Gluten är ett protein som finns i vete, korn, råg och andra livsmedel. Hos personer med celiaki utlöser ett spannmålsprotein i gluten som kallas gliadin ett ovanligt immunsvar som leder till att de miljontals mikroskopiska fingerliknande utsprång (villi) som kantar tunntarmens innervägg plattas ut och förändras. Om en läkare har diagnostiserat dig med celiaki eller dermatitis herpetiformis bör du aldrig äta mat som innehåller minsta lilla mängd gluten som innehåller gliadin, eftersom det räcker med en enda molekyl för att utlösa den destruktiva reaktionen.

De personer med celiaki som äter gluten kan inte ha möjlighet att smälta näringsämnena i maten ordentligt, och det kan utlösa de obehagliga symtom som är förknippade med sjukdomen när den inte är under kontroll, t.ex. anemi, diarré, viktnedgång, trötthet, andfåddhet, kramper, uppblåsthet, irritabilitet och hudproblem.

Non-food ämnen kan också innehålla gluten. Det rör sig bland annat om vitaminer, tandkräm och det lim som finns i vissa kuvert och frimärken. Hudvårdsprodukter kan också innehålla gluten eftersom de ibland använder oljor eller extrakt som härrör från vete, korn eller råg som mjukgörare. På grund av den ökande medvetenheten om glutenöverkänslighet och celiaki märker eller formulerar vissa hudvårdsföretag nu vissa av sina produkter så att de är glutenfria.

Berör hudvårdsprodukter som innehåller gluten faktiskt någon risk för personer med celiaki?

Hudet fungerar som en skyddande barriär mot yttre skador som bakterier, kemikalier och UV-strålar. Den är det största organet i vår kropp och utgör 16 procent av vår kroppsvikt. För att ett ämne ska kunna tränga igenom huden måste det vara mindre än 500 dalton i storlek (en dalton är en masseenhet som används för att uttrycka atom- och molekylvikter). Eftersom gliadin är cirka 631 dalton är det för stort för att tränga igenom huden.1

Dr Alessio Fasano, medicinskt ansvarig för Center for Celiac Research vid University of Maryland, säger: ”Om du har celiaki bör det inte vara något problem att applicera gluteninnehållande produkter på huden, såvida du inte har hudförändringar som gör att gluten kan absorberas systemiskt i stora mängder.”2 Ett exempel på detta skulle vara att lägga en stor mängd av en gluteninnehållande produkt i ett djupt sår med exponerad vävnad.”

Läppbalsam, läppstift och andra produkter som används nära munnen har en risk för intag och kräver därför försiktighet vid användning. Individer bör också tvätta händerna efter att ha applicerat hudvårdsprodukter och innan de äter. För små barn bör man undvika att lägga produkter som innehåller gluten på ett kroppsdel som barnet kan stoppa i munnen.

Gluten i hudvårdsprodukter

I Kanada använder hudvårdsprodukter det vanliga eller vetenskapliga namnet i ingrediensförteckningar. Nedan finns gluteninnehållande ämnen som man bör se upp för i hudvårdsprodukter:

• Vete (Triticum vulgare)
• Bry (Hordeum vulgare)
• Råg (Secale cereal)
• Vete (Avena sativa)

Även om en hudvårdsprodukt innehåller ett ämne som innehåller gluten är det oklart om betydande mängder finns kvar i produkten efter att den har genomgått en bearbetning. I en studie som publicerades i Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics testade forskare läpprodukter och lotioner som innehöll minst en ingrediens som härrörde från vete, korn, råg eller havre. De rapporterade att ingen av dem innehöll mätbara nivåer av gluten.2

Om du får en negativ reaktion på en hudvårdsprodukt ska du tala med din läkare. Det är möjligt att du har en allergi mot vete eller ett annat spannmål som kan orsaka en hudreaktion, eller så kan du vara känslig för en annan ingrediens i produkten, t.ex. doftämnen eller ett örtextrakt.

För att undvika potentiell irritation från hudvårdsprodukter ska du använda doftfria produkter som är formulerade för känslig hud och som tillverkats under kvalitetskontrollerade tillverkningsprocesser. Håll dig borta från produkter som innehåller denaturerad alkohol, citrusjuice eller -oljor, pepparmynta, mentol och eukalyptus, eftersom dessa ämnen också kan vara irriterande. En produkt som är märkt eller marknadsförs som ”naturlig” är inte nödvändigtvis bättre eller säkrare för din hud.

Om dermatit herpetiformis

Dermatit herpetiformis är en sällsynt manifestation av celiaki som utlöses av att man får i sig gluten, men inte av att huden kommer i kontakt med glutenhaltiga livsmedel och produkter. Den orsakar ett kliande, blåsigt och smärtsamt utslag som kan drabba vilken del av huden som helst, men förekommer oftast på armbågar, knän eller skinkor.

Behandlingen omfattar att följa en strikt glutenfri diet. Ett generiskt läkemedel som kallas dapson, även känt som diaminodifenylsulfon, kan lindra utslagssymptomen under utbrott. Aktuella behandlingar som innehåller kortison kan ge kortvarig lindring av utslagssymptomen. Rådgör med en läkare före användning eftersom topiska medel kan ha biverkningar och risker.

Först publicerat i Inside Tract® nyhetsbrev nummer 196 – 2015

.