Dragă redacție,

Mușcătura de șarpe este o experiență înspăimântătoare pentru oricine, copii și adulți deopotrivă. Nimeni nu îndrăznește să se confrunte cu îndrăzneală cu un șarpe decât dacă este antrenat și, chiar și atunci, ar evita cu orice preț să fie mușcat de creatura mortală. În mod accidental, o persoană poate deveni victima unei mușcături de șarpe în urma călcării pe un șarpe în întuneric sau în timp ce se plimbă prin iarbă. Persoana devine însă extrem de vigilentă în astfel de circumstanțe, mai ales dacă este conștientă de posibilitatea ca șerpii să umble prin apropiere. Fie își va lua măsuri de precauție, cum ar fi purtarea unei lanterne, fie va evita să se apropie de șarpele reperat. Cu toate acestea, o persoană aflată sub influența alcoolului poate deveni aventuroasă, pierzându-și toate inhibițiile. Capacitatea de a judeca consecințele și previziunea de a sesiza pericolul pot fi estompate. Aici este prezentat un caz interesant de mușcătură de șarpe „invitat” la o victimă care se afla sub influența alcoolului în momentul mușcăturii. Cazul a fost întâlnit de autor în timpul mandatului său administrativ într-un spital insular din Port Blair.

Un agent de securitate în vârstă de 45 de ani a consumat două băuturi mari după orele de serviciu, seara, după care a luat cina. După cină, el a umplut apă de băut într-o sticlă de plastic pentru a o folosi în timpul nopții și a început să meargă spre locuința sa rezidențială care se afla în apropiere. A zărit un șarpe pe scara de la parter. În loc să evite șarpele, s-a așezat lângă el și a început să lovească creatura cu papucul! Șarpele, la rândul său, l-a mușcat de degetul arătător drept și cu greu a reușit să dezlipească șarpele de degetul său. A aruncat șarpele la pământ și a început să lovească șarpele cu sticla de apă plină pe care o avea la el! Odată ce șarpele a devenit mai puțin activ din cauza rănii, a golit sticla de apă și a ghidat șarpele rănit, dar care se mișca, în sticla de plastic (Fig. 1). Vecinii săi au simțit pericolul și l-au dus la spital pentru tratament. Până atunci exista un edem sever al mâinii și al încheieturii mâinii, cu supurație din locul înțepăturii (Fig. 2). Capul și porțiuni din corpul șarpelui erau grav rănite și sângerau. Victima era într-o stare de exaltare sub influența băuturii. Când a fost întrebat de ce a pus șarpele în sticlă, ceea ce ar fi putut duce la mai multe mușcături, el și-a amintit de prelegerea în care i s-a spus că, în mod ideal, ar trebui să aducă șarpele la spital pentru identificare! Parametrii săi de coagulare erau extrem de dereglați și a trebuit să fie gestionat în secția de terapie intensivă cu 12 fiole de venin anti-șarpe. Din punct de vedere clinic, părea a fi vorba de o mușcătură de viperă, deoarece nu existau manifestări neurologice. Și-a revenit fără incidente și a fost externat după o săptămână. S-au depus eforturi pentru a salva șarpele, dar reptila a murit după trei ore.

Șarpe rănit în sticla de apă goală.

Consumul de alcool poate crește riscul de mușcătură de șarpe, în special în cazurile de expunere intenționată. Morandi et al. au analizat factorii de preexpunere în studiul lor privind mușcăturile de șarpe și au constatat o prevalență covârșitoare a consumului de alcool în grupul de expunere intenționată.1 Patruzeci la sută (12/30) din toți subiecții au fost observați ca având consumul de alcool ca factor care a precedat mușcătura. Toate victimele mușcăturilor de șarpe cauzate de alcool au fost manipulatori neprofesioniști necalificați, care participau la o anumită formă de manipulare a șerpilor în scop recreativ. Din observațiile lor, autorii au concluzionat că alcoolul este un factor de preexpunere care duce la un risc probabil crescut de mușcătură de șarpe. Menon et al. au evidențiat, de asemenea, observarea unui număr semnificativ de victime de sex masculin care se aflau sub influența alcoolului atunci când au fost mușcate de șerpi.2 Cazul prezentat aici evidențiază nevoia de prudență din partea întregului personal care lucrează într-un mediu predispus la mușcături de șarpe, în special după consumul de alcool. Raționamentul tocit la astfel de indivizi îi poate împiedica să exercite prudența necesară.

Pacientul raportat aici nu a avut nicio experiență de manipulare a șerpilor. El însuși a recunoscut că îi era foarte frică de șerpi, dar sub influența băuturilor și-a adunat curajul de a înfrunta reptila mortală! Declarația sa inițială, în stare de ebrietate, la sosirea la camera de gardă, a fost că a vrut să se răzbune mușcând șarpele la rândul său! În dimineața următoare, pacientul și-a cerut scuze și s-a simțit rușinat în fața echipei de îngrijire. Influența unei „otrăviri” i-a încețoșat judecata și a dus la o mușcătură de șarpe evitabilă, cu o envenimare care ar fi putut duce la deces! Din fericire, pacientul a supraviețuit fără sechele pentru a descrie în mod viu povestea (ne)aventurii sale!”

.