Subungualt melanom definieras enklast som en cancer i nagelenheten. Identifierat som en av de tre huvudtyperna av nagelkutan cancer, är subungungualt melanom den enda som har sitt ursprung i vävnaden under nagelbasen, den så kallade nagelmatrisen. Inom det medicinska samfundet kallas det också malignt subungualt melanom, melanom i nagelmatrisen eller nagelmatrismelanom.

Likt de flesta cancerformer är tidig upptäckt optimal. Men när det gäller subungal melanom feldiagnostiseras det ofta som enbart en svampinfektion. Det enda sättet att bekräfta denna typ av cancerdiagnos är genom en biopsi. Då bedöms stadium, behandlingsplan och prognos.

Symtom på subungualt melanom

Kredit: Intechopen.com

Det finns några visuella ledtrådar som är unika för subungualt melanom. Tyvärr är sen upptäckt problematisk eftersom det kan maskeras av andra faktorer som skada, hematom eller svampinfektion, men nedan beskrivs några observationella höjdpunkter som man bör vara uppmärksam på. Att notera: De områden som påverkas mest är tummenageln eller stortånageln.

• Subunguala melanom i nagelenheten uppträder vanligen som mörka strimmor som löper i längsled (vinkelrätt mot nagelbanden). Ungefär hälften av dessa strimmor är bruna, blå eller svarta, medan den andra hälften är opigmenterade.

• När tillståndet fortskrider kan det finnas flera strimmor av olika nyanser på den drabbade nageln och området närmast nagelbandet kan tyckas vara bredare än vanligt.
• Nageln kan bli spröd och spricka/brista samtidigt som den sitter kvar på underlaget.
• Ulceration och blödning är inte ovanligt om det finns knölar runt det drabbade området. Området med knölar under nagelbädden kan sippra vätska.

Causer och riskfaktorer för subungal melanom

För närvarande är den exakta orsaken till utvecklingen av melanom i nagelbädden okänd. De potentiella orsakerna kan dock inkludera:

• Trauma mot själva nagelbädden
• Bakterie- eller svampinfektioner i nagelbädden
• Försvagat immunförsvar på grund av immunsupprimerande läkemedel eller sjukdom
• Familjehistoria av melanom eller andra relaterade cancertumörer

Självklart förknippas begreppet melanom ofta med en orsak som beror på solexponering. Detta är inte fallet med melanom under nagelmatrisen. (NIH Pub) Aktuell vetenskaplig forskning visar att solljus inte verkar vara en betydande faktor för Nagelenhetens melanom.

Subungual Melanoma Presentation Signs On the Toenail

Kvinnor uppmuntras att ta bort allt nagellack och inspektera under nagelbäddarna så ofta som möjligt. Lacket kan dölja den faktiska nagelfärgen och fördröja upptäckten. Den mörka pigmenteringen är ett huvudsakligt kännetecknande symptom på subungual av nagelmatrisen. Omvänt bör det noteras att upp till hälften av alla fall av subungualt melanom är amelanotiska (inte pigmenterade) och är smärtfria.

Andra sena upptäcktskomplikationer kan också uppstå om man förväxlar symtom på hematom med symtom på melanom i nagelenheten. Hematom presenterar en nyans som liknar liknande egenskaper hos själva nagelbädden. Viktiga observationspunkter skulle vara en mörkt lila/brunfärgad vertikellinje på nagelbädden. Den kommer att vara mycket linjär och kan inkludera nagelbanden. Omnämnt som Hutchinsons nageltecken kan hela nageln (eller större delen av nageln) verka pigmenterad (mörkfärgad).

Förebyggande

Förtida upptäckt är nyckelprincipen när det gäller denna typ av cancer. Rutinmässig inspektion av nagelbäddarna bör göras ofta för att börja märka färgförändringar. Forskare drar slutsatsen att personer med mörkare hudfärg är mer benägna att diagnostiseras med subungualt melanom. Denna typ av cancer, som fortfarande anses vara en sällsynt sjukdom, kan leda till amputation eller sjuklighet om den inte behandlas tillräckligt tidigt.

Kännedom om dina riskfaktorer, undvikande av skador och; naturligtvis, en hälsosam livsstil spelar alla en viktig roll i förebyggande syfte. Även om de vanligast drabbade nagelbäddarna är nagelbäddarna på tummen och stortån; varje nagelbädd kan vara ett mål för melanom i nagelenheten. Det uppmuntras att få en professionell hälsoundersökning av en vårdgivare minst en gång per år.