**Vänligen observera att denna artikel endast är avsedd för informations- och utbildningssyfte och inte utgör medicinsk rådgivning. Du bör alltid använda ditt bästa omdöme och råd från din personliga läkare eller annan legitimerad sjukvårdspersonal när du bestämmer när och var du ska söka sjukvård.*

För flera år sedan fanns det väldigt få alternativ för att få sjukvård på kvällar, helger och helgdagar. Antingen väntade man på att läkarmottagningen skulle öppna eller så åkte man till närmaste akutmottagning. Tack och lov har saker och ting förändrats och det finns nu flera valmöjligheter. I den här artikeln kommer vi att undersöka fem alternativ för att få medicinsk vård när din läkarmottagning är stängd.

Nödcentralen

Låt oss börja med det mest uppenbara alternativet, nödcentralen. Med få undantag är akutmottagningar öppna dygnet runt, 365 dagar om året. För många personer är akutmottagningen det första stället de tänker på om de behöver sjukvård på en semester.

Om du eller en närstående har bröstsmärta, andningssvårigheter, tecken på stroke, okontrollerad blödning eller en allvarlig skada är akutmottagningen det rätta stället att söka vård på. Även om ditt problem inte är akut kommer du att få åtminstone en screeningundersökning för att göra denna bedömning.

Akutmottagningarna är vanligtvis bemannade med läkare med specialiserad utbildning i akutmedicin. Vissa inrättningar kan också ha läkare inom internmedicin och familjemedicin samt barnläkare. Många akutmottagningar har också personal på mellannivå, till exempel sjuksköterskor eller läkarassistenter.

Det finns många fördelar med att få medicinsk vård på akutmottagningen. Några av fördelarna är följande:

• Bekvämlighet (öppet dygnet runt)
• Specialiserad vård
• Förmåga att hantera mycket allvarliga sjukdomar/skador
• Fysisk närhet till sjukhusavdelning om intagning är nödvändig (med undantag för fristående akutmottagningar)

Avdelningen för akutmottagningar är dock otroligt upptagen. Enligt CDC gjordes cirka 150 miljoner besök på akutmottagningar under 2016 och den siffran fortsätter att öka. Det är viktigt att förstå att på akutmottagningen bestäms den ordning i vilken patienterna tas emot av hur allvarlig deras sjukdom eller skada är, inte av när de anländer. Om ditt problem inte är en riktig nödsituation kommer du sannolikt att få en längre väntetid innan du bedöms av läkaren. Förutom de långa väntetiderna finns det en annan komplikation i samband med akutmottagningar, nämligen högre kostnader. Självrisken och/eller medförsäkringen för ett besök på akuten är nästan alltid betydligt högre jämfört med andra, mindre akuta alternativ.

Urgent Care Center

Urgent Care Centers kom först på scenen på 1990-talet och har fortsatt att öka i antal. Man uppskattar att det finns över 8 500 akutmottagningar i USA. Dessa är walk-in-kliniker som inte kräver att du bokar en tid. De bemannas vanligtvis av läkare inom internmedicin eller familjemedicin, även om vissa också kan ha barnläkare. Till skillnad från akutmottagningar är akutmottagningar inte öppna dygnet runt. De flesta erbjuder vad som kallas ”vård efter arbetstid” (vård när traditionella läkarmottagningar är stängda) och är öppna från mitten av eftermiddagen till någonstans mellan midnatt och 02.00 på morgonen.

Urgent Care-center kan behandla en mängd olika sjukdomar, bland annat luftvägssjukdomar (astma, lunginflammation, symtom på förkylning/ influensa, infektioner i de övre luftvägarna), mag- och tarmsjukdomar (kräkningar, diarré), öppna sår (även sådana som behöver sys eller kramas), utslag och mindre hud-/sårinfektioner. Dessutom kan förkrympningar/försträckningar och till och med vissa frakturer hanteras av läkare på akutmottagningar. Urgent Care Centers har vanligtvis ett laboratorium på plats och möjlighet att ta röntgenbilder. Tänk på att dessa anläggningar inte har möjlighet att göra CT- eller MRT-undersökningar, så om detta behövs kommer du att överföras till närmaste sjukhus för fortsatt vård.

En av de största fördelarna med att söka vård på ett akutmottagningscenter (förutsatt att du har ett lämpligt medicinskt tillstånd) är att väntetiden vanligtvis är mycket kortare än på ett akutmottagningscenter. Många inrättningar har väntetider på under 15 minuter och det är inte ovanligt att vara inne och ute från en inrättning på mindre än 1-1,5 timme. En annan fördel är att dina utgifter för ett besök på akutmottagningen i allmänhet är betydligt lägre än för ett besök på akutmottagningen.

Försäljningsklinik

Försäljningskliniker är en annan form av walk-in- eller bekvämlighetsvård. Den första kliniken öppnade år 2000 och antalet kliniker ökar. Till skillnad från fristående akutmottagningar finns de i livsmedelsbutiker, apotek och varuhus. De behandlar okomplicerade, mindre sjukdomar, vilket är en viktig skillnad jämfört med de två alternativ som diskuterats ovan. Dessa inrättningar har oftast personal på mellannivå (vanligtvis sjuksköterskor) och har vanligtvis ingen läkare på plats. Kliniker är lämpliga för lindriga förkylnings- och influensasymptom, mindre utslag samt öron- och halssmärtor. Du bör INTE gå till en privatklinik om du har ett allvarligare medicinskt tillstånd eller en allvarligare skada. Förutom att behandla akuta problem erbjuder detaljhandelskliniker även förebyggande vård och kan tillhandahålla vacciner samt begränsade fysiska undersökningar.

Telemedicinskt besök

Telemedicin är tillhandahållande av hälso- och sjukvårdstjänster via elektronisk kommunikation. Med hjälp av modern teknik kan du ha ett distansbesök i realtid med en läkare genom att använda videokonferensprogramvara på en stationär eller bärbar dator eller genom en app installerad på din smartphone eller surfplatta. Telemedicin är betydligt underutnyttjad och många är inte medvetna om att denna tjänst finns tillgänglig. Det är ett utmärkt sätt att få icke brådskande medicinska tjänster efter arbetstid i ditt eget hem. Även om det finns vissa tillstånd för vilka en undersökning på plats är avgörande, kan bedömningen av lindriga förkylnings- och influensasymptom, utslag och mindre skador utföras via ett telemedicinskt besök. Detta är också ett utmärkt sätt att prata med en läkare för att diskutera oro eller ställa frågor om ett medicinskt tillstånd för att avgöra om du behöver träffa en läkare eller annan vårdgivare. Med hjälp av kameran i din smartphone och en intern ficklampa kan läkaren undersöka insidan av din hals för att avgöra om det är nödvändigt att testa för streptokocker. Det finns till och med särskilda tillbehör som du kan köpa och som gör det möjligt för läkaren att se insidan av dina (eller ditt barns) öron. Även om dessa inte är lätt tillgängliga ännu, kommer de troligen att bli det inom en snar framtid. Vissa försäkringsbolag har avtal med stora telemedicinska företag och erbjuder telemedicinska besök till rabatterat pris. Se till att kontrollera dina förmåner för mer information.

Ansvarstjänst

Vet du att även när din läkarmottagning är stängd har du fortfarande tillgång till din läkare för brådskande medicinska frågor och problem? De flesta läkare använder sig av en svarstjänst för att svara på telefonsamtal till kontoret efter arbetstid. Operatören frågar varför du ringer, tar dina kontaktuppgifter och vidarebefordrar dem till läkaren så att hon kan svara på ditt telefonsamtal. Vissa sjukförsäkringsbolag erbjuder en rådgivningstelefon för sjuksköterskor dygnet runt där du kan ställa frågor och få rutinmässig medicinsk rådgivning. Dessa sjuksköterskor är utbildade för att vid behov eskalera samtalen till jourhavande läkare. Självklart är detta inte ett lämpligt alternativ för en nödsituation, men det kan vara till stor hjälp om du vill ha rekommendationer för att hantera mindre sjukdomar som feber, förkylningssymptom eller säsongsrelaterade allergier. Det finns två viktiga punkter som är värda att nämna: 1) Missbruka inte det faktum att det finns en jourläkare. Om du anser att ditt problem eller din fråga kan vänta tills mottagningen öppnar igen är det vad du ska göra. 2) Om din läkare inte har ett sätt för dig att nå honom efter arbetstid bör du kanske överväga att hitta en ny läkare. (För mer information om detta ämne, läs ”5 tecken på att det kan vara dags att dumpa din läkare”.)

Sammanfattningsvis finns det 5 sätt att få lämplig sjukvård när din läkarmottagning är stängd:

• Nödcentralen
• Urgent Care Center
• Förrådsklinik
• Telemedicinskt besök
• Svarstjänst

.