Nota: Aceasta este prima postare dintr-o serie de trei părți în care se discută utilizarea razelor X și a RMN-ului într-un cabinet de medicină sportivă ortopedică. Se pare că există o bună parte de confuzie în rândul publicului larg și, de asemenea, al medicilor cu privire la momentul în care trebuie să se solicite radiografii și/sau un RMN. Mă aștept ca această serie și premisa care stă la baza ei (radiografiile sunt foarte utile și ar trebui să fie comandate în mod curent, în timp ce RMN-urile sunt utilizate mult prea frecvent) să nu fie o opinie universal acceptată. Aș dori ca cititorul să înțeleagă conceptul de bază al fiecărui test pentru a înțelege de ce medicul lor comandă teste pentru a evalua leziunile sportive.
Una dintre întrebările pe care le primesc frecvent în cabinet atunci când evaluez un pacient pentru o nouă leziune sportivă este dacă trebuie sau nu să comand o radiografie. Pentru a răspunde la această întrebare trebuie să explic de ce mulți oameni nu consideră că acestea sunt necesare. După cum poate că știți sau nu, radiografiile arată doar oasele. Ele nu arată structurile țesuturilor moi, cum ar fi tendoanele, ligamentele, meniscul din genunchi, mușchii, cartilajul etc. Mulți oameni presupun în mod corect că leziunile lor sunt de natură a țesuturilor moi, cum ar fi o ruptură a manșetei rotatorilor, o ruptură de ligamente sau o ruptură de menisc. Deși este posibil să aibă dreptate, solicităm adesea pacienților să li se facă o radiografie fie în timpul, fie înainte de vizita la cabinetul ortopedic. Uneori, pacienții pun sub semnul întrebării necesitatea de a face radiografii, deoarece nu simt că există un os rupt și, prin urmare, ar face radiografii care nu ar arăta nimic anormal. Din păcate, radiografiile sunt necesare chirurgului ortoped pentru a pune un diagnostic corect.
Vreau să vă ajut! Vă rugăm să acordați câteva secunde pentru a împărtăși cea mai mare provocare sau luptă cu care vă confruntați cu accidentarea dumneavoastră! Click aici!
Trei motive pentru care o radiografie poate fi importantă
Radiografiile sunt importante din cel puțin trei motive. În primul rând, pot exista constatări pe radiografii care pot face ca un studiu mai avansat, cum ar fi un RMN, să nu fie necesar. Unul dintre cele mai bune exemple pe care le pot da în acest sens este obținerea de radiografii ale genunchiului atunci când se evaluează o posibilă ruptură a ligamentului încrucișat anterior. Deși este adevărat că ligamentul încrucișat anterior se vede doar pe un RMN și nu pe o radiografie, pot fi observate constatări osoase secundare. De exemplu, dacă există o mică bucată de os smulsă de pe platoul tibial lateral (partea superioară a osului tibiei, spre exteriorul genunchiului), această constatare implică faptul că ligamentul încrucișat încrucișat este rupt și, foarte probabil, face ca RMN-ul să nu fie necesar.
Un alt motiv pentru care solicităm radiografii este că, ocazional, acestea arată constatări la care nu ne așteptam, dar care sunt importante. Fără a părea prea alarmist, pot număra numeroase exemple, atât din practica mea, cât și din exemplele altor colegi, în care tumori și alte constatări grave au fost găsite pe radiografii când acestea nu erau constatările așteptate. De exemplu, o atletă de liceu s-ar putea prezenta pentru evaluare pentru o senzație de pocnitură în partea anterioară a șoldului. Aceasta ar fi probabil un tendon care se rupe în partea din față a șoldului și nu ar avea nicio semnificație. În ciuda faptului că nu m-aș aștepta ca radiografiile să arate vreo patologie, deoarece un tendon nu se vede la o radiografie, le-aș solicita pentru a mă asigura că nu există alte constatări. Așa cum am spus mai devreme, îmi pot imagina, din păcate, un scenariu în care ea ar putea avea o leziune în femur la nivelul articulației șoldului, necesitând trimiterea la un oncolog ortoped. Să sperăm că radiografiile ar ajuta să o depisteze din timp, prevenind potențial o problemă mult mai gravă.
În cele din urmă, radiografiile ne pot arăta starea articulației implicate. De exemplu, la persoanele cu rupturi meniscale, în special la sportivii adulți, poate fi util să știm dacă există ny schimbări degenerative coincidente în genunchi. Radiografiile ar putea arăta îngustarea spațiului articular și pinteni osoși care ar implica faptul că există modificări degenerative avansate care ar putea afecta nu numai diagnosticul, ci și rezultatul tratamentului.
Întrebați-l pe medicul dumneavoastră dacă este necesară o radiografie
Dacă există vreodată o întrebare dacă este sau nu necesară o radiografie, ar trebui să întrebați întotdeauna fie personalul cabinetului, fie medicul însuși, pentru a stabili ce studii sunt necesare și importante.
Vreau să vă ajut! Vă rugăm să acordați câteva secunde pentru a împărtăși cea mai mare provocare sau luptă cu care vă confruntați cu accidentul dumneavoastră! Faceți clic aici!
Citiți toate cele trei părți ale acestei serii.
Raze X vs. RMN-uri, Partea 2 din 3: Am nevoie de un RMN?
Raze X vs. RMN-uri, Partea 3 din 3: Medicii primari comandă prea multe RMN-uri?
Produse și resurse recomandate
Click aici pentru a merge la magazinul de influență Amazon al Dr. David Geier!
Datorită numărului mare de întrebări pe care le-am primit de-a lungul anilor, în care mă întrebam despre produse pentru sănătate, leziuni, performanță și alte domenii ale sportului, exercițiilor fizice, muncii și vieții, am creat o pagină de influență Amazon. Deși aceste informații și aceste produse nu sunt menite să trateze nicio leziune sau boală specifică pe care o aveți, acestea sunt produse pe care le folosesc personal, pe care le-am folosit sau le-am încercat, sau pe care le-am recomandat altora. SITE-UL POATE OFERI INFORMAȚII DESPRE SĂNĂTATE, FITNESS, NUTRIȚIE ȘI ALTE INFORMAȚII DE ACEST GEN, DAR ACESTE INFORMAȚII SUNT CONCEPUTE DOAR ÎN SCOP EDUCAȚIONAL ȘI INFORMATIV. CONȚINUTUL NU TRANSMITE ȘI NU ESTE DESTINAT SĂ TRANSMITĂ SFATURI MEDICALE ȘI NU CONSTITUIE PRACTICAREA MEDICINEI. NU TREBUIE SĂ VĂ BAZAȚI PE ACESTE INFORMAȚII CA PE UN SUBSTITUT ȘI NICI NU ÎNLOCUIESC SFATUL, DIAGNOSTICUL SAU TRATAMENTUL MEDICAL PROFESIONIST. SITE-UL NU ESTE RESPONSABIL PENTRU NICIO ACȚIUNE SAU INACȚIUNE DIN PARTEA UNUI UTILIZATOR PE BAZA INFORMAȚIILOR CARE SUNT PREZENTATE PE SITE. Vă rugăm să rețineți că, în calitate de asociat Amazon, câștig din achizițiile eligibile.