Definiție

Sângerarea în piele poate apărea din cauza unor vase de sânge sparte care formează mici puncte roșii (numite peteșii). De asemenea, sângele se poate aduna sub țesut în zone plate mai mari (numite purpură) sau într-o zonă vânătă foarte mare (numită echimoză).

Denumiri alternative

Ecimoze; Pete de piele – roșii; Puncte roșii punctiforme pe piele; Peteșii; Purpură

Considerații

În afară de vânătaia obișnuită, sângerarea în piele sau în membranele mucoase este un semn foarte semnificativ și ar trebui să fie întotdeauna verificată de către un furnizor de asistență medicală.

Înroșirea pielii (eritem) nu trebuie confundată cu sângerarea. Zonele de sângerare de sub piele nu devin mai palide (albesc) atunci când apăsați pe zonă, așa cum face roșeața din eritem.

Cauze

Multe lucruri pot provoca sângerare sub piele. Unele dintre ele sunt:

• Leziuni sau traumatisme
• Reacție alergică
• Dezordini autoimune
• Infecție virală sau boală care afectează coagularea sângelui (coagulare)
• Trombocitopenie
• Tratament medical, inclusiv radioterapie și chimioterapie
• Medicamente antiagregante plachetare, cum ar fi clopidogrelul (Plavix)
• Bucurie (echimoză)
• Naștere (peteșii la nou-născuți)
• Îmbătrânire a pielii (echimoză)
• Purpură trombocitopenică idiopatică (peteșii și purpură)
• Henoch-Schonlein purpura (purpură)
• Leucemie (purpură și echimoză)
• Medicamente — Anticoagulante, cum ar fi warfarina sau heparina (echimoză), aspirină (echimoză), steroizi (echimoză)
• Septicemie (peteșii, purpură, echimoză)

Îngrijire la domiciliu

Protejați pielea îmbătrânită. Evitați traumatismele, cum ar fi lovirea sau tragerea zonelor de piele. Pentru o tăietură sau o zgârietură, utilizați o presiune directă pentru a opri sângerarea.

Dacă aveți o reacție medicamentoasă, adresați-vă medicului dumneavoastră cu privire la întreruperea tratamentului. În caz contrar, urmați terapia prescrisă pentru a trata cauza de bază a problemei.

Când să contactați un cadru medical

Contactați furnizorul dumneavoastră dacă:

• Aveți o sângerare bruscă în piele fără un motiv aparent
• Observați vânătăi inexplicabile care nu dispar

Ce trebuie să vă așteptați la consultație

Profesorul dumneavoastră vă va examina și vă va pune întrebări despre sângerare, cum ar fi:

• Ați avut recent o leziune sau un accident?
• Ați fost bolnav în ultima vreme?
• Ați făcut radioterapie sau chimioterapie?
• Ce alte tratamente medicale ați avut?
• Ce alte tratamente medicale ați avut?
• Luați aspirină mai mult de o dată pe săptămână?
• Faceți tratament cu Coumadin, heparină sau alte „diluante ale sângelui” (anticoagulante)?
• Sângerarea a apărut în mod repetat?
• Ați avut întotdeauna tendința de a sângera în piele?
• Sângerarea a început în copilărie (de exemplu, cu circumcizia)?
• A început cu o intervenție chirurgicală sau când v-ați scos un dinte?

Se pot efectua următoarele teste de diagnosticare:

• Teste de coagulare, inclusiv INR și timpul de protrombină
• Hemogramă completă (CBC) cu număr de trombocite și hemoleucograma
• Biopsie de măduvă osoasă

Imagini

Hayward CPM. Abordarea clinică a pacientului cu sângerări sau echimoze. În: A: Hoffman R, Benz EJ, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologie: Basic Principles and Practice. Ed. a 7-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:cap. 128.

Juliano JJ, Cohen MS, Weber DJ. Pacientul bolnav acut cu febră și erupție cutanată. În: In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. Ediția a 9-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:cap. 57.

.