Comunicat de presă

Luni, 2 martie 2020

Variabilitatea duratei și a momentului somnului poate reprezenta un factor de risc nou și independent pentru bolile de inimă.

Adulții mai în vârstă cu obiceiuri de somn neregulate – ceea ce înseamnă că nu au un program regulat de culcare și de trezire sau că dorm cantități diferite de somn în fiecare noapte – au un risc aproape dublu de a dezvolta boli cardiovasculare față de cei cu obiceiuri de somn mai regulate, potrivit unui nou studiu finanțat parțial de Institutul Național pentru Inimă, Plămâni și Sânge (National Heart, Lung, and Blood Institute – NHLBI), parte a National Institutes of Health.
Studiul de cinci ani sugerează că un tipar de somn neregulat poate fi un factor de risc nou și independent pentru bolile cardiovasculare (CVD) și că menținerea unui tipar de somn regulat ar putea ajuta la prevenirea bolilor de inimă, la fel cum o fac activitatea fizică, o dietă sănătoasă și alte măsuri legate de stilul de viață, au declarat cercetătorii.
Constatările studiului prospectiv – primul despre care se crede că leagă neregularitatea somnului de dezvoltarea bolilor cardiovasculare – au fost publicate online pe 2 martie în Journal of the American College of Cardiology.

„Sperăm că studiul nostru va contribui la creșterea gradului de conștientizare cu privire la importanța potențială a unui model de somn regulat în îmbunătățirea sănătății inimii. Este o nouă frontieră în medicina somnului”, a declarat autorul principal al studiului, Tianyi Huang, doctor în științe medicale, epidemiolog în cadrul Diviziei Channing de Medicină de Rețea de la Brigham and Women’s Hospital din Boston.
„Cercetările au legat programele de somn neregulate de o constelație de anomalii care cauzează boli în funcțiile organismului, inclusiv modificări ale zahărului din sânge și inflamații”, a declarat Michael Twery, doctor în științe medicale, director al Centrului Național de Cercetare a Tulburărilor de Somn din cadrul NHLBI. „Acest studiu este Important pentru că este printre cele mai mari de acest gen și asociază în mod specific aceste tipare neregulate de somn cu un risc crescut de boli cardiovasculare.”
Studii anterioare au asociat o cantitate insuficientă de somn cu un risc mai mare de obezitate, diabet și boli de inimă, acesta fiind unul dintre motivele pentru care medicii subliniază importanța obținerii a șapte până la opt ore de somn pe noapte. Deși cercetătorii au suspectat că variabilitatea ridicată de la o zi la alta a duratei și momentului somnului ar putea avea, de asemenea, efecte negative asupra sănătății inimii, efectul său a rămas neclar.

În studiul actual, cercetătorii au urmărit 1.992 de bărbați și femei, cu vârste cuprinse între 45 și 84 de ani, care nu sufereau de boli cardiovasculare la începutul studiului. Participanții, care au făcut parte din studiul Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA), finanțat de NHLBI, locuiau în comunități din Statele Unite. Dintre participanți, aproximativ 38% erau albi, 28% afro-americani, 22% hispanici și 12% chinezo-americani. Aceștia au fost urmăriți timp de aproximativ cinci ani (2010-2016) după ce au fost supuși unei examinări a somnului.

Pentru a măsura neregularitatea somnului, participanții au purtat dispozitive actigrafe la încheietura mâinii pentru a urmări îndeaproape activitatea de somn și de trezire timp de șapte zile consecutive, inclusiv în weekenduri. Actigrafele seamănă cu ceasurile inteligente, dar sunt concepute pentru a măsura în mod specific dacă o persoană este activă sau în repaus, ceea ce se corelează cu starea de veghe și somnul. De asemenea, aceștia au fost supuși unei polisomnografii la domiciliu timp de o noapte – un test complet al somnului – la începutul studiului și au efectuat o evaluare a somnului pe bază de chestionar.
În timpul perioadei de urmărire de cinci ani, 111 participanți au dezvoltat evenimente CVD, inclusiv atac de cord și accident vascular cerebral, sau au murit din cauze legate de CVD. Cercetătorii au constatat că participanții cu cea mai neregulată durată sau sincronizare a somnului au avut un risc mai mult decât dublu de a dezvolta un eveniment de MCV pe parcursul perioadei de urmărire, în comparație cu cei cu cele mai regulate modele de somn. Asocierile au rămas puternice chiar și după ajustarea pentru factorii de risc cardiovascular cunoscuți și alte variabile ale somnului, cum ar fi apneea obstructivă a somnului și durata medie a somnului, au spus cercetătorii.
Asociația dintre somnul neregulat și MCV a părut mai puternică în rândul populațiilor minorităților rasiale/etnice, în special afro-americani, decât în rândul albilor, au spus cercetătorii. Această constatare este în concordanță cu studii recente care arată că minoritățile rasiale tind să aibă un risc mai mare de tulburări de somn decât albii. Deși studiile anterioare sugerează că femeile sunt mai predispuse decât bărbații să fie afectate de un somn nesănătos, studiul actual nu a constatat diferențe semnificative între sexe.
Cercetătorii au declarat că nu sunt încă clari cu privire la mecanismele biologice exacte care stau la baza legăturii dintre neregulile de somn și MCV, dar suspectează că ar putea fi în joc mai mulți factori, inclusiv perturbări dăunătoare ale ritmului circadian al organismului – ceasul intern al corpului de 24 de ore care controlează ciclul somn-veghe -. Studii recente efectuate de aceiași cercetători au legat modelele de somn neregulat de modificările metabolice dăunătoare asociate cu obezitatea, diabetul și colesterolul ridicat, iar ei suspectează că procese similare ar putea influența și riscul de boli cardiovasculare.

În studiile viitoare, cercetătorii au declarat că vor căuta biomarkeri din sânge care ar putea ajuta la explicarea legăturii aparente. Studii mai mari, cu o urmărire mai lungă, vor fi, de asemenea, importante pentru a confirma aceste constatări. O mai bună înțelegere a cauzelor profunde ar putea duce la noi intervenții care ar putea ajuta oamenii să își regleze mai bine tiparele de somn, cum ar fi purtarea unor dispozitive sau utilizarea unor aplicații mobile specializate concepute pentru a reduce somnul neregulat, au spus cercetătorii. Intervențiile medicamentoase ar putea fi, de asemenea, posibile, au notat ei.
În afară de Huang, alți coautori ai studiului sunt Susan Redline, M.D., MPH, medic senior în cadrul Diviziei de Somn și Tulburări Circadiane de la Brigham and Women’s Hospital, și Sara Mariani, Ph.D., care a lucrat anterior la Brigham and Women’s.

Studiul a fost susținut de contractele HHSN268201500003I, N01-HC-95159, N01-HC95160, N01-HC-95161, N01-HC-95162, N01-HC-95163, N01-HC-95164, N01-HC-95165, N01- HC-95166, N01-HC-95167, N01-HC-95168 și N01-HC-95169 de la Institutul Național pentru Inimă, Plămâni și Sânge, și de granturile UL1-TR-000040, UL1-TR-001079 și UL1-TR-001420 de la Centrul Național pentru avansarea științelor translaționale. Studiul MESA privind somnul a fost susținut de grantul NHLBI HL56984. Tianyi Huang a fost sprijinit de K01HL143034, iar Susan Redline a fost sprijinită de R35HL135818.

Despre Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui (NHLBI): NHLBI este liderul mondial în desfășurarea și susținerea cercetării în domeniul bolilor de inimă, plămâni și sânge și al tulburărilor de somn care avansează cunoștințele științifice, îmbunătățește sănătatea publică și salvează vieți. Pentru mai multe informații, vizitați www.nhlbi.nih.gov.

Despre National Institutes of Health (NIH): NIH, agenția națională de cercetare medicală, include 27 de institute și centre și este o componentă a Departamentului de Sănătate și Servicii Umane al SUA. NIH este principala agenție federală care desfășoară și sprijină cercetarea medicală fundamentală, clinică și translațională și investighează cauzele, tratamentele și leacurile atât pentru bolile comune, cât și pentru cele rare. Pentru mai multe informații despre NIH și programele sale, vizitați www.nih.gov.

NIH…Turning Discovery Into Health®

###