Constatări

Există un interes extins în utilizarea acidului valproic pentru tratarea unei varietăți de afecțiuni neurologice, psihiatrice și proliferative, fiind efectuate sute de studii clinice în scleroza laterală amiotrofică, atrofia musculară spinală, durere, schizofrenie, agitație, cefalee în grup, glioblastom, limfom, cancer ovarian, retinită pigmentară și multe alte afecțiuni.

În boala Alzheimer, un studiu de fază 3 a evaluat dacă terapia cu valproat are eficacitate simptomatică pentru a întârzia agitația și/sau psihoza la pacienții care nu prezentau aceste simptome la screening. Acest lucru a fost realizat cu ajutorul inventarului neuropsihiatric (NPI). Studiul a evaluat, de asemenea, dacă medicamentul întârzie progresia declinului cognitiv și funcțional, măsurat cu ajutorul bateriilor Alzheimer’s Disease Assessment Scale-cognitive (ADAS-Cog), Alzheimer’s Disease Cooperative Study Activities of Daily Living (ADCS-ADL) și Clinical Dementia Rating Sum of Boxes (CDR-SOB). Denumit VALID, studiul a fost sponsorizat de către Alzheimer’s Disease Cooperative Study. Între 2005 și 2009, 46 de centre participante din Statele Unite au înrolat 313 pacienți cu AD moderată pentru a fi tratați timp de doi ani cu doze de valproat care au fost ajustate în funcție de greutatea corporală a pacientului și de capacitatea acestuia de a tolera medicamentul. O sută douăzeci și doi de pacienți au terminat doi ani de tratament cu valproat. Tratamentul nu a reușit să întârzie apariția agitației sau a psihozei sau să încetinească declinul cognitiv sau funcțional. Grupul de tratament a avut mai multe efecte secundare, cum ar fi somnolență, tulburări de mers, tremor, diaree și slăbiciune (Tariot et al., 2011). Rezultatele complete ale acestui studiu sunt disponibile la clinicaltrials.gov. Un substudiu de imagistică volumetrică prin rezonanță magnetică la 89 de participanți la studiu a constatat că pacienții care au luat valproat au avut o pierdere de volum mai mare la un an decât cei care au luat placebo, iar această constatare s-a corelat cu indicații privind un declin cognitiv mai rapid cu valproat (Fleisher et al., 2011).

Anterior, mai multe studii mai mici au evaluat valproatul pentru tratamentul bolii Alzheimer sau al demenței, dar nu au dat rezultate concludente (Porsteinsson 2006). Pentru detalii despre aceste studii, consultați clinicaltrial.gov.

.