av Barry Keate

I den föregående artikeln om ATF diskuterade vi de exakta farmakologiska verkningarna av de ingredienser som används i Arches Tinnitus Formula™ som främjar en minskning av tinnitus. Vi visade hur de kombinerade neuroprotektiva, antioxidativa, cirkulationsförbättrande och kolesterolsänkande effekterna av komponenterna alla bidrar till att minska ljudnivåerna för de flesta personer med tinnitus.

I den här artikeln fortsätter vi med en diskussion om B-vitamins effektivitet och hur de också kan vara till hjälp vid tinnitus. Även om det inte finns lika många kliniska studier finns det en mängd information om B-vitamins effekt på nervsystemet, depression och kardiovaskulär hälsa. Det finns också stor klinisk erfarenhet av denna vitaminfamilj hos tinnitushälsovårdare som visar på de många positiva effekterna av tillskott av B-vitaminer.

Arches Tinnitus Stress Formula™ består av högpotenta B-komplexvitaminkapslar som innehåller alla vitaminer inom denna gruppering. Arches Tinnitus B-12 Formula™ består av högpotenta sugtabletter med vitamin B-12 och folsyra som är utformade för att lösas upp under tungan för ökad absorption. Vitamin B-12 absorberas inte bra genom matsmältningskanalen. När det löses upp under tungan absorberas det direkt i blodomloppet och går förbi matsmältningsprocessen.

Familjen av B-vitaminer grupperas tillsammans på grund av de inbördes sambanden i deras funktion med mänskliga enzymsystem. De är absolut nödvändiga för att den mänskliga ämnesomsättningen och energiproduktionen ska fungera korrekt. De upprätthåller frisk hud, ögon och muskeltonus och stöder leverns och det centrala nervsystemets funktioner. B-vitaminer är kända för att bidra till att hålla nervsystemet i gott skick och har ett rykte om sig att vara stressreducerande och energiförstärkande. De är samberoende på så sätt att de har separata funktioner men kräver närvaron av andra B-vitaminer för att fungera effektivt. Av denna anledning tas de i allmänhet tillsammans.

B-vitaminer är vattenlösliga, vilket innebär att de lätt passerar genom systemet och inte lagras i fettceller; de måste bytas ut dagligen. De förstörs också lätt vid tillagning och bearbetning av livsmedel. Den genomsnittliga kosten på det västra halvklotet består av en hög koncentration av bearbetade och färdigförpackade livsmedel, vilket gör det svårt att få i sig tillräckligt med B-vitaminer genom kosten. De flesta västerländska dieter har en lätt till måttlig brist på B-vitaminer. Dagligt tillskott av B-vitaminer blir i detta fall ännu viktigare.

Av särskild betydelse för våra läsare är att brist på B-vitaminer resulterar i hörselnedsättning, letargi, anemi, nervositet, hud- och hårproblem, bristande aptit och dålig nattsyn.1 En annan viktig studie visade att brist på B-vitaminer direkt resulterade i tinnitus.2 En stor studie av tinnitus bland israelisk militärpersonal visade tydligt på ett samband mellan B-12-vitaminbrist och dysfunktion av hörselbanan. En viss förbättring av tinnitus och tillhörande besvär observerades hos patienter som följde en behandling med B-12-vitaminersättning.3

Stress är den främsta orsaken till att tinnitus förvärras. Vi vet från många års erfarenhet att stress tar en tinnitus på nivå tre (på en skala på 10) och förvandlar den till en nivå sju, bokstavligen över en natt. Alla personer med tinnitus måste lära sig att kontrollera stress. Stress förtränger blodkärlen, minskar cirkulationen och ökar hjärtfrekvensen, andningen och blodtrycket. Dessa förändringar påverkar direkt graden av tinnitus som upplevs. B-vitaminer förbrukas av kroppen i snabbare takt när man är stressad. B-vitaminer kan bidra till att förbättra energi och humör och minska stressnivåerna. Andra positiva effekter av tillskott av B-vitaminer diskuteras nedan.

Antaliga kliniska studier visar att homocystein är en stark markör för kardiovaskulära sjukdomar som leder till hjärtinfarkt och stroke. Hög homocysteinhalt är en föregångare till ateroskleros, åderförkalkning, vilket minskar blodflödet till hjärnan och hela kroppen. Tillskott av folsyra och vitamin B-12 påverkar direkt homocysteinnivåerna och sänker dem med upp till 30 %. En sexårig studie i Kanada visade att folsyra minskade risken för kranskärlssjukdom hos män med 69 %.4 En kombination av folsyra, vitamin B-12 och vitamin B-6 minskade homocysteinnivåerna och vände förträngningen av blodkärlen.5 Hos kvinnor som konsumerade mer än en alkoholhaltig dryck per dag minskade risken för kranskärlssjukdom med 73 %.6

Två väldokumenterade studier visar på en direkt koppling mellan folsyra, vitamin B-12 och vitamin B-6 och kognitiva funktioner, särskilt hos äldre. Den ena studien visar sambanden mellan förlust av kognitiva funktioner eller Alzheimers sjukdom och otillräcklig B-vitaminstatus.7 I den andra studien konstateras att brister i dessa vitaminer tros vara relativt vanliga i befolkningen i allmänhet och hos äldre vuxna i synnerhet. Även subkliniska skillnader i näringsstatus har inflytande på den kognitiva prestandan.8

Vitamin B-6 har också visat sig vara en effektiv behandling av depression eftersom det är en kofaktor i tryptofan-serotoninvägen. I en studie var en låg nivå av B-6-vitamin i blodet förknippad med personer som fick höga poäng på Major Depression Inventory medan inget samband hittades hos dem som inte var deprimerade.9

Nedan följer en uppdelning av några av de viktigaste enskilda B-vitaminerna och deras funktioner i människans ämnesomsättning. Mycket av denna information kommer från en artikel publicerad av Michael Seidman, MD som är en av de främsta tinnitusspecialisterna i USA.10

Thiamin (B-1)
Thiamin har en avgörande roll för att upprätthålla ett friskt nervsystem. Tillräckliga tiaminnivåer påverkar dramatiskt de kognitiva nivåerna genom att upprätthålla en positiv mental attityd och förbättra inlärningsförmågan. Tiaminnivåerna kan påverkas negativt av intag av antibiotika, koffein, antacida och orala preventivmedel. Dessa produkter och en kost med mycket kolhydrater ökar behovet av tiamin.

En del tinnituspatienter har noterat att tillskott av vitamin B-1 lindrade deras tinnitus. Verkningsmekanismen verkar vara en stabilisering av nervsystemet, särskilt i innerörat. Doseringar från 25 mg till 500 mg per dag har använts.

Riboflavin (B-2)
Riboflavin är känt som energivitaminet. Det är den komponent i B-vitaminerna som ger urinen en gulgrön färg. Det är en kofaktor som underlättar produktionen av energi från livsmedel.

Riboflavin hjälper till att minska stress och trötthet. Tillsammans med pyridoxin (B-6) kan det också bidra till att höja humöret och bekämpa depression.

Niacin (B-3)
Niacin är ett viktigt näringsämne som krävs för en korrekt metabolism av kolhydrater, fetter och proteiner. Det stödjer också cirkulationen och hjälper till att få det centrala nervsystemet att fungera. På grund av sin roll för att stödja hjärnans högre funktioner och kognition spelar Niacin också en viktig roll vid behandling av schizofreni och andra psykiska sjukdomar och för att stabilisera kognitiva funktioner. Adekvata nivåer av Niacin är avgörande för en korrekt syntes av insulin och könshormonerna östrogen, testosteron och progesteron.

Niacin används också som ett naturligt läkemedel för att sänka kolesterolnivåerna. Det är den mest kostnadseffektiva och säkraste behandlingen för att sänka det dåliga LDL-kolesterolet och öka det goda HDL-kolesterolet i blodet.

Det finns anekdotiska rapporter om att Niacin hjälper mot tinnitus. Även om det inte finns någon standarddosering för Niacin rekommenderar Dr. Seidman följande förfarande.

1. Börja med 50 mg Niacin två gånger dagligen.
2. Efter två veckor, öka doseringen med 50 mg varje intervall.
3. Fortsätt öka med 50 mg varje intervall varannan vecka tills en maximal dos på 500 mg två gånger dagligen uppnås.
4. Om det inte visar sig vara till hjälp efter 3-4 månader kommer det troligen inte att förbättra tinnitus.

Niacin kan resultera i vad som kallas ”niacin flush”. Detta är obehagligt för vissa personer och resulterar i en brännande eller stickande känsla och en rodnad som sprider sig över huden i ansiktet, armarna och bröstet. Det varar vanligtvis i 5 till 60 minuter och är helt ofarligt. Det är ett resultat av kärlstimulering av de små kapillärerna nära hudytan.

Många B-tillskott, inklusive vår Stress Formula, använder en form av niacin som kallas niacinamid som inte orsakar rodnad och som är mycket säker vid normala doser. Vid högre doser rekommenderas niacin (flush form) istället för niacinamid.

Pyridoxin (B-6)
Pyridoxin anses ofta vara det viktigaste B-vitaminet. Det är ett koenzym som är involverat i ämnesomsättningen av kolhydrater, fetter och proteiner. Det behövs också för produktionen av serotonin, en neurotransmittor som styr vårt humör, aptit, sömnmönster och känslighet för smärta. Brist på pyridoxin kan snabbt leda till sömnlöshet och djupgående störningar i det centrala nervsystemet.

Pyridoxin är en av de få vitaminer som kan vara giftiga. Doser på upp till 500 mg per dag är ovanliga men säkra. Doser över 2 gram per dag kan leda till irreversibla neurologiska skador.

Pyridoxintillskott verkar vara till hjälp för vissa tinnituspatienter genom att ge en stabiliserande effekt på nerverna, både centralt och perifert.

Folsyra
Namnet folsyra härstammar från det latinska ordet ”folium”, eftersom detta essentiella näringsämne först utvanns från gröna bladgrönsaker, eller bladverk. Det extraherades ursprungligen från spenat 1941.

Att adekvata nivåer av folsyra är viktiga för energiproduktion, proteinmetabolism och bildandet av röda blodkroppar. Brist leder snabbt till anemi. Som framgår ovan har flera studier visat att folsyra minskar homocysteinnivåerna och därmed risken för hjärtinfarkt och stroke.

Användningen av högdostillskott av folsyra vid allvarlig medicinsk depression är mycket lovande. Brist försämrar dessutom reparationen av nervceller i hjärnan vilket gör dem känsliga för skador och uppkomsten av Alzheimers sjukdom. Ytterligare studier har visat att intag av folsyra leder till en avsevärd minskning av fosterskador såsom ryggmärgsbråck. Gravida kvinnor uppmuntras nu av sina läkare att ta extra folsyra.

Folsyratillskott kan maskera en brist på metylmetylkobalamin (B-12). Därför ges de två normalt tillsammans.

Metylkobalamin (B-12)
Det uppskattas att 15-20 % av befolkningen har brist på metylkobalamin. Detta bristtillstånd är sannolikt sekundärt till följd av absorptionssvårigheter samt bristfälligt näringsintag. Strikta vegetarianer (veganer) som inte äter några livsmedel av animaliskt ursprung behöver komplettera med metylkobalamin eftersom det nästan uteslutande kommer från animaliska källor.

Metylkobalamin är en typ av vitamin B12. Vitamin B12 finns i flera olika former, bland annat hydroxi-, cyano- och adenosylkobalamin, men endast metylformen används i det centrala nervsystemet. Bristtillstånd är ganska vanligt och B12-vitaminbrist efterliknar många andra sjukdomstillstånd av neurologisk eller psykologisk art och orsakar anemi. Cyanokobalamin (den form som finns i de flesta vitamintillskott) omvandlas av levern till metylkobalamin, men inte i terapeutiskt betydelsefulla mängder.

VAD GÖR METYL B12?

Metylkobalamin har visat sig skydda mot glutamatinducerad excitotoxisk neuronal skada. Neuronala skador orsakade av överskott av glutamat är en av de främsta orsakerna till tinnitus och förvärrar befintlig tinnitus.

Metylkobalamin är omedelbart aktivt vid absorption medan andra former (t.ex. cyanokobalamin) först måste omvandlas till metylkobalamin i en tvåstegsprocess.Metylkobalamin donerar metylgrupper till myelinskidan som isolerar nervfibrerna och regenererar skadade neuroner. Vid B12-brist förstör giftiga fettsyror myelinskidan, men tillräckligt höga doser av B12 kan reparera den.

Metylkobalamin fungerar synergistiskt med C-vitamin för att hjälpa till med korrekt matsmältning och absorption av livsmedel. Dessutom förhindrar det nervskador genom att bidra till bildandet av myelinskidan, som täcker och isolerar neuronerna från överdriven elektrisk aktivitet.

B12 har dålig absorption i magsäcken. Därför tas det bäst som en sublingual sugtablett, som löses upp under tungan, eller som en injektion. Kliniker använder metylmetylkobalamin som injektion för ett brett spektrum av neurologiska problem som rör energinivå, vikt och nervösa störningar.

Arches Tinnitus Stress Formula™ och Arches Tinnitus B-12 Formula™ är utformade för att ge högpotenta B-komplex vitaminer till personer med tinnitus och relaterade neurodegenerativa tillstånd. De är ett utmärkt komplement till Arches Tinnitus Relief Formula® för minskning av tinnitus och en sund funktion av nervsystemet. Dr Seidman säger: ”Jag rekommenderar också Arches Tinnitus Stress- och B-12-formulor till patienterna för att lindra stress, vilket kommer att förbättra deras upplevelse av att använda Arches Tinnitus Relief Formula®”

1. Nationella forskningsrådet: Subcommittee on the Eleventh Edition of Recommended Dietary Allowances. National Academy Press, Washington DC, 1997.
2. Ann of Otolaryngol 1980; 103:185-188.
3. Am J Otolaryngol 1993; Mar-Apr; 14(2):94-9.
4. Clinical Cardiology 12:930-34, 1996.
5. New Eng J Med 345:1593-1600, 2001.
6. J Am Med Assn 279:359-64, 1998.
7. Am J Clin Nutrition Vol. 71,No.2, 614S-620S, Feb. 2000.
8. Journals of Gerontology Series B: Psychological Sciences and Social Sciences 56:P327-P339, 2001.
9. Psychother Psychosom, 2004 nov-Dec;73(6):340-3.
10. Otolaryngol Clinic North Am 2003; 36:359-81 Alternativa mediciner och andra behandlingar för tinnitus: fakta från fiktion.