Pre-eclampsie

Pre-eclampsia este o formă de tensiune arterială ridicată asociată cu proteine în urină, care este provocată de sarcină. Este cunoscută și sub denumirea de toxemie. Eclampsia se dezvoltă la femeile care au crize sau convulsii cauzate de o formă severă de preeclampsie.

Pentru că determină contracția vaselor de sânge, preeclampsia reduce cantitatea de oxigen și nutrienți livrați copilului dumneavoastră și poate duce la o greutate mică la naștere. Lăsată netratată, poate provoca, de asemenea, insuficiența ficatului, a plămânilor și a rinichilor dumneavoastră. În ciuda cercetărilor intense, nimeni nu știe exact ce cauzează această afecțiune și continuă să afecteze aproximativ 7 din 100 de femei însărcinate. Oamenii sunt singurele specii despre care se știe că au această boală, așa că cercetările pe animale nu au fost de ajutor.

Pre-eclampsia apare în a doua jumătate a sarcinii și este mai probabil să apară la primele sarcini, la nașterile multiple, la adolescente și la femeile de peste 35 de ani. Mai rar, preeclampsia poate apărea în prima săptămână după naștere. Dacă aveți hipertensiune arterială cronică, o afecțiune renală sau diabet, aveți un risc mai mare de preeclampsie. Dacă ați mai avut această afecțiune înainte, șansele sunt de 25% până la 50% că o veți dezvolta și într-o sarcină viitoare. Dacă mama dvs. a avut această afecțiune, aveți, de asemenea, un risc crescut. Cei cu gena angiotensinogenului T235 au un risc mediu de 20 de ori mai mare de a dezvolta această afecțiune.

Eclampsia este mult mai puțin frecventă, afectând doar una din 1.500 de femei însărcinate. Eclampsia și forma severă de preeclampsie numită sindromul HELLP sunt considerate a fi cauzate de preeclampsia netratată. Eclampsia duce la convulsii care vă pot pune în pericol atât pe dumneavoastră, cât și pe copilul dumneavoastră. În cazuri foarte rare, eclampsia este fatală. Totuși, dacă beneficiați de îngrijire prenatală timpurie și regulată, preeclampsia poate fi depistată și tratată, cu un risc mic de a evolua spre eclampsie.

Cum știu că o am?

Dacă aveți preeclampsie ușoară, este posibil să nu observați niciun simptom. Dar, în timpul fiecărei vizite prenatale, furnizorul dumneavoastră de servicii medicale vă va măsura tensiunea arterială, vă va testa urina și va fi atent la alte semne timpurii ale bolii – un motiv bun pentru a nu lipsi de la niciunul dintre controalele dumneavoastră.

Semnele de preeclampsie includ:

• Tensiunea arterială de 140/90 sau mai mare la două ocazii separate la cel puțin 6 ore distanță
• Proteine în urină

Simptomele preeclampsiei severe sunt mai evidente. Acestea includ:

• Constant, dureri de cap severe
• Vedere încețoșată sau pete în fața ochilor (numite scotomate)
• Sensibilitate la lumină
• Letargie
• Nause și vărsături
• Tumefacție severă

.

• Creștere bruscă în greutate cu mai mult de un kilogram pe zi
• Dureri în partea superioară dreaptă a abdomenului
• Dureri de respirație
• Reflexe bruște (numite hiperreflexie)

Dacă preeclampsia nu este adusă sub control, boala poate evolua spre eclampsie. Pe măsură ce preeclampsia se agravează, proteinele din urină se pot înrăutăți progresiv, puteți avea teste anormale ale funcției hepatice și producția de urină poate încetini (oligurie).

Eclampsia poate implica oricare dintre caracteristicile preeclampsiei, împreună cu:

• Convulsii
• Inconștiență sau comă

Cum se tratează preeclampsia?

Tratamentul pentru preeclampsie este nașterea. Deci, dacă boala este ușoară și sunteți la câteva săptămâni de data nașterii, medicul vă va induce travaliul. Dacă dezvoltați preeclampsie înainte ca bebelușul dvs. să poată fi adus pe lume în siguranță, medicul dvs. vă poate recomanda repaus la pat acasă sau în spital și puteți primi medicamente antihipertensive pentru a vă ține sub control tensiunea arterială.

Medicul dvs. vă va urmări îndeaproape, de asemenea, prin efectuarea de teste medicale pentru a vedea dacă starea dvs. se poate înrăutăți. Aceste teste pot include o hemogramă pentru a verifica dacă există trombocite scăzute, un test de sânge al funcției renale sau o recoltare de urină de 24 de ore pentru a determina cu exactitate cât de multe proteine scoateți din rinichi. Disfuncția ficatului sau a rinichilor este un semn de deteriorare care ar putea determina medicul dumneavoastră să nască mai devreme. Dacă aveți mai puțin de 34 de săptămâni de sarcină, este posibil să fiți candidată pentru o injecție cu steroizi pentru a maturiza plămânii. Dacă medicul dumneavoastră nu este sigur dacă aveți nevoie de acest tratament, se poate face o amniocenteză pentru a determina maturitatea plămânilor copilului dumneavoastră. Dacă plămânii bebelușului dvs. nu sunt încă maturi, este posibil să trebuiască să vă internați în spital pentru repaus complet la pat și observație, ceea ce îi permite bebelușului mai mult timp pentru a se maturiza. Totuși, dacă starea dumneavoastră se înrăutățește sau dacă bebelușul dumneavoastră dă semne de probleme, travaliul va fi indus imediat.

Este important să înțelegeți că leacul pentru preeclampsie este nașterea. Dacă dumneavoastră și medicul dumneavoastră decideți să așteptați pentru a permite bebelușului să se maturizeze, atunci vă asumați riscul unor complicații suplimentare în efortul de a vă ajuta copilul.

În cazurile severe, deoarece singurul tratament cunoscut este nașterea, medicul dumneavoastră va induce travaliul indiferent de data nașterii, deoarece riscurile preeclampsiei (insuficiență renală, sângerare severă și eclampsie) depășesc riscurile unei nașteri premature. De asemenea, vă poate administra intravenos sulfat de magneziu pentru a preveni convulsiile eclamptice.

Dacă aveți eclampsie, este necesară o naștere imediată. Medicul dumneavoastră vă va administra sulfat de magneziu intravenos pentru a controla crizele și vă poate administra medicamente antihipertensive pentru a vă scădea tensiunea arterială.

După naștere, medicul dumneavoastră vă va monitoriza îndeaproape și vă poate ține sub tratament cu medicamente anticonvulsivante timp de o zi sau două. La aproape toate femeile, simptomele preeclampsiei se diminuează la o zi sau două după naștere și dispar complet în decurs de o săptămână. Femeile cu boală severă pot merge acasă cu medicamente pentru tensiune arterială în primele câteva săptămâni după naștere. Dacă tensiunea arterială nu a revenit la normal până la controlul de șase săptămâni, medicul dumneavoastră va căuta alte probleme, cum ar fi o afecțiune a ficatului, a sângelui sau a rinichilor.

Cum o pot preveni?

Nu există nicio modalitate cunoscută de a preveni preeclampsia, dar cu o bună îngrijire prenatală, puteți depista afecțiunea la timp și o puteți ține sub control. Acest lucru implică vizitarea frecventă a asistentei medicale, astfel încât aceasta să vă poată ține sub control tensiunea arterială și să monitorizeze cantitatea de proteine din urină.

Câteva studii arată că administrarea unor doze mici de aspirină în fiecare zi poate preveni reapariția preeclampsiei. Există, de asemenea, unele dovezi că calciul poate reduce riscul de preeclampsie la femeile cu risc ridicat. Dacă ați avut preeclampsie într-o sarcină anterioară, discutați cu medicul dumneavoastră dacă acest lucru are sens pentru dumneavoastră.

Întrebări frecvente (FAQ)

Întrebare: Dacă dezvolt preeclampsie în timpul sarcinii, voi continua să am tensiune arterială ridicată după naștere?

R: Depinde. Femeile care dezvoltă preeclampsie aproape de data nașterii nu par să aibă un risc mai mare de probleme de tensiune arterială în viitor. În schimb, femeile cu preeclampsie cu debut precoce au un risc crescut de probleme cardiace și hipertensiune arterială.

Întrebare: Sunt însărcinată și medicul meu spune că tensiunea mea arterială este ridicată. Asta înseamnă că am preeclampsie?

A: Nu neapărat. Preeclampsia este aproape întotdeauna însoțită de alte simptome, cum ar fi proteine în urină și umflături excesive. Medicul dumneavoastră va continua să vă monitorizeze tensiunea arterială și să fie atent la aceste simptome. Dacă acestea nu se dezvoltă, atunci probabil că nu veți avea preeclampsie.

Dacă vă începeți sarcina cu tensiune arterială ridicată, atunci aveți un risc mai mare de a dezvolta preeclampsie decât populația generală.

Întrebare: Eliminarea sării îmi va reduce șansele de a dezvolta preeclampsie?

R: Nu. În timp ce prea mult sodiu nu este niciodată bun, aveți nevoie de sare pentru a ajuta la promovarea fluxului de lichid în corpul dumneavoastră. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cât de multă sare este sigur de consumat în timpul sarcinii.

Informațiile furnizate în acest document nu trebuie utilizate în timpul unei urgențe medicale sau pentru diagnosticarea sau tratarea vreunei afecțiuni medicale. Un profesionist medical licențiat trebuie consultat pentru diagnosticarea și tratamentul oricărei și tuturor afecțiunilor medicale. Legăturile către alte site-uri sunt furnizate doar cu titlu informativ — ele nu constituie aprobări ale acelor site-uri. © 1997- A.D.A.M., o unitate comercială a Ebix, Inc. Orice duplicare sau distribuire a informațiilor conținute în acest document este strict interzisă.

.