Det finns många säkra, effektiva läkemedel som kan hjälpa dig att kontrollera din astma. Du behöver ett läkarrecept för att få dessa läkemedel. Du behöver också instruktioner om när och hur du ska använda varje typ av läkemedel.

Samarbeta med ditt vårdteam för att kontrollera din astma

Eftersom astmasymptom är varierande – de kan bli värre eller bättre beroende på många saker – måste du veta hur du ska justera dina mediciner beroende på dina symtom. Din läkare kan skapa en personlig astmahandlingsplan för dig. Din astmahandlingsplan talar om exakt hur du ska behandla dina symtom och vad du ska göra när symtomen blir värre Den här skriftliga planen förklarar hur du ska justera din medicin beroende på dina symtom.

Din läkare, apotekare eller certifierade astmapedagog kan också:

• Förklara hur vart och ett av dina astmamediciner fungerar
• Svara på dina frågor
• Visa dig hur du använder din medicininhalationsapparat
• Förklara för dig hur du använder en toppflödesmätare för att övervaka din andning

Om du vet hur du ska ta hand om din astma varje dag kan du undvika att få astmaattacker.

Personerna i ditt astmabehandlingsteam kan vara:

• Din läkare – du kan ha en familjeläkare och en andningsläkare (specialistläkare i andningsfrågor)
• Din sjuksköterska
• Din apotekare
• Din certifierade astmapedagog (CAE) eller din certifierade andningspedagog (CRE): Certifierade astmapedagoger och certifierade andningspedagoger är andningsterapeuter, sjuksköterskor, apotekare eller sjukgymnaster som har särskild utbildning för att lära människor om astma. De är experter på att förklara hur astma påverkar dig och vad du kan göra åt det. Om du vill hitta en certifierad astmapedagog eller en certifierad andningspedagog kan du fråga din lokala lungförening eller din läkare om du vill hitta en certifierad astmapedagog eller en certifierad andningspedagog. Eller leta efter en astmautbildningsklinik nära dig – sök i vår onlinedatabas över astmaprogram och kliniker.

Vad du ska diskutera med ditt vårdteam

• Din astmahandlingsplan
• Alla dina symtom, särskilt om de blir värre
• Vad du kan göra för att förebygga astmaattacker
• Hur du kan bli av med astmautlösare
• Om du använder mer av din räddningsmedicin (blå puffer) än vanligt
• Frågor om din behandling
• Hur du ska använda dina puffrar och inhalatorer
• Sorger du kan ha om biverkningar
• Vad som händer om du inte tar din medicin
• Denna medicin är också godkänd för användning som räddningsmedicin

Kontrollerande och lindrande mediciner fungerar tillsammans

Det finns två huvudtyper av astmaläkemedel: Det finns två huvudtyper av astmaläkemedel: Förebyggande läkemedel och räddningsläkemedel. Varje medicin är viktig och varje medicin gör olika saker för dina lungor.
För de flesta personer med astma ordinerar läkaren båda typerna av medicin:

1. Astmapreventiv medicin (kontrollerande medicin): Du tar din förebyggande medicin varje dag, även om du inte har några symtom, för att se till att luftvägarna förblir fria och för att förhindra att de är röda, slemiga och svullna.
2. Astma räddningsmedicin (lindrande medicin): De flesta personer med astma får en lindringsinhalator. Dessa är vanligtvis blå.

   Du använder en lindrande inhalator för att behandla dina symtom när de uppstår. De ska lindra dina symtom inom några minuter.

Vissa personer tror att de kan hoppa över den förebyggande medicinen och bara använda räddningsmedicinen. Detta är farligt. Om du har fått ett förebyggande läkemedel utskrivet ska du använda det. Räddningsmedicinen i sig kommer inte att kontrollera din astma på lång sikt. För att se till att du får in all din medicin i lungorna ska du se till att du vet hur du ska använda din inhalationsapparat (dosinhalator, distanskammare, Diskus etc.).

Astmakontrollerande läkemedel

Det är verkligen viktigt att du tar din förebyggande medicin enligt anvisningarna, även när du inte har några symtom. Om du inte tar den förebyggande medicin som dina lungor behöver kommer dina lungor att bli svagare. Utan din förebyggande medicin blir du känsligare för dina astmautlösare och mer sårbar för en astmaattack.
Det finns olika typer av förebyggande läkemedel:

• Inhalerade kortikosteroider
• Långverkande bronkodiolatorer
• Kombinerade inhalerade kortikosteroider och långverkande bronkodiolatorer
• .verkande bronkdilatatorer
• Leukotrienreceptorantagonister
• Kortikosteroidpiller

Inhalerad kortikosteroid

Inhalerad kortikosteroid är den vanligaste och effektivaste typen av astmapreventivmedel. De inhaleras, inte sväljs, så de går direkt till lungorna och ger färre biverkningar än piller. För att få ut så mycket som möjligt av din medicin är det viktigt att du vet hur du ska använda din inhalationsapparat.

Exempel på inhalerade kortikosteroider: budesonid (Pulmicort®), flutikason (Flovent®), ciklesonid (Alvesco®), flutikasonfuroat (Arnuity®), mometason (Asmanex®), beclometason (Qvar®).

Vad inhalerade kortikosteroider gör: Inhalerade kortikosteroider minskar inflammationen (svullnad, rodnad och slem) i dina luftvägar.

Biverkningar av inhalerade kortikosteroider: För en fullständig lista över biverkningar, kontakta din läkare eller apotekare. I de flesta fall har inhalerade kortikosteroider få biverkningar med den dos som behövs för att kontrollera astma.

Kortikosteroider för astma är INTE samma sak som de muskelbyggande steroider som vissa idrottare använder. Vissa idrottare tar anabola steroider, vilket är en helt annan typ av steroid. Kortikosteroider som används för att behandla astma är inte samma sak och har inte samma risker eller effekter.

Om din astma inte kontrolleras med hjälp av enbart inhalerade kortikosteroider kan din läkare lägga till ett annat kontrollerande läkemedel. Andra kontrollerande läkemedel måste också tas regelbundet. Dessa inkluderar:

Kombinerade inhalatorer: kortikosteroider och långverkande beta2-agonister (LABA)

Läkare brukar ordinera en inhalator som har en kombinerad medicin av långverkande beta2-agonister (LABA) och kortikosteroider och som är till för personer vars astma inte kontrolleras av deras vanliga medicin. Långverkande beta2-agonister (LABA) är inhalationsläkemedel som hjälper luftvägarna att slappna av så att mer luft kan passera. De måste användas i kombination med en kortikosteroid. En kombinerad inhalator ser till att du får båda.

Exempel på kombinationsläkemedel mot astma:

• Advair®: Består av en kortikosteroid (flutikason / Flovent®) plus en långverkande beta2-agonist (salmeterol / Serevent®)
• Breo®: innehåller en kortikosteroid (flutikason / Flovent®) plus en långverkande beta2-agonist (salmeterol / Serevent®): Tillverkad av kortikosteroid (flutikason) plus en långverkande beta-2-agonist (vilanterol)
• Symbicort®: Sicicymbicort®: Består av en kortikosteroid (budesonid/Pulmicort®) plus en långverkande beta-2-agonist (formoterol/Oxeze)
• Zenhale®: Långverkande beta- 2-Agonister (formoterol)

Långverkande muskariniska antagonister (LAMA)

LAMA förskrivs ibland om din astma inte går att kontrollera när du använder en kombinationsinhalator. När de används tillsammans med en kombinationsinhalator har LAMA också visat sig minska mängden slem som produceras i dina luftvägar.

Exempel: Spiriva®

Leukotrienreceptorantagonister (LTRA)

Leukotrienreceptorantagonister finns i form av ett piller som du tar varje dag. Leukotrienreceptorantagonister verkar mot en av de inflammatoriska komponenterna i astma och ger skydd mot bronkokonstriktion (att luftvägsmusklerna trycker ihop sig hårt).
För personer med lindrig astma kan läkare förskriva enbart leukotrienreceptorantagonister.
Läkare kan också förskriva leukotrienreceptorantagonister till personer som redan tar inhalerade kortikosteroider, med tanken att den lindring de får av leukotrienreceptorantagonister kommer att göra det möjligt för dem att (långsamt) minska dosen kortikosteroider och ändå hålla sin astma under kontroll.

Exempel på leukotrienreceptorantagonister: zafirlukast (Accolate®), montelukast (Singulair®)
Biverkningar av leukotrienreceptorantagonister: För en fullständig lista över biverkningar, kontakta din läkare eller apotekare. I allmänhet är biverkningar med mycket sällsynta. Ibland märker människor dessa biverkningar av leukotrienreceptorantagonister:

• Huvudvärk
• Svindel
• Hjärtstillestånd
• Uppsatt mage
• Trötthet

Kortikosteroidpiller

Undertiden är svullnaden i personers luftvägar allvarlig – detta kan bero på att de har en lunginflammation eller av någon annan anledning. Vid allvarlig svullnad i luftvägarna kan läkaren skriva ut kortikosteroidpiller. Kortikosteroidpiller gör i princip samma sak som inhalerade kortikosteroider, men de är mer kraftfulla. Läkare skriver ofta ut dessa piller under en kort tid för att få svullnaden under kontroll.

Exempel på kortikosteroidpiller: Prednison, Prednisolon (PediaPred®) och Dexametason (Decadron®)

Vad kortikosteroidpiller gör: Kortikosteroidpiller minskar svullnad, rodnad och slem i luftvägarna.

Biverkningar av kortikosteroidpiller: För en fullständig lista över biverkningar, kontakta din läkare eller apotekspersonal.

Astma lindrande läkemedel (snabbverkande bronkdilaterare) räddningsläkemedel

Basisk information om astma lindrande läkemedel:

• Reliefmedicin hjälper under astmaattacker- ta det genast.
• Relievermedicin finns vanligtvis i en blåfärgad apparat.
• Relievermedicin verkar snabbt.
• Relievermedicin minskar effekterna av astmautlösare som motion och kall luft.
• Reliever-medicin varar en kort tid.
• Reliever-medicin får dina spända luftvägsmuskler att slappna av.
• I vanliga fall tar du räddningsmedicin när du behöver dem – bara när du har symtom.

Det är viktigt att du har din räddningsmedicin nära till hands, så att den finns där när du behöver den.
Om din astma är under kontroll behöver du inte ta räddningsmedicin mer än tre gånger i veckan. Om du använder din räddningsmedicin mer än tre gånger i veckan ska du tala om det för din läkare. Ta reda på vad du kan göra för att få din astma under kontroll.

Snabbverkande bronkdilatatorer

Du tar snabbverkande bronkdilatatorer vid behov, för snabb lindring av astmasymtom.
När du använder kortverkande bronkdilatatorer:

• För snabb lindring under en astmaattack
• För att lindra symtom som hosta, trång bröstkorg, väsande andning och andnöd
• Femton minuter före träning, enligt läkarens ordination

Exempel på kortverkande bronkdilatatorer:

• Salbutamol (Ventolin®, Airomir®)
• Terbutalinsulfat (Bricanyl® inhalator)

Biverkningar av kortverkande bronkdilatatorer: Om du använder dina kortverkande bronkdilatatorer för mycket (mer än tre gånger i veckan förutom vid träning) kan det betyda att din astma inte är under god kontroll. Det kan betyda att du har mycket inflammation (svullnad och rodnad) i dina luftvägar som behöver behandlas. Använd din astmahandlingsplan och följ instruktionerna. Du kan behöva öka din astmapreventiva medicin tills din astma är under god kontroll.

Under en allvarlig astmaattack, medan du väntar på att ambulansen ska anlända, är det säkert att fortsätta ta puffar av din räddningsinhalator med några minuters mellanrum. Om din astma fortsätter att förvärras och du är på väg till sjukhuset fortsätter du att ta din räddningsinhalator.