av Franklin A. Holman
ABC News frågar: ”Ska vi alla ta Provigil?”
I ett avsnitt på Nightline nyligen kallades Provigil för ”Viagra för hjärnan” och det verkade som om tittarna nästan utmanades att gå med i ett ”hemligt sällskap” av underjordiska Provigil-användare som tar drogen för att få en fördel när det gäller att lyckas. Avsnittet framkallade ett uttalande från American Academy of Sleep Medicine (AASM) och gav skäl till ökad försiktighet bland vårdgivare som skriver ut läkemedlet.
”Jag är mycket oroad över att människor har upptäckt ännu ett mirakelpiller som de kan ta när de blir trötta i stället för att ta reda på hur de kan förändra sina liv så att de får den vila som de behöver”, säger Craig Schwimmer, MD, MPH, FACS, grundare och medicinsk chef för The Snoring Center. ”Det går inte en dag i min praktik utan att en patient ber mig om ett recept på sömntabletter eller ett läkemedel för att öka deras vakenhet under dagen. Det är ett växande problem.”
Problemet lyftes fram av de användare av läkemedlet som presenterades i den medföljande artikeln till Nightline-inslaget. ” kan vara skillnaden mellan att jag bara klarar mig igenom dagen och att jag hade den bästa dagen i mitt liv”, sade Dave Asprey, en chef för ett miljarddollarföretag inom internetsäkerhet som ofta börjar sin dag klockan 04.45 med att ta Provigil, till ABC News.
WEB POLL
I en artikel i ABC News om Provigil står det att försäljningen av receptbelagda läkemedel av denna klass har ökat med 73 procent på fyra år, från 832 687 000 dollar 2007 till 1 440 160 000 dollar 2011, enligt IMS Health. Är Provigil överförskrivet?
En annan användare, en lobbyist som vaknar klockan 5 på morgonen för att träna, sa till ABC News: ”Jag skulle inte kunna göra detta utan Provigil. Det skulle inte vara samma sak. Det är fantastiskt. … Jag förstår bara inte … varför inte fler människor känner till det.”
Enligt AASM finns det få bevis för att stödja användningen av Provigil eller något annat läkemedel för att förbättra inlärning och minne, och inget läkemedel ger sådana fördelar utan biverkningar. Provigil är en kontrollerad substans enligt förteckning IV som medför risk för missbruk och beroende och bör endast användas under överinseende av en läkare för behandling av överdriven sömnighet orsakad av narkolepsi, obstruktiv sömnapné eller skiftarbetsstörning.
”Det slår mig att det är kortsiktigt och farligt att tro att vi kan överlista vårt medfödda behov av sömn genom att ta piller – i synnerhet piller utan några långsiktiga säkerhetsdata”, sade Schwimmer. ”Finns det verkligen någon anledning att tro att denna senaste farmakologiska modefluga är annorlunda än alla de som kom före den och som överges när riskerna i slutändan visar sig vara större än belöningen? Detta är ett djupare problem som måste åtgärdas genom att främja en hälsosam livsstil som inkluderar tillräcklig sömn.”
Det är här som du, sömnspecialisten, kommer in i bilden.
”Sömnspecialister måste vara medvetna om och utbilda patienter/konsumenter om att läkemedlet endast har tre unika indikationer och att gå utanför dessa har inte testats och kan potentiellt utsätta dig för en risk”, säger Gregory W. Bernard, DC, RPGST, på HealthPartners/Regions Hospital, Minn.
Läs artikeln i ABC News och delta i diskussionen om Provigil-användning på Sleep Review?’s LinkedIn-sida.
-Franklin A. Holman