• RDW înseamnă „Red Cell Distribution Width”.
• RDW face parte, de obicei, dintr-un test de hemoleucogramă completă.

Valoarea RDW vă spune dacă o cantitate suficientă de globule roșii din sângele dumneavoastră are o dimensiune și o formă normală.

De ce este important?

Globulele roșii din sânge sunt de obicei plate și lenticulare (în formă de disc) cu un diametru de aproximativ 7,5 µm (micrometru).

Care este funcția celulelor roșii din sânge?

Unica funcție a globulelor roșii este de a transporta oxigenul în diferite părți ale corpului.

Să descriem mai întâi câțiva termeni:

Vasele sanguine:

Vasele sanguine sunt orice lucru care transportă sânge. Există trei tipuri majore de vase de sânge:

• Arterele,
• venele și
• capilarele.

Să aruncăm o privire mai atentă asupra arterelor și venelor:

Arterele sunt vase de sânge responsabile pentru transportul sângelui bogat în oxigen de la inimă către organism. Venele sunt vase de sânge care transportă sângele sărac în oxigen din organism înapoi la inimă pentru reoxigenare.

Arterele sunt de obicei indicate cu roșu și venele cu albastru.

Capilare:

Capilarele sunt vase de sânge mici care fac legătura între artere și vene. Aceste vase de sânge transportă oxigenul și substanțele nutritive către celulele individuale din tot corpul.

OK, să revenim la globulele roșii și la lățimea lor de distribuție:

Celele sanguine trebuie să se strecoare prin cele mai mici vase de sânge din corp, capilarele descrise mai sus, pentru a-și face treaba, dar capilarele devin adesea mai înguste decât celulele în forma lor normală de disc. Capilarele pot avea un diametru de până la 4 µm. Așadar, celulele trebuie să se deformeze și să se „încolăcească” pentru a încăpea prin acele capilare. Amintiți-vă că o celulă roșie normală are un diametru de aproximativ 7,5 µm.

Doar atunci când acest proces de „strângere” prin capilare poate avea loc, aprovizionarea cu oxigen este garantată în tot corpul.

Câteva celule roșii din sânge nu sunt însă formate în mod optim. Într-o anumită măsură, acest lucru este normal, deoarece se formează 2 milioane de globule roșii pe secundă. De obicei, există în jur de 85% până la 89% din globulele roșii dezvoltate corespunzător.

Cu ajutorul valorii lățimii de distribuție a globulelor roșii se poate vedea câte globule roșii au un factor de formă deviant. Dacă 85% până la 89% sunt de obicei dezvoltate în mod normal, atunci valoarea RDW ar trebui să se situeze între 11% și 15%.

Ce sunt markerii RDW-SD și RDW-CV?

RDW-SD și RDW-CV sunt parametri care sunt analizați ca parte a analizei sângelui cu globule roșii:

• RDW-CV = Coeficientul de variație
• RDW-SD = Deviația standard

Un factor important de menționat acum este că atunci când analizăm lățimea de distribuție a globulelor roșii, nu analizăm lățimea (sau diametrul) reală a globulelor roșii individuale. Ne uităm la lățimea curbei pe care o scuipă aparatul de analiză a sângelui.

Atunci, o valoare mai mare sau mai mică a RDW-CV nu ar indica cât de mari sau mai mici sunt globulele roșii reale (=diametrul), ci mai degrabă cât de mare este variația în mărimea și volumul celulelor.

Iată cum ar arăta o curbă a volumului unui eșantion:

Matematic, RDW-CV se calculează cu următoarea formulă:

RDW-CV = (Abaterea standard a MCV ÷ MCV) × 100.

Să analizăm puțin mai atent această formulă:

Volumul corpuscular mediu (MCV), numit și volumul celular mediu, este o măsură a volumului mediu al unei celule roșii din sânge. Intervalul normal al unei valori MCV variază între 80 și 96 fl (=femtolitru). Acest lucru înseamnă că, în medie, volumul unui globule roșii este, să spunem, de 90 fl. Dacă acum abaterea standard de la această curbă este, să spunem, de 10 fl, atunci valoarea RDW-CV ar fi de 11,1% și, prin urmare, în intervalul normal.

RD RDW-SD este o măsură reală a lățimii curbei de distribuție a globulelor roșii în femtolitri (fL) și nu în procente. Lățimea curbei de distribuție este măsurată în punctul care este cu 20% peste linia de bază (aka nivelul de frecvență). Deoarece RDW-SD este o măsurătoare reală, nu este influențată de MCV și reflectă cu mai multă acuratețe variația dimensiunii globulelor roșii. Valoarea normală a RDW-SD, care reprezintă lățimea curbei de volum, este cuprinsă între 39 și 46 fL.

Ce se întâmplă dacă rezultatele mele RDW sunt normale?

O persoană cu un rezultat normal poate avea totuși o afecțiune de bază. Medicii compară adesea rezultatele RDW cu cele ale unui test al volumului celular mediu (MCV).

Rezultatele pot arăta:

• RDW normal și MCV normal
  • Persoanele cu rezultate normale pot avea totuși anemie cauzată de o afecțiune medicală cronică sau de pierderi de sânge.
• RDW normală și MCV scăzută
  • Această combinație poate indica o anemie cauzată de o afecțiune cronică sau talasemie (o tulburare de sânge în care organismul produce o formă anormală de hemoglobină).
• RDW normală și MCV ridicată
  • Aceasta poate indica o afecțiune hepatică sau abuz de alcool. Sau, o persoană poate avea acest rezultat pentru că ia medicamente antivirale sau chimioterapie. Dacă alte caracteristici ale sângelui sunt, de asemenea, afectate, acest lucru poate sugera anemie aplastică, o tulburare rară cauzată de o producție inadecvată de celule sanguine.

Ce se întâmplă dacă numărul de RDW este ridicat?

Dacă globulele roșii sunt de dimensiuni inegale, acest lucru se numește anizocitoză. „Aniso” înseamnă inegal, iar „citosis” se referă la caracteristicile, trăsăturile și numărul de celule.

Anisocitoza în sine este un termen nespecific, deoarece există mai multe moduri diferite în care celulele pot fi inegale.

Această afecțiune este proeminentă în cazurile de anemie prin deficit de fier. Fierul este stocat în principal în globulele roșii, care ajută la transportul și stocarea oxigenului în sânge. O lipsă de fier în sânge duce la o reducere a numărului de globule roșii.

Simptomele anizocitozei:

Când forma și dimensiunea globulelor roșii nu sunt corecte, atunci oxigenul nu este transportat în jurul corpului atât de eficient pe cât ar trebui.

Aceasta poate duce la:

• stare de oboseală
• sforț de respirație
• stare de amețeală
• durere de cap
• mâini și picioare reci
• piele palidă
• durere toracică

O persoană poate avea:

• RDW ridicat și MCV normal
  • Acest lucru sugerează o deficiență de fier, B-12 sau folat. Poate indica, de asemenea, o boală hepatică cronică.
• RDW ridicat și MCV scăzută
  • Aceasta sugerează o deficiență de fier sau anemie microcitică.
• RDW ridicat și MCV ridicată.
  • Aceasta indică o lipsă de B-12 sau folat. De asemenea, poate sugera o anemie macrocitară sau o boală hepatică cronică.

Pentru a confirma un diagnostic, un medic va compara rezultatele testului RDW cu cele ale măsurătorii MCV.

Ce se întâmplă dacă numărul meu de RDW este scăzut?

Un RDW scăzut înseamnă că globulele roșii variază puțin în dimensiune. Acest lucru se poate datora următoarelor:

• Anemie macrocitară
  • O afecțiune a sângelui în care nu se produc suficiente hematii, dar cele prezente sunt mari.
• Anemie microcitară
  • O afecțiune în care sunt prezente multe hematii mici.

În aceste două afecțiuni globulele roșii nu variază foarte mult ca mărime, deoarece fie sunt toate mici, fie sunt toate mari.

• BAIN, B. J. Diagnosticul din frotiul de sânge. N Engl J Med, v. 353, n. 5, p. 498-507, 2005.
• BARNES, P. W. et al. The international consensus group for hematology review: suggested criteria for action following automated CBC and WBC differential analysis. Lab Hematol, v. 11, n. 2, p. 83-90, 2005.
• BESSMAN, J. A. Red cells. În: A: BESSMAN, J. A. (Ed.). Automated blood counts and differentials: a practical guide. Baltimore: The Johns Hopkins University Press, 1986. p. 5-56.
• BUTTARELLO, M.; PLEBANI, M. Automated blood cell counts: state of the art. Am J Clin Pathol, v. 130, n. 1, p. 104-16, 2008.
• CAPORAL, F. A.; COMAR, S. R. Evaluation of RDW-CV, RDW-SD, and MATH-1SD for the detection of erythrocyte size heterogeneity observed by optical microscopy. Int J Lab Hematol, v. 35, suppl. 1, p. 44, 2013.

Disclaimer:

Informațiile de pe healthmatters.io NU sunt menite să înlocuiască o relație individuală cu un profesionist calificat în domeniul sănătății și nu sunt considerate sfaturi medicale.

.