Ați simțit vreodată o durere ascuțită în partea din față a umărului? S-a întâmplat după ce ați făcut dips, tracțiuni, rânduri sau la presa pe bancă în sala de sport? Sau ați simțit-o după o baie în piscină? Poate, la impactul la servirea unui meci de tenis, squash sau volei? Dar când v-ați întins mâna după cana de cafea preferată de pe cel mai înalt raft al dulapului? Sau poate că o simțiți în timp ce folosiți mouse-ul la serviciu?

Dacă acest lucru vă sună familiar, este posibil să aveți o tendinopatie a tendonului capului lung al bicepsului (LHB) cu sau fără impingement.

Ce este o tendinopatie a capului lung al bicepsului (LHB)?

O tendinopatie este un termen general care indică faptul că există o leziune a unui tendon (unde mușchiul se conectează la os). Pot fi prezente micro rupturi, degenerare a fibrelor de colagen și/sau inflamație. O tendinopatie LHB se prezintă de obicei ca o durere peste partea anterioară a umărului. Există mai multe afecțiuni care pot apărea cu o tendinopatie LHB, care includ:

• Tendinita capului lung al bicepsului (inflamația tendonului propriu-zis).
• Tendosinovită capului lung al bicepsului (inflamația tecii tendinoase, care înconjoară tendonul).
• Tendinoza capului lung al bicepsului (un tendon degenerat).
• Întindere sau ruptură a tendonului bicepsului capului lung (o ruptură a fibrelor tendonului sau o separare totală sau parțială a tendonului de țesutul său sau de atașamentul osos).

În mod obișnuit, leziunile tendonului LHB rareori se prezintă doar cu una dintre afecțiunile de mai sus, și adesea implică o combinație de două sau mai multe. Acesta este motivul pentru care cele mai multe dintre ele sunt clasificate sub termenul general de „tendinopatie”.

Cauzele unei tendinopatii a bicepsului cu cap lung

În mod obișnuit, mișcările repetitive cu umărul sunt de obicei vinovate de producerea tendinopatiilor LHB. Decondiționarea și îmbătrânirea normală a țesutului pot agrava și mai mult leziunea. Sportivii care preformează mișcări deasupra capului (de exemplu, sportivii din sporturile cu rachetă, jucătorii de volei, înotătorii) sau mișcări de mare viteză în care brațul și umărul se mișcă înapoi și se eliberează (de exemplu, sporturile de aruncare, cum ar fi baseball-ul și crichetul), sunt de obicei predispuși la tendinopatii LBH. Postura poate complica și mai mult lucrurile la un atlet. De exemplu, în cazul în care sportivul este hipercifotic (rotund / cocoșat) și/sau are umerii excesiv de rotunjiți, acest lucru poate contribui la îngustarea spațiului în care tendonul LHB trebuie să se miște. Atunci când spațiul articular și tisular se îngustează, tendonul LHB poate intra în impingere, ceea ce duce la iritarea și deteriorarea acestuia în timp.

Tratament de fizioterapie, chiropractică și terapie de masaj pentru tendinopatia bicepsului cu cap lung

Tratamentul cu un profesionist din domeniul sănătății va ajuta la diagnosticarea leziunii și vă va pune pe drumul spre recuperare. Fizioterapeutul și chiropracticienii se vor ocupa de corectarea mecanicii articulare și a posturii prin utilizarea terapiei manuale și a consolidării. Aceștia pot folosi, de asemenea, acupunctura sau alte modalități, cum ar fi ultrasunetele, pentru a ajuta la controlul durerii și inflamației.

Tratamentul de masaj se adresează multor structuri înconjurătoare din jurul tendonului bicepsului cu cap lung. Tehnicile generale sunt aplicate la nivelul gâtului, părții superioare și medii a spatelui, pieptului și umărului pentru a aborda în mod specific tendonul bicepsului cu cap lung. Este important să se încălzească și să se maseze structurile din jur, deoarece există un număr destul de mare de mușchi care se atașează la complexul umărului și care sunt implicați în mișcarea umărului. Tehnicile profunde, specifice, combinate cu mișcarea umărului (denumite uneori tehnici de întindere Pin & sau tehnici de eliberare activă), direct peste tendonul bicepsului capului lung pot încuraja mobilitatea țesuturilor, diminuează durerea și promovează circulația localizată, importantă pentru procesul de vindecare. O ventuză blândă ușoară peste tendonul bicepsului cu cap lung poate ajuta la aducerea în continuare a circulației în zona localizată pentru a încuraja vindecarea și mobilitatea suplimentară a țesuturilor în zonă.

Care sunt câteva exerciții sigure de acasă pe care le pot face pentru tendinopatia tendonului bicepsului cu cap lung?

Cu oricare dintre aceste exerciții, se poate întâmpla un mic disconfort și este în regulă să lucrați prin el, dar dacă observați că simptomele dvs. se înrăutățesc sau experimentați o durere nefamiliară, modificați greutatea și/sau intensitatea seturilor/reprizelor, după caz. În aceste exemple, a fost folosită o halteră în scop demonstrativ, dar s-ar putea ca accidentarea dvs. să nu vă permită să începeți de acolo. Modificări ale rezistenței, cum ar fi benzile sau cablurile, pot fi folosite cu ușurință în locul unei gantere pentru a diminua disconfortul în cazul în care îl resimțiți în timpul exercițiilor.

„Scoops” scapulară”

• • Brațele întinse la 90º
  • Rotiți degetele în jos și apoi înapoi în sus, concentrându-vă pe senzația modului în care scapula alunecă în sus și în jos pe cutia toracică. Apoi disociați umerii prin rotirea degetului mare drept în jos și a degetului mare stâng în sus, apoi inversați și repetați.
  • Dacă simțiți că partea inferioară a spatelui dvs. compensează (arcuirea spatelui pentru a obține mișcarea umerilor pe care o doriți), puteți face acest lucru așezat pentru a ajuta la eliminarea mișcărilor compensatorii. Ideea este să simțiți cum omoplatul alunecă în sus când degetul mare se întoarce în jos și apoi în jos când degetul mare se întoarce înapoi. Ceea ce vreți să evitați, de asemenea, este ridicarea umerilor în sus, spre deosebire de concentrarea pe izolarea mișcării scapulare.
    

    .

    Isometric Hammer Grip Bicep Curl

    • Începeți cu brațul drept și omoplatul așezat într-o poziție bună. Apoi îndoiți cotul la 90º cu palma îndreptată spre interior și țineți.
    • Realizați 2 – 3 serii de 5 – 10 secunde de menținere.

    

    Isometric Supinated Grip Bicep Curl

    • La fel ca la Hammer Grip Curl, dar cu palma îndreptată în sus, și țineți.
    • Realizați 2 – 3 serii de 5 – 10 secunde de menținere.
      

    Isometric Supinated/Hammer Grip Bent Elbow Shoulder Flexion

    • Începeți cu o greutate mai ușoară decât cea de mai sus (<5 lbs) lângă șold, și ridicați-o până la 90º de flexie a umărului în fața dvs. și mențineți. Schimbați între o prindere în supinație și una în ciocan pentru a solicita tendonul în diferite poziții/unghiuri.
    • Realizați 2 – 3 serii de 5 – 10 secunde de menținere.

      

  Single Arm Preacher Curls

  • Înclinarea este folosită pentru a ușura presiunea asupra tendonului LHB, și concentrați-vă pe controlul excentric sau pe extensia mișcării cotului, folosind o numărătoare de 3 – 5 secunde pentru a ajuta la ghidarea ritmului de extensie controlată.
  • Realizați 2 – 3 seturi, 12 – 15 repetări.
    

  Acestea sunt doar exerciții generale care funcționează pentru unii. Cu toate acestea, vă recomandăm întotdeauna să consultați un profesionist calificat în domeniul sănătății, astfel încât acesta să vă poată evalua și să vă ofere exerciții corective individualizate care sunt unice pentru nevoile și obiectivele dvs. specifice.

  Să socializați cu Mark:
  IG: @markdones_rmt

  Get Social cu Rebalance:
  IG: @rebalancetoronto