Vad är abruptio placentae?

Abruptio placentae, även kallat för tidig separation av moderkakan, är en allvarlig komplikation vid graviditet. Placentan lossnar från livmoderns innervägg före förlossningen. Den kan delas in i tre typer som kallas graderna I, II och III, som sträcker sig från lindrig till allvarlig. En moderkaka som lossnar från livmoderväggen kan inte fästas igen. Obehandlad abruption kan skada både mor och barn. Det kan innebära för lite syre och näringsämnen för barnet och kraftiga blödningar hos mamman. Komplikationer är relaterade till kejsarsnittsförlossning, blödning och för tidig födsel. Det är en medicinsk nödsituation.

Vad orsakar abruptio placentae?

Årsaken är okänd, men den är inte ärftlig. Riskfaktorer är bland annat högt blodtryck, trauma och flerfaldiga graviditeter. Abnormiteter under graviditeten som kallas chorioamnionit och polyhydramnios är också riskfaktorer. Andra är ålder (yngre än 20 och äldre än 35), preeklampsi, diabetes, rökning, användning av kokain och att ha mer än 14 alkoholhaltiga drycker per vecka under graviditeten.

Vad är symptomen på abruptio placentae?

De viktigaste symptomen är livmoderblödning, onormala livmodersammandragningar och fetalt lidande enligt laboratorieundersökningar och kontroll av fostrets hjärta. Kontraktionerna är smärtsamma och uppenbara. Svaghet, lågt blodtryck, snabb hjärtfrekvens, buksmärta och ryggsmärta kan förekomma. Grad 1 abruption innefattar mild blödning från slidan och livmodersammandragningar, stabila vitala tecken och stabil fosterhjärtfrekvens. Laboratorietestet som kallas koagulationsprofil är normalt. Grad 2 innebär måttlig blödning, onormala sammandragningar, lågt blodtryck, nödställt foster och onormal koagulationsprofil. Grad 3 är värst. Det innebär kraftig blödning och sammandragningar, mycket lågt blodtryck, fosterdöd och mycket dålig koagulationsprofil.

Hur diagnostiseras abruptio placentae?

Hälsovårdaren ställer en diagnos utifrån anamnesen, den fysiska undersökningen, blodprover och andra laboratorietester. Andra sjukdomar måste uteslutas. Ultraljud i buken och kontinuerlig övervakning av fosterhjärtat kommer att göras för att kontrollera om fostret är i nöd.