antihypertensiva effekten av detta läkemedel ses inom 7 till 14 dagar.
-Komitant administrering med ett diuretikum kan förväntas ge additiva effekter och överdriva den ortostatiska effekten av detta läkemedel.
Användning: För behandling av essentiell hypertoni (ensam eller i kombination med andra antihypertensiva medel, särskilt diuretika av tiazidtyp)

Renal dosjustering

Patienter med underliggande njurfunktionsnedsättning kan kräva extra övervakning under doshöjningar; dosen bör sänkas eller behandlingen avbrytas om en försämring av njurfunktionen inträffar.

Dosjusteringar för levern

Svårt nedsatt leverfunktion: Kontraindicerat

Försiktighetsåtgärder

Säkerheten och effekten har inte fastställts hos patienter yngre än 18 år.
Konsultera avsnittet VARNINGAR för ytterligare försiktighetsåtgärder.

Dialys

Hemodialys: Detta läkemedel verkar inte elimineras nämnvärt av hemodialys på grund av dess höga grad av plasmaproteinbindning.
Peritonealdialys: Data not available

Andra kommentarer

Administrationsråd:
-Detta läkemedel ska tas med mat.
-Den förlängda frisättningsformuleringen ska tas en gång dagligen på morgonen och ska inte krossas, tuggas eller delas.
Patientråd:
-Patienterna ska informeras om att inledandet av behandlingen och (i mindre utsträckning) doshöjningar kan vara förknippade med övergående symtom på yrsel eller yrsel (och sällan synkope) inom den första timmen efter dosering. Under dessa perioder ska patienterna undvika situationer som bilkörning eller farliga arbetsuppgifter, där symtomen kan leda till skada.

.