Studiens syfte: Att utveckla ett tillvägagångssätt för blind oral intubation. Med hjälp av ett fiberoptiskt laryngoskop och en stylt i ett endotrakealtubus, en videokamera, en monitor och en inspelare för att korrelera effekterna av olika manipulationer av luftvägarna på tillträdet till luftstrupen, utvecklades ett lämpligt tillvägagångssätt. Vi utvärderade sedan dess effektivitet.

Utformning: Randomiserad, prospektiv jämförelse av regimer.

Plats: Inpatientkirurgi vid ett universitetsanslutet undervisningssjukhus.

Patienter: Hundra vuxna patienter utan kända avvikelser i de övre luftvägarna i anamnesen eller vid fysisk undersökning, planerade att genomgå elektiv kirurgi och utan tecken på allvarlig hjärtsjukdom eller behov av snabb sekvensinduktion av anestesi.

Interventioner: Femtio patienter i var och en av två grupper fick fentanyl 5 mikrogram/kg intravenöst (IV), följt 2 minuter senare av tiopentalnatrium 5 mg/kg och succinylkolin 2 mg/kg. Patienterna i grupp 1 (kontrollerna) intuberades oralt via direkt laryngoskopi med hjälp av ett Macintosh #3 blad. Patienterna i grupp 2 (de experimentella patienterna) intuberades oralt med det tillvägagångssätt som utvecklats utan användning av laryngoskop. Intubationerna ansågs lyckade om de utfördes inom 1 minut efter det att munnen öppnats.

Mätningar och huvudresultat: Alla patienter i grupp 1 intuberades framgångsrikt inom 1 minut, medan 49 av de 50 patienterna i grupp 2 intuberades framgångsrikt inom 1 minut.

Slutsatser: Blind oral trakealintubation kan framgångsrikt utföras på ett säkert och effektivt sätt efter lämplig undervisning i tekniken.