Vår nästa vanligaste metod är att kombinera bröstlyft och bröstförstoring genom en inframammarisk metod eller genom mastopexysnittet. Fördelarna med detta tillvägagångssätt är följande:

• Arket är ungefär 1-2 tum lång och läker mycket fint eller så kan de befintliga mastopexysnitten användas i vissa situationer
• Insnittet är dolt i bröstets naturliga veck vilket gör att det inte syns i baddräkter eller utan kläder
• Precis definition av den submuskulära fickan och kontroll av blödning kan lätt uppnås
• Förhandsfyllda silikonimplantat kan placeras på ett säkert sätt
• I reviderade fall eller fall av avlägsnande och utbyte, Detta tillvägagångssätt möjliggör exakt avlägsnande av kapsel, formning av fickan och omplacering av implantat

Förberedelse för operation

En första konsultation är ett inledande samtal där vi diskuterar förfarandet för bröstlyft och bröstförstoring och bestämmer om du är en bra kandidat för operationen. I detta skede kommer vi också att ha en ytterligare diskussion om valet av dina implantat. Din sjukdomshistoria gås igenom och du kommer att bli ombedd att träffa din läkare för en fysisk kontroll och några laboratorier för att se till att du kan genomgå operationen på ett säkert sätt. Du får möjlighet att bli sedd av din egen läkare för att ge grönt ljus för operationen. Du ombeds att sluta röka, om du är rökare, två veckor före och två veckor efter operationen, för att operationen ska kunna genomföras på ett säkert sätt och för att du ska få ett optimalt resultat. Du får möjlighet att prata med patienter som har genomgått samma operation som du överväger. Vi träffar dig kort efter operationen (vanligtvis inom en dag eller två). Du ses regelbundet efter din operation. Du är alltid välkommen tillbaka för uppföljning, även flera år efter din operation, utan kostnad.

PROCEDURBESKRIVNING

Vi utför en bröstförstoring/lyftning genom att kombinera både en bröstförstoring och en bröstlyftning. Först utför vi bröstförstoringen från ett tillvägagångssätt under armen eller genom mastopexysnittet/inframammary. Förfarandet är relativt enkelt och okomplicerat. En patient som anses vara en bra kandidat för denna operation tas till operationssalen. De får antibiotika och bedövas. Brösten injiceras med tumescentlösning för att ge viss smärtlindring och minska blödningen under operationen. En ficka skapas bakom muskeln. En implantatsizer – tänk på den som ett engångsimplantat – placeras i fickan och blåses upp till den volym som patienten önskar. Patienten sätts upp i operationssalen och brösten inspekteras. När ett mycket fint resultat har uppnåtts får patienten bort sizern och det riktiga implantatet placeras på rätt plats.
Nästan utför vi ett bröstlyft. Tekniken för bröstlyft beror på hur mycket lyft som behövs:

• Mindre lyft: Ett periareolärt, Benelli- eller ”donut”-lyft utförs där en donutformad del av huden tas bort runt areolan och ärret är endast runt areolan.
• Måttligt lyft: Ett ”lollipop”-lyft utförs där huden runt areolan och från den nedre delen av bröstet avlägsnas med det resulterande ärret runt areolan och en vertikal förlängning från areolan till nedre delen av bröstet vid mittlinjen, formad som en lollipop.
• Mycket stort lyft: Ett ”wise pattern”-lyft utförs med ett ankarsnitt. Huden avlägsnas runt areolan och en betydande del av den nedre halvan av bröstet och lämnar ett ärr som är format som en slickepinne plus horisontella ärr som sträcker sig en del eller hela bröstets nedre veck och som bildar ett ärr som ser ut som ett ankare.

HUR VI MINIMERAR KOMPLIKATIONERNA MED BRÖSTLIFT MED AUGMENTATION:

Vid Bitar Cosmetic Surgery Institute är vi stolta över att se till att vi förser våra patienter med den bästa möjliga kirurgiska upplevelsen. Detta är en process som omfattar de preoperativa förberedelserna, själva operationen och eftervården.

Allmänna komplikationer
Allmänna komplikationer kan uppstå vid alla operationer. Kosmetisk kirurgi är vanligtvis en säker operation som utförs på friska patienter och är som alla operationer med låg risk. Vad vi gör för att ytterligare minska risken för komplikationer är att operera på ett förstklassigt sjukhus, med styrelsecertifierade anestesiologer och sjuksköterskor. För att undvika postoperativa komplikationer förespråkar vi tidig mobilisering – patienter som ses på vårt kontor en eller två dagar efter operationen – och aktivt deltagande i sin egen postoperativa vård. När vi skapar ett partnerskap blir resultaten alltid bättre.

Blödning
Blödning efter bröstimplantat/lyft kan vara traumatiskt för en patient. Det inträffar vanligtvis under timmarna efter bröstförstoringen och sker vanligen på ena sidan. Ibland kan en liten mängd blödning observeras, men om blödningen i ett bröst efter en bröstförstoring blir betydande måste patienten få blödningen borttagen i operationssalen i ett vanligtvis okomplicerat förfarande. Frekvensen av hematom, eller blödning efter en bröstförstoring rapporteras vara cirka 2 %. Före operationen testas våra patienter för att säkerställa att de inte har några vanliga blödningsstörningar av sina egna läkare och genom laboratorietester. Vi använder tumescentlösning, liknande den som används vid fettsugning, innan vi påbörjar ett bröstförstoringsingrepp för att minska blödningen. Denna teknik plus minimal dissektion, hantering av muskeln under ingreppet och skapande av lämplig fickstorlek för implantatet är alla tekniker som minskar risken för postoperativ blödning. I vår praktik är frekvensen av hematom vid bröstförstoring/lyft mindre än 1 %.

Infektion
Infektioner av bröstimplantat förekommer i allmänhet i cirka 1-2 % av fallen. Det viktigaste steget för att undvika infektioner är enligt vår mening att utföra operationen på en förstklassig kirurgisk anläggning med styrelsecertifierade anestesiologer och sjuksköterskor. Patienterna får lämplig intravenös antibiotikatäckning under hela själva operationen. Under operationen rengörs patientens hudyta ordentligt. Därefter byter läkaren handskar flera gånger under operationen, och han är den enda som hanterar implantatet i operationssalen för att säkerställa total sterilitet och undvika infektion. Efter ingreppet ordineras våra patienter en veckas antibiotikakur för att minimera infektion. Som ett resultat av dessa extra försiktighetsåtgärder är vår infektionsfrekvens för implantat betydligt lägre än det nationella genomsnittet på mindre än 1 %.

Kapselkontraktur
Kapselkontraktur är härdning av ärrvävnaden runt implantatet och förekommer hos 10-15 % av kvinnor med bröstimplantat. Det kan också vara en faktor som beror på den tid som förflutit sedan implantatet placerades. Varje implantat kommer att ha ärrvävnad runt omkring sig; det är helt naturligt. Det som inte är önskvärt är att ärrvävnaden hårdnar och orsakar patienten smärta eller onaturligt utseende på brösten. Teorierna bakom orsaken till kapselkontrakturer varierar. Kapselkontrakturer kan orsakas av en subklinisk infektion, av betydande blödning under operationen eller enbart av tiden. I det föregående avsnittet diskuterade vi hur man minimerar risken för infektion. För att minimera risken för blödning injicerar vi brösten med en tumescent lösning, liknande den som används vid fettsugning. Anledningen till den tumescenta lösningen är att minska blödningen under och efter operationen och att ge lokalbedövning för att minska den postoperativa smärtan. Som ett resultat av detta har vår andel kapselkontrakturer varit mindre än 1 %.

Rippling
Rippling är bildandet av små vågor eller veck på bröstytan på grund av ett bröstimplantat. Ibland är rippelning synlig, andra gånger är den påtaglig, eller både och. När det gäller bröstförstoringar, särskilt med saltlösningsimplantat, kan detta potentiella resultat leda till missnöje hos upp till 10 % av bröstförstoringspatienterna. För att undvika krusning måste man förstå vad som orsakar den. Bröstmuskeln, pectoralis major, täcker inte bröstet helt och hållet. Bröstets sidokant täcks inte av denna muskel, som används som täckning för ett bröstimplantat. Rippling kan undvikas eller minimeras genom att ge bröstimplantatet maximal täckning med bröstvävnad och muskel. Av just den anledningen minimeras rippling genom att placera implantatet under den stora bröstmuskeln och genom att välja en implantatstorlek som nästan helt täcks av muskeln. Detta gör att implantatet inte kan kännas från bröstets sidokant. På grund av dessa två riktlinjer är andelen rippling bland våra patienter mindre än 2 %.

Deflation eller ruptur
Bröstimplantat är anordningar. Deras livslängd för att ”se bra ut” varierar mellan olika typer, patientens förutsättningar och den teknik som används, men denna livslängd är inte obegränsad. Ju yngre en kvinna som söker bröstimplantat är, desto större är sannolikheten att de måste justeras eller bytas ut någon gång i framtiden. Den goda nyheten är att nyare bröstimplantat är tillverkade av bättre material än de gamla och har en längre livslängd, med färre komplikationer. Det är svårt att ange hur ofta bröstimplantat brister eller deflerar eftersom det är en funktion av tiden. Det bästa sättet att minimera denna risk är att vara uppmärksam på varje steg i den preoperativa utvärderingen av en patient, själva det kirurgiska ingreppet och den uppföljande vården. Om ett implantat går sönder eller deflaterar måste det bytas ut. Bristningar av saltvattenimplantat är lättare att diagnostisera, men brytningar av silikonimplantat kan kräva MRI-bilddiagnostik för att ställa diagnosen.

Förmåga att amma
Kvinnor är ibland oroliga för att om de får en bröstförstoring, kommer de inte att kunna amma efteråt. Sannolikheten att förlora förmågan att amma efter en bröstförstoring är mycket liten, eftersom dissektionen sker bort från den plats där mjölkgångarna finns. Med den bröstförstoringsoperation som beskrivs ovan har oförmåga att amma efter en bröstförstoring som vi har utfört inte inträffat hos någon av våra patienter såvitt vi vet.

Förlust av bröstvårtskänsla eller bröstvårta/ areolär hud
Likt det som sagts om förmågan att amma är förlust av bröstvårtskänsla en potentiell komplikation som på grund av den teknik med vilken vi utför detta ingrepp är en minimal komplikation, med mindre än 1% förekomst. Teoretiskt sett finns det dock en högre risk för förlust av bröstvårtan vid ett bröstlyft/förstoring än vid enbart ett lyft eller en förstoring på grund av förändringar i blodtillförseln till bröstvårtan. Tillfällig förlust av känsel från en ”bedövad” nerv eller en skadad nerv kan förekomma under tiden efter operationen, men känslan återkommer i de allra flesta fall inom några veckor.

Rökning
Nikotinanvändning är en absolut kontraindikation vid bröstlyft med förstärkning. Kolmonoxid och nikotin i cigarettrök orsakar en kraftig minskning av blodtillförseln till huden och bröstvävnaden under läkningen. Detta leder till fördröjd sårläkning, sår separation, huddöd, förlust av bröstvårtvävnad och högre risk för infektion. Kotinintest utförs på patienter med en rökningshistoria för att säkerställa att de är säkra när de genomgår detta ingrepp.

RECOVERY

Vårt kontor kommer att tillhandahålla en omfattande postoperativ plan för att säkerställa bästa möjliga resultat. Planen kommer att innehålla vad man kan förvänta sig postoperativt, t.ex. uppskattad återhämtningstid, smärtbehandling, plagg eller förband och förväntad aktivitetsnivå. För din säkerhet kräver vi att en vuxen stannar hos dig åtminstone de första 24 timmarna efter operationen och kör dig till ditt uppföljningsbesök nästa dag. Vid de flesta ansiktsbehandlingar kommer du att få instruktioner om att begränsa aktiviteten under den första veckan eller två, vilket kan innebära restriktioner för bilkörning, långvariga resor och flygresor. Dessutom ber vi dig att avstå från träning tills läkaren ger klartecken, vanligtvis omkring fyra veckor efter operationen. Du ombeds att avstå från att röka i minst två veckor. För att optimera läkningen rekommenderar vi att du äter en proteinrik kost. Du bör räkna med en varierande grad av blåmärken och svullnad, som vid alla kirurgiska ingrepp; lätt smink kan användas för att täcka blåmärken från och med en vecka efter operationen. Vi erbjuder också ärrkrämer mot en extra kostnad för att optimera resultatet.

För att främja läkning och minimera komplikationer kommer du att ses vid en rad möten efter operationen, inklusive dagen efter operationen. Dessa möten kommer att fortsätta under det första året efter ingreppet för att se till att du läker som planerat. För din extra bekvämlighet har du också direkt tillgång till dr Bitar’s mobilnummer om du behöver nå honom efter arbetstid. Det sista besöket efter operationen, ett år efter operationen, är ett av våra favoritbesök eftersom resultaten är fullt synliga och vi älskar att se våra patienter nöjda. Du är alltid välkommen tillbaka till oss, även flera år efter din operation.

MAXIMERING AV POSITIVA RESULTAT

På Bitar Cosmetic Surgery Institute är vi stolta över att ge våra patienter den bästa möjliga operationsupplevelsen, med betoning på patientsäkerhet samtidigt som vi försöker optimera de kirurgiska resultaten. Detta är en process som innefattar omfattande preoperativa förberedelser och patientutbildning, utveckling av en personlig operationsplan och en genomtänkt postoperativ vårdregim som betonar patientens komfort och främjar återhämtning.

Det finns ett antal strategier som institutet har anpassat för att ytterligare garantera patientsäkerheten. Vi är selektiva och erbjuder endast kirurgi till patienter vars allmänna hälsa och livsstilsval möjliggör läkning och underlättar återhämtning. För att minimera riskerna kräver vi en preoperativ bedömning som omfattar en genomtänkt anamnes och fysisk undersökning samt riktade laboratorietester.

Vi arbetar på ackrediterade sjukhus och kirurgiska centra som har visat ett engagemang för de högsta vårdstandarderna och som anställer styrelsecertifierade anestesiologer och sjuksköterskor. Vi följer väletablerade kirurgiska principer som är utformade för att garantera patientsäkerheten och har utvecklat riktlinjer och protokoll för att minimera infektionsrisken. Dr Bitar är engagerad i fortbildning, finslipar sina färdigheter och introducerar nya tekniker alltid i syfte att förbättra säkerheten och de kirurgiska resultaten.

Vi betonar patientsäkerheten i vår perioperativa vårdplan, förespråkar tidig mobilisering, optimerar näring och ger detaljerade vårdinstruktioner. Efter operationen ses patienterna ofta och tidigt på vår mottagning, med början dagen efter ingreppet, och en medarbetare är tillgänglig dygnet runt för eventuella frågor eller funderingar. Hela vårt team är engagerat i våra patienters välbefinnande och varje åtgärd är utformad för att minimera potentiella komplikationer, främja bekväm och snabb återhämtning och optimera de kirurgiska resultaten.

Varför välja BITAR COSMETIC SURGERY INSTITUTE?

Vårt engagemang för spetskompetens och exceptionell patientvård finns med i varje steg av din läkar-patient-upplevelse. Dr George Bitar är en framstående styrelsecertifierad plastikkirurg som håller sig i framkant när det gäller framsteg inom kosmetisk kirurgi och teknik för att kunna erbjuda bästa möjliga resultat. Med en blandning av konstnärlighet och noggrann kirurgisk teknik kan han uppnå vackra och naturliga resultat för våra patienter. Vi erbjuder en hög nivå av patientsäkerhet och vår erfarna och omtänksamma personal kommer att vara med dig varje steg på vägen. Vårt institut erbjuder ett brett utbud av kirurgiska och icke-kirurgiska alternativ, från hudvård, injektionsmedel och laser till inoffice- eller sjukhusalternativ, för att ge ett mångsidigt tillvägagångssätt som passar patientens individuella behov. Dina estetiska mål är vår prioritet och varje förfarande är anpassat för att säkerställa att du får bästa möjliga resultat.

För mer information kan du ringa vårt kontor på 703-206-0506.

Innehållet på den här webbplatsen är endast till information och bör inte användas för att diagnostisera eller behandla dina plastikkirurgiska eller kosmetiska kirurgiska problem. Kontakta din plastikkirurg med alla frågor och problem.

Kontakta vårt kontor för en konsultation

Om du vill ha mer information om detta förfarande är du välkommen att kontakta vårt kontor för att boka in ett möte genom att ringa (703) 206-0506 eller genom att fylla i ett online-förfrågningsformulär.