Är tarmförberedelse nödvändig före röntgen av njure-ureter-blåsa och intravenös urografi?

Syfte: Att bedöma om tarmförberedelse före röntgen av njure-ureter-blåsa (KUB) och intravenös urografi (IVU) är av värde för att förbättra visualiseringen av urinvägarna.

Material och metoder: Totalt 186 patienter deltog i den här studien. Trettionio patienter med kronisk förstoppning enligt Rom III-kriterierna och 147 patienter med normala tarmvanor ingick. Alla patienterna delades slumpmässigt in i två grupper. Patienterna i grupp 1 fick ricinolja före bildtagning och fick inte äta eller dricka någonting efter midnatt. Patienterna i grupp 2 fick äta och dricka före undersökningen och fick ingen tarmförberedelse. Röntgenbilder av njurar, urinledare och urinblåsa togs hos alla patienter och IVU var indicerat hos 77 patienter. För att bedöma bildkvaliteten delades röntgenbilderna in i fem anatomiska regioner och varje region poängsattes från 0 till 3 baserat på om bilderna var skymda av tarmgaser eller avföringsrester.

Resultat: Genomsnittlig totalpoäng för visualisering av urinvägarna på vanliga bilder och kontrastbilder skiljde sig inte signifikant mellan de två grupperna (P = .253). Patienter med kronisk förstoppning som fick tarmförberedelse uppvisade dock ett signifikant bättre visualiseringsresultat på enkla bilder (P = .001).

Slutsats: Tarmberedning före KUB och IVU förbättrar inte bildkvaliteten hos patienter med normala tarmvanor. Däremot noterades en signifikant bättre visualisering av KUB hos patienter med kronisk förstoppning som hade fått tarmberedning.