Los planes de Medigap para personas mayores en Pensilvania le ayudan a pagar muchos de los costos que Medicare no cubre, incluyendo deducibles, coseguros, copagos y otros gastos de bolsillo. Vea las tarifas del Suplemento 2021 de las principales compañías de seguros para que pueda tomar una decisión informada si desea comprar un plan. Su presupuesto personalizado es completamente gratuito cuando proporciona su código postal arriba. Vea fácilmente los precios, las revisiones y la información detallada del plan de Blue Cross Blue Shield, Geisinger, Allwell, WellCare y todas las compañías.

También están disponibles las opciones de Pa Advantage y los planes de medicamentos recetados de la Parte D (PDP). Si sus ingresos o su salud cambian a lo largo del año, revisar y comparar las opciones de las compañías puede ahorrar dinero. La cobertura está disponible a través de AARP (UnitedHealthcare), Humana, Aetna, Cigna, UPMC, Blue Cross y muchas otras compañías. Muchos contratos de Advantage incluyen beneficios dentales, visuales y auditivos, junto con otros beneficios, incluyendo membresías en gimnasios.

Algunos datos básicos:

Para ser elegible para un plan complementario de Pa, debe estar inscrito en las Partes A Y B. Si ya se ha inscrito en la Parte A, pero no en la Parte B, debe completar el formulario CMS 40-B. Las prestaciones de medicamentos recetados de la Parte D también están disponibles a costes reducidos, si sus ingresos son limitados. El «Programa de medicamentos recetados de Medicare» puede ayudarle si sus activos combinados son inferiores a 29.160 dólares (casados) o 14.610 dólares (solteros). Se ha incluido una exclusión de 1.500 dólares por entierro. Hay que rellenar y presentar una solicitud. Estos límites de activos incluyen la exclusión por entierro de 1.500 dólares. Muchas empresas farmacéuticas también ofrecen ayuda financiera para sus propios medicamentos.

Si reúne los requisitos para la «Ayuda Adicional», no tiene que presentar una solicitud para recibir las prestaciones. Se envía por correo un formulario morado de «Avisos de estado considerado» a las personas mayores que reúnen los requisitos. Recibir beneficios de SSI, elegibilidad completa de Medicaid, y o asistencia médica de Medicare para una MSA calificará automáticamente.

Para recibir asistencia, usted debe estar inscrito en Medicare. Los recursos y los ingresos se cuentan a la hora de determinar la elegibilidad. Las parejas casadas deben incluir ambos ingresos, independientemente de que sólo uno de los cónyuges solicite la asistencia. Si su cónyuge no reside en su hogar, sus ingresos y recursos no se tienen en cuenta.

Los elementos que se tienen en cuenta como ingresos son las pensiones, las rentas vitalicias, la pensión alimenticia, los ingresos del trabajo, las prestaciones de la seguridad social, los ingresos por alquiler y la compensación del trabajador. Los recursos incluyen el dinero en efectivo, las cuentas corrientes, las cuentas de ahorro, las acciones, los bonos, los fondos de inversión, las cuentas IRA y las propiedades en alquiler. Los recursos no se cuentan incluyen su residencia principal, vehículos, posesiones personales, joyas, muebles, pólizas de seguro de vida y parcelas de entierro.

Si tiene un Programa de Ahorro de Medicare o Medicare y Medicaid, el límite de ingresos mensuales es de 1.083 dólares para las personas solteras y de 1.457 dólares para las parejas. Los copagos de los medicamentos genéricos son de 1,30 $ o 3,60 $, y los copagos de los medicamentos de marca son de 3,90 $ y 8,95 $.

Planes de medicamentos recetados de la Parte D en Pensilvania

Todos los planes deben tener un nivel estándar de beneficios, aunque el coste de la cobertura, los copagos, los deducibles y las listas del formulario pueden diferir. Se podría imponer una penalización por inscripción de por vida si no se inscribe en un plan cualificado la primera vez que tenga derecho a ello. La penalización se añadiría a la prima de la póliza que finalmente seleccione. El «Buscador de Planes de Medicare» (en línea) puede ayudar con el proceso de comparación, y la identificación de las farmacias que pueden proporcionar sus recetas necesarias.

Los cinco planes más populares de la Parte D son WellCare Classic, Humana Premier Rx, EnvisionRxPlus, AARP MedicareRx Preferred, y SilverScript Choice. Los 10 planes con las primas mensuales más bajas se enumeran a continuación:

$7,30 – SilverScript SmartRx

$13,60 – Clear Spring Health Premier Rx

$15,60 – Elixir RxPlus

$15,70 – WellCare WellnessRx

$17,20 – Humana Walmart Value Rx

$17.80 – WellCare Value Script

$24.00- Cigna Secure-Essential Rx

$24.80 – Mutual Of Omaha Rx Premier

$25.90 – Express-Scripts Medicare-Saver

$26.40 – WellCare Medicare Rx Select

Sólo puede adquirir un plan de una aseguradora con licencia en Pensilvania. El Departamento de Seguros de Pensilvania toma la decisión final. También puede ver las calificaciones y otros datos financieros sobre cada compañía. También se proporciona información sobre los proveedores de la red. Cada año puede haber más médicos y hospitales disponibles. El OEP (período de inscripción abierta) de seis meses se proporciona para todas las personas elegibles.

Hay leyes estatales y federales que deben seguirse en cada plan. Ocasionalmente, se introducen cambios legislativos que pueden afectar al precio de su plan, a las prestaciones y a la elegibilidad. Estos cambios suelen afectar a todos los planes de la misma categoría, en lugar de sólo a determinados planes. Asimismo, una nueva Administración puede derogar o cambiar la legislación anterior.

La prima que usted paga por su cobertura de interrupción es independiente del importe que se le cobra por las prestaciones de la Parte B. Además, es opcional y no obligatoria. La Parte B cubre los servicios y suministros médicamente necesarios. La atención ambulatoria, los gastos preventivos y el coste de una ambulancia pueden formar parte de estas prestaciones. Si retrasa la inscripción en la Parte B, es posible que tenga que pagar permanentemente un coste más elevado. Esto podría suponer miles de dólares de gastos de bolsillo.

No se le puede dar de baja de su póliza actual porque haya desarrollado una enfermedad o haya presentado demasiadas reclamaciones. También puede conservar el plan, a menos que no se ofrezca en su área de servicio o que la compañía deje de operar. Las tarifas están sujetas a cambios cada año. Los precios pueden aumentar o disminuir.

A menos que tenga un plan complementario, los posibles gastos de bolsillo son ilimitados. Durante la Inscripción Abierta, no se necesitan requisitos médicos. No todos los planes son ofrecidos por cada compañía. Por ejemplo, en su condado, Aetna y Humana pueden ofrecer el Plan F, mientras que AARP-UnitedHealthcare y Cigna no. Y viceversa.

A diferencia de las pólizas de asistencia sanitaria convencionales, una familia no puede estar cubierta por un solo contrato. Cada solicitante debe adquirir su propia póliza, lo que da lugar a dos solicitudes distintas. Se puede cancelar en cualquier momento, y no hay ningún coste adicional por no combinar las pólizas. La cancelación de su propia póliza no afectará al estado de la póliza de su cónyuge. También es posible que uno de los cónyuges esté cubierto por un contrato Advantage mientras el otro está cubierto por el Medicare original.

Si tiene una Cuenta de Ahorros Médicos (MSA), no puede adquirir una póliza Medigap. Sin embargo, puede conservar su HSA y utilizar los depósitos anteriores para pagar los gastos de bolsillo, como los copagos, el coseguro o las franquicias. También puede cambiar las instituciones financieras de la HSA de un banco a otro. También se puede adquirir una cobertura de prestaciones limitadas para cubrir carencias específicas. Sin embargo, a menudo estos tipos de planes tienen grandes tasas de solicitud que no son reembolsables.

Muchos de los recientes cambios de la Ley de Asistencia Asequible (ACA) y de la Bolsa no tienen ningún impacto en su selección de pólizas u opciones de precios. La mayor parte de la legislación del Obamacare se refiere a los consumidores menores de 65 años. Además, la ampliación de Medicaid no suele afectar a sus opciones, a menos que cumpla ciertos requisitos de ingresos. Además, es posible recibir prestaciones del Grupo en el trabajo después de cumplir los 65 años. También es posible que uno de los cónyuges esté cubierto por un plan del Mercado o proporcionado por el empleador, mientras que el otro cónyuge utiliza la cobertura de la tercera edad.

Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud

Ayuda adicional es proporcionada por SHIP (Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud) y el Buscador de Planes de Medicare, que se encuentra en línea. El SHIP proporciona asistencia local y asesoramiento a los cuidadores y a las personas que tienen derecho a Medicare. Se ofrece ayuda en persona para revisar el plan o las opciones de medicamentos recetados. Otros temas que se pueden tratar son los gastos de bolsillo, las directrices de elegibilidad, los detalles de la cobertura y el impacto de los contratos complementarios y la determinación de qué compañía paga gastos específicos.

APPRISE es el programa SHIP del Estado de Keystone y es responsable de los servicios y programas de envejecimiento. Los derechos e intereses de las personas mayores se protegen a través de la legislación y el asesoramiento. El Gobernador y la Asamblea General reciben información actualizada de las opiniones de los miembros sobre la prestación y la calidad de los servicios. Un Consejo de Cuidados a Largo Plazo se comunica con varias Agencias y las operaciones en el extranjero son apoyadas por la Oficina de Finanzas.

¿Cuándo se puede comprar una póliza?

El momento más popular (y tal vez el más fácil) para adquirir una cobertura complementaria de Medicare es el período de inscripción abierta de 7 meses. Comienza cuando usted se ha inscrito inicialmente en la Parte B y ha cumplido los 65 años. Durante este periodo, se garantiza la aprobación de su solicitud, independientemente de cualquier problema médico pasado o presente. Su tarifa será idéntica a la que cobra la aseguradora a todas las personas. Incluso si tiene programada una intervención quirúrgica o una afección que requiera tratamiento inmediato, no afectará a lo que pague. Los medicamentos que tome actualmente no afectarán a su prima.

No habrá periodos de espera, ni aumento de copagos o franquicias, ni recargos especiales. Las enfermedades preexistentes estarán cubiertas y no se le excluirá de la solicitud de ningún plan que se ofrezca habitualmente. Sin embargo, sólo debe considerar las opciones en su área de servicio de la red. Por lo tanto, es posible que determinados planes no estén disponibles o tengan tarifas diferentes, dependiendo de su condado de residencia. Por ejemplo, Highmark, UPMC, Capital Blue Cross, Geisinger e Independence Blue Cross cubren áreas específicas del estado, mientras que Aetna y UnitedHealthcare tienen áreas de servicio más amplias. Aunque Cigna no ofrece actualmente productos privados para menores de 65 años, sí ofrece varios planes para mayores. Humana ofrece productos Senior y de grupo, pero no planes médicos privados individuales para menores de 65 años. Siempre es posible que Humana y otras compañías vuelvan al mercado de menores de 65 años de Pennsylvania.

Si se pierde esta ventana de 7 meses, todavía puede comprar un plan Medigap en Pennsylvania. Sin embargo, si no es durante la inscripción abierta (15 de octubre al 7 de diciembre), el asegurador de salud puede «suscribir» la solicitud, lo que significa que es posible que las condiciones existentes podrían aumentar el costo. También es posible que se deniegue la cobertura. Sin embargo, dado que cada aseguradora tiene unas directrices de suscripción diferentes, hay que tener en cuenta al menos tres compañías distintas. Si no puede acogerse a un «Periodo de Afiliación Especial», también puede inscribirse entre el 1 de enero y el 31 de marzo. Sin embargo, la fecha de entrada en vigor se retrasará hasta el 1 de julio y es posible que tenga que pagar una prima más elevada.

Si aún no ha cumplido los 65 años, es posible que no haya motivo para tener este tipo de cobertura. Sin embargo, es prudente empezar a comprar y revisar con antelación. NOTA: Muchas de las compañías que ofrecen planes de intercambio para menores de 65 años, no suscriben la cobertura para mayores. Además, en muchas situaciones, la compañía que le proporciona sus beneficios antes de cumplir los 65 años, no es la opción ideal para la cobertura MedSup. Por ejemplo, UnitedHealthcare, Aetna, Humana, USAA, Americo y Medico no participan en el Mercado de Pa. Sin embargo, ofrecen varios productos para personas mayores.

¿Cuándo puede cambiar una póliza existente?

Como se mencionó anteriormente, cada año, hay una inscripción abierta de otoño del 15 de octubre al 7 de diciembre. Si usted ya tiene una póliza existente, puede comprar libremente y cambiar a otro plan. Por supuesto, también puede mantener el mismo contrato que tiene. No está obligado a permanecer en la misma compañía. Por ejemplo, puede cambiar de Aetna a Humana, de UPMC a Highmark, de AARP a Cigna, o abandonar completamente la cobertura. También puede mantener la misma compañía, pero cambiar de plan.

Sin embargo, si cambia de compañía, (cobertura Advantage) es importante verificar que su médico, centro y/u hospital sigue estando «dentro de la red». Esto se aplica especialmente a los especialistas y a cualquier tipo de terapia mental o física que esté recibiendo. También es aconsejable verificar que su farmacia seguirá trabajando directamente con su aseguradora cuando comience el nuevo año natural. Es probable que los copagos de las visitas al consultorio y de las recetas sean diferentes al comparar varios planes. Los copagos de los servicios hospitalarios para pacientes internos y externos y la duración de los gastos también serán diferentes.

Fecha de inicio del 1 de enero

Sus beneficios (o cambios) comienzan el 1 de enero y, por lo general, esta ventana es la única oportunidad para modificar sus pólizas de la Parte D o Advantage. Si actualmente está cubierto por un plan «Advantage», puede volver a cambiar a los beneficios originales de Medicare. Un factor que influye en su decisión de cambiar (o no cambiar) podría ser el «Aviso Anual de Cambio» (ANOC) que reciba. En él se le informará de los cambios en las tarifas, las prestaciones y otros aspectos que podrían influir en su decisión de mantener o ajustar su póliza actual. Por lo general, su compañía actual lo envía en septiembre.

Este período de tiempo también le da la oportunidad de revisar los beneficios y el precio de sus medicamentos recetados de la Parte D, y comparar con otras opciones disponibles. No tiene que hacer ningún ajuste si está contento con el plan que tiene. Sin embargo, a menudo puede haber otro plan que cubra sus recetas específicas de forma más económica y con restricciones limitadas. Cualquier cambio en la lista de medicamentos del formulario de la compañía también debe tenerse en cuenta a la hora de elegir los planes.

Es muy importante conocer las recetas exactas y las dosis que toma, así como comparar adecuadamente los costes de los medicamentos de los niveles 1, 2, 3 y 4. El nivel 1 generalmente consiste en los medicamentos menos costosos (y a menudo genéricos). El nivel 4 es la clasificación más cara y suele tratarse de medicamentos especializados. Cada aseguradora suele proporcionar una «lista de medicamentos del formulario» que ayuda a los consumidores a determinar los gastos de su bolsillo. Siempre que sea posible, su médico debe recetar un medicamento genérico, si está disponible. Habrá varias farmacias disponibles en su zona.

¿Puede solicitar las prestaciones de Medicare por Internet?

Sí, y no tiene que estar jubilado todavía. El proceso suele durar entre 10 y 15 minutos, y no es necesario firmar ni rellenar ningún formulario. La tarjeta de Medicare se le enviará por correo de EE.UU. La información necesaria incluirá la fecha de nacimiento, el lugar de nacimiento y el seguro médico actual (fechas de inicio y fin de la cobertura de grupo). Podrá gestionar las prestaciones en línea y consultar la información y los servicios prestados.

Para solicitarlo por Internet, debe haber cumplido 64 años y 9 meses, y no estar cubierto actualmente por Medicare. Además, no debe estar recibiendo actualmente prestaciones de la Seguridad Social. Las Partes A y B pueden solicitarse por Internet. No tendrá que acudir a una oficina de la Seguridad Social y podrá realizar correcciones en su solicitud antes de presentarla. Se proporciona un recibo, y el estado se puede comprobar fácilmente.

¿Las cotizaciones proporcionadas en este sitio web son gratuitas?

Sí. Después de introducir su código postal, se necesita alguna información sencilla adicional. Una vez que se proporciona, muy rápidamente, usted puede revisar múltiples ofertas. También puede comparar otras opciones de asistencia sanitaria para mayores en Pa si aún no ha cumplido los 65 años. Una póliza privada está disponible en la mayoría de los principales transportistas, aunque el período de OE es diferente. Por ejemplo, para los planes de 2020, la Inscripción Abierta fue del 1 de noviembre al 15 de diciembre. La mayoría de las solicitudes se tramitan por Internet, ya que es la opción más rápida y eficiente. La inscripción de 2021 también comenzó en noviembre.

Sin embargo, todavía puede solicitar la cobertura fuera del período de OE con un «evento calificado». Mudarse a un área de servicio diferente, adoptar un hijo, divorciarse y perder la cobertura creíble son cuatro ejemplos. Cuando COBRA finaliza, se le proporciona una excepción de SEP. Sin embargo, si finaliza voluntariamente COBRA fuera del periodo OE, no se produce un evento calificativo. La cobertura puede seguir estando disponible en muchas compañías, pero las prestaciones pueden estar limitadas en varias áreas y es probable que no se cubran las enfermedades preexistentes. Si cumple los requisitos de Medicare, dispondrá de prestaciones garantizadas.

¿Puede cambiar de un plan a otro?

A menudo puede cambiar o cambiar de plan, pero es importante que sólo lo haga si existe una buena razón. Por ejemplo, si su póliza actual no proporciona los beneficios específicos que necesita, o está pagando por una cobertura que nunca se utiliza, puede valer la pena consultarnos, o a un profesional autorizado de su elección para revisar las alternativas. Y, por supuesto, siempre hay que tener en cuenta la asequibilidad y la idoneidad. También se puede utilizar la clasificación por estrellas.

Nunca cancele la cobertura existente antes de asegurarse prestaciones alternativas. Además, si tiene una fuerte preferencia por mantener sus proveedores actuales (médico de atención primaria, especialista, ginecólogo, hospital, etc…) verifique (podemos ayudar) que podrá seguir utilizándolos. Las listas de proveedores de la red suelen cambiar cada año, por lo que es posible que haya más centros médicos disponibles. Las compañías cambian ocasionalmente su «área de servicio», por lo que es posible que se añadan o eliminen condados específicos a partir del 1 de enero. Los planes de la Parte D y Advantage pueden estar disponibles en áreas específicas, y dejar de ofrecerse en áreas específicas.

¿Qué tipo de beneficios están cubiertos?

Los beneficios «básicos» siempre deben estar incluidos. Sin embargo, puede haber diferencias, dependiendo de la póliza. Los planes se designan por letras, empezando por la A y terminando por la N. Puede obtener información más completa poniéndose en contacto con nosotros o consultando el manual oficial del gobierno estadounidense aquí. Muchos servicios preventivos están cubiertos al 100%, incluidos los exámenes físicos anuales y las pruebas de detección. NOTA: Se pueden solicitar los Avisos Médicos Electrónicos (eMSN) para que reciba su «Aviso de Resumen de Medicare» mensualmente por correo electrónico. Las nuevas tarjetas de identificación ya no mostrarán su número de seguridad social. Esta seguridad mejorada debería reducir el riesgo de robo de identidad.

Una rápida sinopsis: La Parte A es la prestación del seguro hospitalario que incluye la atención a pacientes internos, enfermería especializada, salud en el hogar y cuidados paliativos. La Parte B incluye el tratamiento de los médicos, el equipo médico, la atención ambulatoria y algunas prestaciones preventivas. Si ya está inscrito en la Parte A (pero no en la Parte B), deberá rellenar el formulario CMS 40-B. La Parte C es la opción del plan «Advantage» que ofrecen las aseguradoras privadas. Suele incluir prestaciones dentales y oftalmológicas. La Parte D es la cobertura de medicamentos. Muchos planes Advantage incluyen las prestaciones de la Parte D. Sin embargo, también se ofrecen varios contratos Advantage sin prestaciones de medicamentos recetados. Dependiendo de los ingresos de su hogar, puede haber asistencia financiera disponible para ayudar a pagar algunos costos de prescripción.

¿Está cubierto el cuidado a largo plazo?

Aunque algunos planes pueden ofrecer algunos beneficios muy básicos, normalmente, la atención médica a largo plazo no se proporciona en la mayoría de los planes de Medigap. Y cuando se proporcionan beneficios de atención de custodia, son muy limitados. Dado que el tratamiento en un centro puede ser increíblemente caro sin este tipo de póliza, puede solicitar un presupuesto y le ayudaremos a encontrar y comparar los planes más asequibles. Dado que están suscritos, es posible que tenga que calificar médicamente.

Las actividades de la vida diaria suelen ser algunos de los principales beneficios de los planes de LTC. Por ejemplo, ir al baño, bañarse, vestirse y cocinar. La mayoría de los contratos ofrecen el reembolso (hasta los límites de la póliza) de los cuidados prestados en su domicilio, en un centro de asistencia, en un centro de día para personas mayores o en una residencia de ancianos.

Algunas de las compañías más grandes que ofrecen este tipo de plan (también llamado cuidado de custodia) son John Hancock, Mutual Of Omaha, MassMutual, New York Life, Northwestern y Genworth. Muchas grandes compañías ofrecían anteriormente este tipo de póliza, pero ya no permiten adquirir nuevos planes. MetLife, por ejemplo, sigue dando servicio a los contratos en vigor, pero no emitirá una nueva póliza. La cobertura de vida independiente y asistida suele costar entre 2.000 y 5.000 dólares al mes, según la zona y el centro. Muchos centros ofrecen opciones independientes y asistidas dentro del mismo centro.

¿Cómo se determinan las tarifas?

Cada compañía decide la prima que cobrará en función de los ingresos y gastos previstos. A continuación se muestran los tres métodos que la compañía puede utilizar para determinar las tarifas.

Edad de la póliza: su precio se basa en la edad que tenga en el momento de adquirir la póliza. Naturalmente, alguien que adquiere la cobertura a los 65 años pagará una prima más baja que una persona de 75 años. Sin embargo, las diferencias de precio entre los 65 y 66 años no son significativas. Las tarifas son más bajas para los solicitantes más jóvenes, aunque los precios pueden aumentar debido a los crecientes costes médicos y a la inflación.

Precios comunitarios – También denominados «precios sin edad». Todas las personas pagan la misma tarifa independientemente de la edad, el estado médico o las condiciones preexistentes. A veces, los solicitantes de más edad pueden recibir precios favorables. Las primas pueden aumentar debido al incremento de los costes y la inflación. A largo plazo, las tarifas tienden a ser menores que las de los planes de edad de emisión similares.

Edad alcanzada – Usted paga una tarifa basada en su edad en el momento de la compra. Sin embargo, a medida que envejece, la prima aumenta. Inicialmente, pagará menos que una póliza basada en la «edad de emisión». Pero cuanto más viva, más alta será la prima.

¿Cuáles son algunas de las exclusiones más comunes?

Los gastos relacionados con la odontología, como revisiones, extracciones y prótesis dentales, no están cubiertos. También están excluidos los exámenes oculares, el cuidado de los pies, las gafas y las lentes de contacto. Las enfermeras privadas y los cuidados de larga duración no suelen estar incluidos en las prestaciones. La acupuntura y los procedimientos y cirugías estéticas tampoco suelen estar cubiertos. Las cirugías y procedimientos experimentales y no aprobados no están cubiertos.

Puede adquirir por separado pólizas dentales y de visión a través de muchas de las compañías de mayor prestigio. Además, muchos planes Advantage ofrecen prestaciones dentales, oftalmológicas y auditivas. Los copagos y las franquicias varían en función de la compañía. Los audífonos suelen estar cubiertos con límites anuales o de 24 meses.

¿Qué ocurre si está jubilado y tiene cobertura de grupo y de Medicare?

Típicamente, Medicare es la compañía principal y el plan de grupo es la compañía secundaria. Por lo tanto, los gastos cubiertos son pagados primero por Medicare. También es posible que esté cubierto por el plan de Grupo de su cónyuge. Aunque la empresa no está obligada a continuar con las prestaciones después de cumplir los 65 años, las grandes empresas suelen ofrecer algunas prestaciones. Si su anterior empresa se declara en quiebra o deja de funcionar, es posible que las prestaciones COBRA estén disponibles en otras empresas de la corporación.

Es posible que tenga que inscribirse en Medicare para recibir las prestaciones proporcionadas por la empresa. El folleto de prestaciones del plan puede proporcionar detalles sobre cómo y cuándo se proporcionan las prestaciones primarias y para el cónyuge. Es posible que no necesite una póliza complementaria si su plan de grupo ofrece prestaciones similares. A menudo, el empleador pagará una parte del coste de la cobertura.

¿Se ofrecen planes AARP en Pensilvania?

Sí. Por ejemplo, en la mayoría de las áreas, los planes A, B, C, F, K, L y N están disponibles. El plan A es una de las opciones menos costosas, aunque puede no ser la solución más rentable en muchas situaciones. UnitedHealthcare suscribe todos los planes de AARP. Los planes «Advantage» ofrecidos y suscritos por UnitedHealthcare incluyen AARP Medicare Advantage, AARP Medicare Essential, AARP Medicare Advantage Plan 1, AARP Medicare Advantage Plan 2, AARP Medicare Advantage Plan 3, AARP Medicare Advantage Choice Plan 1, AARP Medicare Advantage Choice Plan 2 y AARP Medicare Advantage Choice Plan 3. Se utiliza la red nacional de médicos, hospitales y otros centros médicos de UHC. El Plan F (HD) es normalmente la opción menos costosa cuando se comparan todas las compañías.

¿Cuáles son algunas de las compañías que ofrecen planes Medigap en Pennsylvania?

Hay muchas compañías participantes, y a continuación se enumeran algunas de las principales compañías. Por favor, tenga en cuenta que esto es sólo una lista parcial, y se enumeran en orden alfabético y no en el orden de la competitividad de las tasas. El DOI también dedica una página con información gratuita. Esta página ofrece ayuda sobre otros productos, como los seguros de vida, las rentas vitalicias, los planes de viaje, la cobertura a largo plazo y las calificaciones y la seguridad de otras compañías. Se habla de los planes Medigap, incluyendo los deducibles de la Parte A y la Parte B, y los cargos por exceso de la Parte B.

AARP

Aetna

American Republic

Avalon

Bankers

Capital Blue Cross

Central States

Colonial Penn

Companion Life

Equitable

Everence

Geisinger

Gerber

Globe

Highmark

Humana

Independence Blue Cross

Liberty National

Loyal American

Manhattan Life

Medico

Mutual Of Omaha

Oxford

Philadelphia American

Physician’s Mutual

Sentinel

State Farm

Thrivent

Transamerica

United American

UnitedHealthcare

UPMC

USAA

World

¿Qué planes cubren AMBOS deducibles de la Parte A y la Parte B?

Los planes C y F cubren ambas franquicias. Ambas opciones también cubren el coseguro de la Parte A y B (durante 365 días adicionales) junto con el cuidado de hospicio y el coseguro del centro de enfermería especializada. Algunos otros planes sólo cubren el 50% o el 75% de estos gastos. Además, el plan F paga el exceso de gastos de la Parte B, mientras que el C no lo hace. Aunque no suelen ser necesarios, ambos ofrecen prestaciones para viajes al extranjero. También se cubren las tres primeras pintas de sangre.

Por supuesto, hay muchas otras disposiciones del plan Pa Medicare Supplement. Para revisar los precios y/o beneficios específicos, simplemente póngase en contacto con nosotros o revise las cotizaciones gratuitas que ofrecemos. Nuestro objetivo es proporcionar la experiencia imparcial más útil para que pueda ver todos los precios de Suplemento en Pennsylvania. Las aseguradoras cambian los precios con frecuencia, y las opciones actualizadas siempre deben ser revisadas.

¿Está disponible un plan de medicamentos recetados independiente en Pa?

Sí. Hay muchas herramientas de comparación que le permiten calcular la mejor opción, basándose en las recetas específicas que toma, las farmacias que prefiere y el precio real de los medicamentos que le recetan. Lo más importante es asegurarse de que los medicamentos que toma están cubiertos por esta póliza independiente. Además, esta opción no suele ofrecerse si tiene un plan Advantage. Los contratos Advantage deben incluir prestaciones comparables de la Parte A y B, y normalmente también se incluye la cobertura de medicamentos. Los planes de la Parte D (PDP) con la mayor lista de medicamentos del formulario se enumeran a continuación:

Blue Rx PDP Plus

Blue Rx PDP Complete

SecureRx Option 1

Aetna Medicare Rx Select

Aetna Medicare Rx Value Plus

Aetna Medicare Rx Saver

AARP MedicareRx Preferred

WellCare Value Script

WellCare Extra

Cigna-HealthSpring Rx Secure-Extra

¿Qué es un plan de la Parte C?

Estos son planes «Medicare Advantage» (MA) y son operados por compañías de seguros privadas. Muchas de las compañías también ofrecen la cobertura Medigap, que no incluye el Plan C. Estas pólizas están reguladas por el gobierno y suelen ofrecer primas muy bajas. A veces, la prima es de 0 $. La disponibilidad del plan puede variar, dependiendo de su condado de residencia. Las prestaciones y los gastos de bolsillo también pueden variar. No puede tener un suplemento y un plan Advantage. Hemos enumerado varias de las opciones mejor valoradas (US News And World Report 4,5 estrellas) a continuación:

Aetna – Advanta Butler Prime, Advantra Cares, Advantra Credit Value, Advantra Excela Prime, Advantra Gold, Advantra Premier, Advantra Premier Plus, Advantra Silver, Advantra Silver Plus y Advantra Value.

Community Blue – Medicare Plus PPO Distinct, Medicare Plus PPO Signature, Medicare PPO Distinct y Medicare PPO Signature.

Erickson – Advantage Champion, Advantage Freedom, Advantage Guardian, Advantage Liberty With Drugs y Advantage Signature With Drugs.

Freedom Blue – PPO Classic, PPO Deluxe, PPO Select, PPO Standard y PPO ValueRx.

UnitedHealthcare – Nursing Home Plan 2.

UPMC – HMO Deductible With Rx, HMO Premier Rx, HMO Rx Choice, HMO Rx Enhanced, HMO Rx, PPO High Deductible With Rx, and PPO Rx Enhanced.

¿Cuáles son las opciones del Sistema de Jubilación de Empleados de Escuelas Públicas de Pensilvania (PSERS)?

PSERS es un plan de beneficios definidos bajo la Sección 401 (a) del código del IRS. Los activos han crecido a más de 50 mil millones de dólares, lo que proporciona a los empleados de las escuelas públicas una opción de jubilación segura. Con sede en Harrisburg, las unidades informantes incluyen 500 distritos escolares, 64 escuelas tecnológicas, 163 escuelas concertadas y 18 universidades y colegios comunitarios.

PSERS ofrece opciones a través del «Programa de Opciones de Salud». El empleado, el cónyuge, otros dependientes y los supervivientes tienen derecho a las prestaciones antes y después de cumplir los requisitos de Medicare. La elegibilidad es obligatoria y la participación en el plan es voluntaria. Las opciones de complemento son los planes médicos «HOP» y «Value». Las opciones del plan de medicamentos recetados (Parte D) son «Enhanced», «Basic» y «Value» Medicare RX. La cobertura dental proporcionada por MetLife también se ofrece junto con los planes Advantage. Para los menores de 65 años, se puede considerar el plan HOP Pre-65 y un plan de atención administrada. Se puede utilizar una «Subvención sustancial de la prima» de 100 dólares al mes para reducir las primas de los solicitantes que reúnan los requisitos.

¿Qué servicios ofrece el Departamento de Envejecimiento de Pensilvania?

Se ofrecen muchos programas gratuitos a los residentes del Estado de Keystone. Algunos de los servicios más populares son el apoyo a los cuidadores, la ayuda en el hogar, la vivienda, las recetas, el transporte, las comidas, los servicios de protección, el empleo, la asistencia jurídica y el defensor del pueblo. También se ofrece un programa de asesoramiento sanitario gratuito. APPRISE proporciona asesores y otros recursos que pueden ayudarle con sus preguntas sobre el Medigap. El Departamento de Envejecimiento también ofrece asistencia a las personas mayores y a cualquier persona con enfermedades relacionadas con la demencia u otros síndromes cerebrales.

El cuidador y el receptor de los cuidados (si no son parientes) deben ser residentes de Pa y recibir una evaluación de necesidades. el cuidador también debe tener 18 años o más y el receptor de los cuidados debe tener 60 años o más (se permite entre 18 y 59 años si padece demencia crónica o Alzheimer). Si son parientes, el cuidador debe tener 55 años o más y el receptor de los cuidados (dependiente) menos de 18 años. No es necesario cumplir los requisitos económicos. Sin embargo, el importe del reembolso se determina en función del tamaño de la familia y de los ingresos.

Los trabajadores de APPRISE también pueden hacer presentaciones a organizaciones y grupos, y ayudar a los mayores con el proceso de apelación de Medicare, la elegibilidad y la inscripción, cómo solicitar asistencia financiera, y la comprensión de los planes y beneficios de atención a largo plazo. También se necesitan voluntarios para explicar los beneficios a los miembros del programa. Un enlace de eventos en línea proporciona fechas y lugares para los residentes locales.

Información anterior:

Independence Blue Cross no aumentará las primas en la mayoría de sus planes Medicare Advantage. En determinados condados (Filadelfia y Bucks), las tarifas de los planes PPO de Personal Choice 65 disminuirán considerablemente. El beneficio de acondicionamiento físico Silver Sneakers se mantendrá en los planes Advantage y la lista de proveedores de la red seguirá siendo muy amplia.

Para los residentes de Nueva Jersey que se trasladen desde Pensilvania, no es necesario cambiar de plan Med-Supp. Sin embargo, es necesario ponerse en contacto con la compañía actual para que la facturación futura, los cambios de plan y cualquier otra información puedan ser enviados a la ubicación correcta. Sin embargo, hay que cambiar la Parte D, ya que se basa en el código postal o el condado donde vive. A menudo, puede permanecer con la misma compañía.

La inscripción abierta de otoño, que comenzó en octubre, termina el 7 de diciembre. Si usted es elegible por primera vez durante el año, también puede inscribirse.

La Inscripción Abierta de Otoño para Medicare comienza el 15 de octubre y continúa hasta el 7 de diciembre. Durante este tiempo, usted puede cambiar a o desde un plan Medicare Advantage (incluyendo un MSA). Para las fechas efectivas, varias de las pólizas Advantage disponibles en Pennsylvania que cuentan con una prima de $0 incluyen:

Advantra Basic Medical

Advantra Choice Plan

Advantra Silver

Advantra Beaver Valley Prime

Allwell Medicare

Advantra Basic Medical

Advantra Northern Pennsylvania Gold

Community Blue Medicare HMO Signature

HumanaChoice H5216-116

HumanaChoice R0923-001

Humana Gold Plus H6622-035

Humana Gold Plus H6622-043

UPMC For Life

UPMC For Life HMO Premier Rx

BlueJourney Essential

Geisinger Gold Essential Rx

Geisinger Gold Preferred Complete Rx

Vibra Health Plan Essential Coverage