Las sibilancias pueden ser una respuesta normal y saludable a un entorno insalubre. O bien, las sibilancias pueden ser un signo de asma. Soy el Dr. Alan Greene y quiero hablar con ustedes por un momento acerca de cómo distinguir la diferencia, lo que causa sibilancias de todos modos, y cuando es saludable y cuando no lo es. Bien, para entender esto, primero vamos a respirar profundamente todos juntos (inhalar). Al inspirar, el aire entra por la nariz o la boca, a través de la gran tráquea y se divide en 2 grandes bronquios, uno en cada pulmón. Y a partir de ahí se dividen en un montón de pequeños bronquiolos más pequeños. Es casi como las ramas de un árbol que se ramifican. Y en esos bronquiolos es donde se producen las sibilancias. Veamos un bronquiolo. Aquí está una de esas pequeñas vías respiratorias. Ahora bien, si usted entra en una nube de algo que es tóxico, su cuerpo va a responder al instante para tratar de protegerlo. Lo primero que sucederá es que los músculos alrededor de los bronquiolos se apretarán, se contraerán casi como una boa constrictora, y tendrás las vías respiratorias apretadas. Si esa nube tóxica sigue ahí, para proteger sus delicados tejidos en lo profundo de sus pulmones, se producirá una inflamación del revestimiento. Cosas inflamatorias para ayudar a protegerte de esas toxinas. Y si todavía está allí, todavía irritante, el moco comenzará a ser secretado para ser capaz de nuevo de capturar y protegerte de esas toxinas. Eso es la sibilancia. El asma ocurre cuando tus vías respiratorias están hiperreactivas. Cuando están nerviosas. Cuando están hiperalertas y responden a algo que no es realmente peligroso. El problema es que cuando tus bronquiolos están constreñidos e hinchados y tienen mucosidad, es difícil respirar a través de esa estrecha abertura. Tienes que trabajar para respirar, especialmente para exhalar. Y esa respiración difícil a través de un pasaje estrecho es lo que crea el sonido que conocemos como sibilancias.