Vad orsakar arteriell blockering?

Perifer kärlsjukdom (PVD) kan bero på ett tillstånd som kallas ateroskleros, där en vaxartad substans bildas inuti artärerna. Detta ämne kallas plack.

När tillräckligt mycket plack byggs upp på insidan av en artär blir artären igensatt och blodflödet saktas ner eller stoppas. Detta långsamma blodflöde kan orsaka ”ischemi”, vilket innebär att kroppens celler inte får tillräckligt med syre. Tilltäppta perifera artärer i nedre delen av kroppen (även kallad perifer artärsjukdom eller PAD) orsakar oftast smärta och kramp i benen.

Riskfaktorerna för åderförkalkning i de perifera artärerna är desamma som för åderförkalkning i kranskärlen. Rökning, diabetes, högt blodtryck och högt kolesterol anses leda till utveckling av plack.

Vad är symtomen och tecknen?

Patienterna kan känna smärta i vaderna, låren eller skinkorna, beroende på var blockeringen sitter. Vanligtvis är mängden smärta du känner ett tecken på hur allvarlig blockeringen är. I allvarliga fall kan tårna få en blåaktig färg, fötterna kan vara kalla och pulsen i benen kan vara svag. I allvarliga fall dör vävnaden (detta kallas kallbrand) och amputation kan behövas.

Ibland utvecklas benkramper när en person går, och smärtan i benen blir vanligtvis värre vid ökad aktivitet. Dessa kramper kallas intermittent claudication. Liksom bröstsmärtan vid angina pectoris går bensmärtan vid intermittent claudicatio vanligtvis över med vila. Kalla temperaturer och vissa läkemedel kan också orsaka bensmärta.

Hur diagnostiseras en artärblockering?

Läkare kan ställa en diagnos genom att lyssna på dig när du beskriver dina symtom och genom att kontrollera om pulsen är svag i artärerna i fötterna. Ytterligare tester kan inkludera

• Ultraljud, vilket är ett test som använder ljudvågor för att skapa en bild av blodflödet genom dina artärer.
• Arteriografi, vilket är ett test som kan utföras om din läkare anser att ditt tillstånd är tillräckligt allvarligt för ett perkutant ingrepp eller en operation. Vid testet används ett ofarligt färgämne som injiceras i artärerna. Det låter läkarna se var och hur allvarlig blockeringen är.

Hur behandlas en blockering?

När blockeringarna inte är allvarliga kan denna form av PVD kontrolleras genom att gå ner i vikt, sluta röka och följa ett regelbundet träningsprogram som har godkänts av din läkare.

Ett perkutant ingrepp (ballongangioplastik eller en perifer stent) kan behövas för en allvarligt blockerad artär som orsakar smärta eller andra symtom.

Din läkare kan också rekommendera ett ingrepp som kallas perifer vaskulär bypass. Detta förfarande skapar ett sätt för blodet att flöda runt ett eller flera av de förträngda kärlen. Efter att ha gjort ett snitt i armen eller benet eller under magen tar kirurgen ett konstgjort kärl eller en av dina egna vener (ett så kallat transplantat) och ansluter det till det blockerade kärlet på punkter ovanför och nedanför blockeringen. Detta gör det möjligt för blodet att flöda runt, eller ”förbigå”, blockeringen.

>