Posted on October 30, 2017 by Dr. Erin Elliott

„Modul normal de respirație” este prin nas. Cu toate acestea, mulți oameni respiră prin gură. Motivul principal este din cauza congestiei nazale. Acest lucru se poate datora alergiilor, sinuzitei cronice, inflamației sau unui fel de obstrucție fizică (polipi, deviație de sept sau traumatisme). O altă explicație ar putea fi din cauza unui „obicei” care provine adesea din primii ani de viață. Întâlnesc mulți pacienți care respiră bine pe nas, dar „pur și simplu nu o fac” sau „nu au făcut-o niciodată.”
În timpul copilăriei, respirația orală cronică poate afecta în mod negativ creșterea feței și a cavității orale, cum ar fi: dezvoltarea unei fețe „lungi”, maxilare superioare și inferioare mai înguste, palat înalt și dinți prea înghesuiți. În cele din urmă, acest lucru duce la restricționarea căilor respiratorii și a sinusurilor, ceea ce poate afecta respirația ca adult.
De ce este atât de importantă respirația nazală? În primul rând, nasul dvs. este un filtru, nu gura. Nasul tău filtrează germenii, praful, particulele și alergenii. Cei care respiră pe cale orală tind să sufere de mai multe infecții ale căilor respiratorii superioare din cauza unei acumulări de mucus în nas. Iar virușii și bacteriile pătrund cu ușurință prin gură și pot provoca infecții pulmonare și inflamații ale amigdalelor. Respirația excesivă este, de asemenea, frecventă, ceea ce perturbă echilibrul normal al gazelor din sânge în plămâni scăzând oxigenul către creier și țesuturi. Nasul dumneavoastră conține, de asemenea, oxid nitric. Acesta este un gaz din interiorul nasului dumneavoastră care este preluat în plămâni. Acesta are o serie întreagă de beneficii, inclusiv capacitatea de a crește conținutul de oxigen cu până la douăzeci și cinci la sută. În plus, cei care respiră pe gură au adesea gura uscată. Gura uscată este una dintre principalele cauze ale cariilor și ale bolilor parodontale. De asemenea, din cauza compensării respirației, cei care respiră pe cale orală au tendința de a avea o postură cu capul în față. Cu capul poziționat în acest mod, apare o supracoborâre a gâtului care duce la dureri de gât, de spate și faciale. Și, în cele din urmă, este un factor de risc pentru sforăit, apnee în somn și sindromul de rezistență a căilor respiratorii superioare.
Studiile au constatat că respirația orală poate induce apnee obstructivă în somn (OSA) sau o poate agrava prin creșterea colapsului căilor respiratorii și a rezistenței nazale (1). Este ca un cerc vicios – cu cât respirați mai mult oral, cu atât mai multă rezistență nazală (congestie), deci mai multe probleme cu apneea de somn. Ceea ce este și mai alarmant este faptul că respirația orală reduce chiar și eficacitatea terapiei cu aparat oral (2) și tot mai mulți pacienți devin intoleranți la aparatul CPAP și nu se conformează la utilizarea acestuia (3). Prin urmare, nu numai că ați putea avea o rezolvare incompletă a SAO cu continuarea respirației orale, dar este posibil ca tratamentele convenționale pentru apnee în somn să nu funcționeze la fel de bine. Prin urmare, corectarea rezistenței nazale și a respirației orale ar trebui să facă parte din tratamentul apneei în somn (4).
Așadar, dacă sunteți o persoană care respiră pe gură, iată câteva sugestii. Acestea vor face o diferență uriașă nu numai în ceea ce privește somnul, ci și sănătatea dumneavoastră generală. În primul rând, orice congestie nazală cronică trebuie să fie abordată. Trebuie să puteți să respirați clar pe nas. O trimitere la un alergolog sau la un ORL poate fi justificată pentru tratament, dar remediile naturale sunt de mare ajutor în absența unei patologii. Reduceți alergenii din casă și din dieta dumneavoastră. Praful, părul și lactatele sunt cei mai mari vinovați pentru congestia nazală. Asigurați-vă că lenjeria de pat este complet curată, schimbați pernele în mod regulat și faceți-l pe Fido să doarmă în alt loc decât dormitorul dumneavoastră. Benzile Breathe-rite, conurile nazale, clătirile cu soluție salină sau curelele pentru bărbie pot fi, de asemenea, utile. Exercițiile fizice regulate, cum ar fi yoga sau cardio, sunt un beneficiu. Și în cele din urmă, terapia miofuncțională, care este ca o terapie fizică pentru căile respiratorii, este un co-tratament important pentru apneea obstructivă de somn. Este conservatoare, cu costuri reduse și extrem de benefică. Studiile concluzionează că terapia miofuncțională singură reduce severitatea apneei de somn cu până la 50% (4). Adesea, cei care suferă de AOS au, de asemenea, mușchii căilor respiratorii slabi sau insuficient funcționali (5). Terapia miofuncțională remodelează căile respiratorii prin tonifierea palatului moale și a orofaringelui și poziționează limba pe palat. Îmbunătățirea funcției mușchilor căilor aeriene superioare este extrem de importantă pentru a reduce colapsabilitatea. În cele din urmă, învățarea pacienților să țină gura închisă și respirația nazală scade obstrucția și severitatea SAO.
Există multe modalități de a opri ciclul de respirație orală. Este un pas important de făcut, mai ales pentru cei afectați de apnee în somn. Dacă aveți mai multe întrebări despre respirația orală, nu ezitați să sunați la Spokane Myofunctional Therapy la 509-467-1117.
Sleep Well, Always!

Tamara Anderson este igienist dentar și terapeut miofuncțional pentru Dr. Robb Heinrich, DDS, Sleep Better Northwest și Spokane Myofunctional Therapy. Ea este specializată în apnee în somn și respirație bucală la copii și adulți.

(1) Cum influențează respirația cu gura deschisă anatomia căilor respiratorii superioare.
Seung Hoon Lee, MD; Ji Ho Choi, MD; Chol Shin, MD; Heung Man Lee, MD; Soon Young Kwon, MD; Sang Hag Lee, MD. Laringoscopul. 2007 Vol. 117. Issue 6.

(2)Influența rezistenței nazale asupra acceptării inițiale a presiunii pozitive continue în căile respiratorii în tratamentul apneei obstructive de somn. Sugiura T., Noda A., Nakata S., Yasuda Y., Soga T., Miyata S., Nakai, S., Koike. Y. Respirație. Volume 74, No. 1, 2000.
(3)Efectul îmbunătățirii respirației nazale asupra apneei obstructive de somn. Friedman, M., Tanyeri, H., Lim J., Landsberg R., Vaidyanathan K., Caldarelli, D. Otolaryngolgy Vol. 122., Nr. 1., 2000.
(4)Terapia miofuncțională pentru tratarea apneei obstructive de somn: A Systemic Review and Analysis. Camancho M., Certal V., et al. SLEEP, Volumul 38, Nr. 5., 2015.
(5)Obstructive Sleep Apnea. The Importance of Oropharyngeal Structures (Importanța structurilor orofaringiene). Schellenberg J., Maislin G., Schwab R., DOI: http://dx.doi.org/10.1164/ajccm.162.2.9908123.
.
August 30, 1999.
Terapie pentru tratarea apneei obstructive a somnului P, 2015

.