Autorii studiului au scris că estimările arată că între 5% și 15% dintre pacienții cu FPI se confruntă cu o EA în fiecare an, care sunt tratate în mod normal în funcție de practicile clinice din fiecare spital. Aceasta implică, de obicei, administrarea de corticosteroizi, deși există puține studii controlate randomizate care investighează acest subiect, au spus autorii studiului.
Majoritatea pacienților din analiză au avut FPI, au spus autorii studiului, iar cel mai frecvent subgrup a fost CTD-ILD. Autorii studiului au stabilit că 11 pacienți au avut o EA legată de azbestoză. Autorii studiului nu au identificat niciun factor declanșator de EA, au spus aceștia.
În plus, 56% dintre perioadele de tratament au avut loc în secția de respirație, mai degrabă decât în unitățile de terapie intensivă sau de îngrijire imediată și nu au necesitat ventilație mecanică invazivă sau neinvazivă, au spus autorii studiului. Doar 16 pacienți au necesitat ventilație mecanică și 6 au supraviețuit tratamentului spitalicesc.
După spitalizarea AE-IPF, supraviețuirea mediană a fost de 2,6 luni, au stabilit autorii studiului. Pacienții cu unele alte FILD au avut o supraviețuire mediană mai lungă, de 21 de luni. Autorii studiului au scris că pacienții cu FPI sau azbestoză au avut cea mai scurtă supraviețuire în comparație cu alte FILD, în timp ce pneumonia interstițială nespecifică (NSIP) a fost subgrupul cu cel mai favorabil prognostic, au spus ei.
Fibroza pulmonară a fost cea mai frecventă cauză subiacentă și imediată a decesului, au spus cercetătorii; aceasta a reprezentat 84% și 45% din decesele cu FPI și, respectiv, non-FPI.
Studiile anterioare privind EA la pacienții cu FPI nu au detectat o rată de supraviețuire explicită după spitalizare, au spus autorii studiului. Constatările lor sunt mai unice, au spus ei, deoarece au putut discerne diferențe între subgrupurile de FILD, cum ar fi FPI, NSIP, RA-ILD, azbestoză și alte FILD.
Autorii studiului au comparat, de asemenea, rezultatele a 3 lucrări publicate din Statele Unite cu constatările lor. Studiile din SUA au constatat rate de mortalitate la 1 an de peste 50% în rândul pacienților cu non-IPF, ceea ce a fost mult mai mare decât propriul lor studiu. Cu toate acestea, studiile americane nu au utilizat criterii actualizate de AE-IPF în analiza lor și 1 dintre studii a inclus pacienți tratați în secția de terapie intensivă (un factor de risc cunoscut pentru decesul în rândul pacienților cu FPI), au remarcat autorii studiului.
„În ansamblu, se poate afirma că publicațiile anterioare care se concentrează pe înrăutățirea respiratorie acută sau pe AE a FILD-urilor cu FPI sau fără FPI au constat în populații de studiu mici și heterogene, cu criterii de includere variabile, ceea ce complică realizarea de comparații între investigații”, au concluzionat autorii studiului. „Rezultatele noastre care arată o diferență remarcabilă în ceea ce privește durata de supraviețuire între pacienții cu FPI și non-FPI după AE au sugerat că AE-FILD și AE-IPF nu pot fi considerate ca entități de boală complet identice și, în plus, chiar și subtipurile de FILD non-IPF pot avea un prognostic variabil după un AE.”
Autorii studiului au mai spus că tratamentul cu corticosteroizi care a precedat spitalizarea a fost, de asemenea, un factor de risc pentru scurtarea supraviețuirii la pacienții cu FPI. A fost rar ca unui pacient să i se administreze nintedanib sau pirfenidonă în studiul lor, au spus aceștia, deoarece majoritatea spitalizărilor au fost efectuate atunci când în Finlanda nu erau disponibile medicamente antifibrotice. Autorii studiului au spus că nu au putut demonstra niciun beneficiu al medicamentelor antifibrotice la cei 7 pacienți care au primit nintedanib sau pirfenidonă.
.