Poate că nu există un acronim mai faimos în sport decât temutul ACL – poate pentru că este atât de des urmat de cuvântul „daună”.

Cu toate acestea, ACL nu este singura parte a genunchiului care poate fi rănită. De fapt, este doar unul dintre cele patru ligamente esențiale care susțin genunchiul și ne permit să lovim cu piciorul, să ne flexăm, să ne aplecăm, să ne ghemuim și să alergăm. (Foarte mult pentru întreg, nu-i așa?)

Ligamentele genunchiului – Ligamentul colateral medial (MCL); Ligamentul colateral lateral (LCL); Ligamentul încrucișat anterior (ACL); și Ligamentul încrucișat posterior (PCL) – sunt de fapt foarte puternice și flexibile.

Dar supuse la anumite tipuri de stres sau traumatisme, aceste ligamente ale genunchiului se pot rupe sau rupe.

LAC este celebru pentru că este cel mai frecvent rupt ligamentul genunchiului. În plus, majoritatea pacienților cu leziuni ale ligamentului încrucișat anterior suferă, de asemenea, unele leziuni ale meniscului sau ale unui alt ligament.

Atleții care au rupt un ligament raportează adesea că aud un sunet ușor de pocnitură. Este posibil să existe o umflătură a genunchiului și, adesea, nu există durere. Un alt indiciu al unui ligament deteriorat este instabilitatea. Pacientul poate fi incapabil să stea în picioare sau să meargă normal. O leziune a ligamentelor poate fi doar o entorsă. Dar chiar dacă simptomele sunt ușoare, este o idee bună ca genunchiul să fie examinat de către echipa noastră ortopedică.

Diagnosticarea unei rupturi de ligament al genunchiului

Pentru a determina natura și amploarea leziunii, mai întâi îi punem pacientului vechea întrebare: Ce s-a întâmplat? Explicația sa (de obicei însoțită de manifestări de mișcări atletice și gesturi animate) ne spune multe.

Schiatorii sunt predispuși la rupturi de ligamente ale genunchiului, dar la fel și jucătorii de fotbal, baschet și fotbal american – toate implicând acțiuni viguroase. În schi, înainte de inventarea cizmei de schi înalte și de susținere, cele mai multe leziuni constau în fracturi ale oaselor de la picior. Acum, zona de pericol a fost împinsă până la genunchi.

Orice sondaje arată că șansele unui non-atlet de a-și rupe un ligament încrucișat anterior sunt de una la 1000. Este mult mai mare în cazul sportivilor profesioniști. Numai în 2013, lista jucătorilor profesioniști de fotbal care au fost eliminați din activitate din cauza unei leziuni la ligamentele încrucișate a fost de două cifre. În fiecare an, se pare că ESPN raportează că fundașul lui Miami Hurricanes este eliminat pe termen nedefinit pentru o operație la genunchi. Milioane de alte leziuni nu sunt la fel de bine mediatizate.

În clinica noastră ortopedică, verificăm mișcarea pacientului și examinăm genunchiul pentru umflături și sensibilitate. Artroscopia este un instrument de diagnosticare util.

Se poate solicita o ecografie sau un RMN. O radiografie poate fi, de asemenea, utilă în unele cazuri.

Ce să ne așteptăm la o reparație chirurgicală

Majoritatea cazurilor de ruptură severă a ligamentului sunt tratate prin intervenție chirurgicală, în special dacă pacientul este un atlet sau o persoană foarte activă.

O intervenție chirurgicală este preferată în cazurile în care există mai mult de un ligament de genunchi rupt sau pentru un genunchi care a suferit leziuni repetate.

În multe cazuri, un LCA nu poate fi reparat și este nevoie de țesut nou în timpul reconstrucției ligamentelor genunchiului. În această situație, putem folosi un tendon din altă parte a corpului pentru a construi un nou ligament. Locurile comune includ rotula (sub rotulă), cvadricepsul sau tendonul. Unele proceduri chirurgicale pentru ligamentele genunchiului pot fi efectuate prin artroscopie; altele necesită o intervenție chirurgicală deschisă.

Procesul de reabilitare pentru un ligament rupt al genunchiului nu poate fi grăbit. Orice atlet care se grăbește prea mult să revină pe teren riscă să se accidenteze din nou și să aibă probleme cronice la genunchi.

Desigur, cel mai bine este să evitați accidentările de la bun început. Asigurați-vă că permiteți o perioadă de încălzire înainte de a patina sau de a alerga din greu, pentru a crește fluxul sanguin către mușchi și pentru a relaxa articulația. Întăriți mușchii picioarelor, în special tendonul și cvadricepsul care susțin articulația genunchiului. Unele persoane poartă o orteză, fie ca protecție după o ruptură de ligament al genunchiului, fie ca dispozitiv preventiv. În timp ce utilitatea unei genunchiere este controversată, nu există nicio îndoială că este o bună reamintire.

Pentru mai multe informații despre leziunile ACL, vizitați acest site al Academiei Americane de Chirurgie Ortopedică: http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00549

.