Tenozinovita piogenă a flexorului este o infecție gravă a tecii tendinoase flexoare a unui deget care poate duce la consecințe devastatoare dacă este întârziată1, 2. Prin diagnosticarea și tratamentul precoce al tenosinovitei flexoare piogenice, sechelele grave ale infecției sunt semnificativ diminuate. Într-un studiu de serie mare, tenosinovita piogenă a flexorului a compromis aproximativ 9,4% din toate infecțiile mâinii 3.

Prezentare clinică

Cele patru semne descrise de Dr. Allen B. Kanavel 5,6 cunoscute în mod obișnuit sub numele de „semnele lui Kanavel” sunt utilizate frecvent ca elemente clinice primare pentru diagnosticul tenosinovitei flexorilor piogeni, deoarece imagistica avansată și datele de laborator sunt adesea nespecifice 4 :

1. sensibilitatea rafinată în toată teaca este limitată la teacă

2. flexia degetului.

3. durere atroce la extensia degetului, mai ales la capătul proximal, chiar și cu extensia pasivă

4. umflătură fusiformă, denumită uneori de către clinicieni degetul cârnat sau degetul cârnat

Tratament și prognostic

În mod tradițional, intervenția chirurgicală de urgență a fost văzută ca fiind standardul de îngrijire, cu toate acestea, în unele cazuri, a fost experimentat un management conservator format din antibiotice intravenoase, elevație și imobilizare 7 cu rezultate pozitive. Este important de reținut că întârzierea tratamentului adecvat poate duce la necroză și aderențe ale tendonului și imobilitate ulterioară, deformare și chiar amputarea membrului 1,2.