Planurile Medigap pentru seniori din Pennsylvania vă ajută să plătiți pentru multe dintre costurile pe care Medicare nu le acoperă, inclusiv deductibilitățile, coasigurarea, coplățile și alte cheltuieli din buzunar. Vizualizați tarifele Supliment 2021 de la cele mai bune companii de asigurări, astfel încât să puteți lua o decizie informată dacă doriți să achiziționați un plan. Cotația dvs. personalizată este complet gratuită atunci când furnizați codul poștal de mai sus. Vedeți cu ușurință prețurile, recenziile și informațiile detaliate despre planurile de la Blue Cross Blue Shield, Geisinger, Allwell, WellCare și de la toate companiile de asigurări.

Sunt disponibile și opțiunile Pa Advantage și planurile de medicamente pe bază de prescripție medicală Partea D (PDP). Dacă venitul sau starea dvs. de sănătate se schimbă pe parcursul anului, revizuirea și compararea opțiunilor transportatorilor poate economisi bani. Acoperirea este disponibilă prin AARP (UnitedHealthcare), Humana, Aetna, Cigna, UPMC, Blue Cross și mulți alți transportatori. Multe contracte Advantage includ beneficii stomatologice, oftalmologice și auditive, împreună cu alte avantaje, inclusiv abonamente la cluburi de fitness.

Câteva date de bază:

Pentru a fi eligibil pentru un plan suplimentar Pa, trebuie să fiți înscris în Părțile A ȘI B. Dacă v-ați înscris deja în Partea A, dar nu și în Partea B, trebuie completat formularul CMS 40-B. Beneficiile pentru medicamente pe bază de prescripție medicală din Partea D sunt, de asemenea, disponibile la costuri reduse, dacă venitul dvs. este limitat. Programul „Medicare Prescription Drug Program” vă poate ajuta dacă activele dvs. combinate sunt mai mici de 29.160 USD (căsătoriți) sau 14.610 USD (singuri). A fost inclusă o excludere de 1.500 de dolari pentru înmormântare. Trebuie completată și trimisă o cerere. Aceste limite de active includ excluderea de 1.500 de dolari pentru înmormântare. Multe companii farmaceutice oferă, de asemenea, asistență financiară pentru propriile medicamente.

Dacă vă calificați pentru „Ajutor suplimentar”, nu trebuie să depuneți o cerere pentru a primi beneficii. Un formular purpuriu „Deemed Status Notices” este trimis prin poștă seniorilor care se califică. Faptul că primiți prestații SSI, eligibilitate completă pentru Medicaid și sau asistență medicală de la Medicare pentru un MSA vă va califica automat.

Pentru a primi asistență, trebuie să fiți înscris la Medicare. Resursele și veniturile sunt luate în considerare la stabilirea eligibilității. Cuplurile căsătorite trebuie să includă ambele venituri, indiferent dacă doar unul dintre soți solicită asistență. Dacă soțul/soția dvs. nu locuiește în gospodăria dvs., atunci venitul și resursele sale nu sunt luate în considerare.

Elementele luate în calcul ca venit includ pensii, anuități, pensii alimentare, venituri din muncă, prestații de securitate socială, venituri din chirii și compensații pentru lucrători. Resursele includ numerar, conturi curente, conturi de economii, acțiuni, obligațiuni, fonduri mutuale, IRA-uri și proprietăți de închiriat. Resursele nu sunt luate în calcul includ reședința dvs. principală, vehiculele, bunurile personale, bijuteriile, mobilierul, polițele de asigurare de viață și locurile de înmormântare.

Dacă aveți un program de economii Medicare sau Medicare și Medicaid, limita de venit lunar este de 1.083 $ pentru persoanele singure și 1.457 $ pentru cupluri. Coplățile pentru medicamentele generice sunt de 1,30 $ sau 3,60 $, iar coplățile pentru medicamentele de marcă sunt de 3,90 $ și 8,95 $.

Planurile de medicamente pe bază de prescripție medicală Partea D în Pennsylvania

Toate planurile sunt obligate să aibă un nivel standard de beneficii, deși costul acoperirii, coplățile, franșizele și listele de formulare pot fi diferite. O penalizare de înscriere pe viață ar putea fi evaluată dacă nu vă înscrieți într-un plan calificat atunci când sunteți eligibil pentru prima dată. Penalitatea ar fi adăugată la prima de asigurare a poliței pe care o alegeți în cele din urmă. „Medicare Plan Finder” (online) vă poate ajuta în procesul de comparare și în identificarea farmaciilor care vă pot furniza rețetele de care aveți nevoie.

Cele mai populare cinci planuri Pa Part D sunt WellCare Classic, Humana Premier Rx, EnvisionRxPlus, AARP MedicareRx Preferred și SilverScript Choice. Cele 10 planuri cu cele mai mici prime lunare sunt enumerate mai jos:

7,30 dolari – SilverScript SmartRx

13,60 dolari – Clear Spring Health Premier Rx

15,60 dolari – Elixir RxPlus

15,70 dolari – WellCare WellnessRx

17,20 dolari – Humana Walmart Value Rx

17 dolari.80 – WellCare Value Script

24.00$- Cigna Secure-Essential Rx

24.80$ – Mutual Of Omaha Rx Premier

25.90$ – Express-Scripts Medicare-Saver

26.40$ – WellCare Medicare Rx Select

Puteți achiziționa un plan numai de la un asigurător care este licențiat în Pennsylvania. Departamentul de Asigurări din Pennsylvania ia decizia finală. De asemenea, puteți vizualiza ratingurile și alte date financiare despre fiecare transportator. De asemenea, sunt furnizate informații despre furnizorii din rețea. Este posibil ca în fiecare an să fie disponibili medici și spitale suplimentare. Perioada de șase luni OEP (Open Enrollment Period) este oferită pentru toate persoanele eligibile.

Există legi de stat și federale care trebuie respectate pentru fiecare plan. Ocazional, sunt introduse modificări legislative care pot avea un impact asupra prețului planului dumneavoastră, a beneficiilor și a eligibilității. Aceste modificări au, de obicei, un impact asupra tuturor planurilor din aceeași categorie, în loc de doar asupra planurilor selectate. De asemenea, o nouă administrație poate abroga sau modifica legislația anterioară.

Prima pe care o plătiți pentru acoperirea lacunară este separată de suma pe care o percepeți pentru beneficiile părții B. De asemenea, este opțională și nu este obligatorie. Partea B acoperă serviciile și consumabilele necesare din punct de vedere medical. Îngrijirea ambulatorie, cheltuielile preventive și costul unei ambulanțe pot face parte din aceste beneficii. Dacă întârziați înscrierea în Partea B, este posibil să trebuiască să plătiți permanent un cost mai mare. Acest lucru ar putea duce la mii de dolari de cheltuieli din buzunar.

Nu puteți fi reziliat din polița dvs. actuală pentru că ați dezvoltat o afecțiune medicală sau ați depus prea multe cereri de rambursare. De asemenea, puteți păstra planul, cu excepția cazului în care nu este oferit în zona dvs. de servicii sau dacă compania nu își mai desfășoară activitatea. Tarifele se pot modifica în fiecare an. Prețurile pot crește sau scădea.

Dacă nu aveți un plan suplimentar, costurile potențiale suportate din buzunar sunt nelimitate. În timpul înscrierii deschise, nu sunt necesare cerințe medicale. Nu toate planurile sunt oferite de fiecare transportator. De exemplu, în județul dumneavoastră, Aetna și Humana pot oferi Planul F, în timp ce AARP-UnitedHealthcare și Cigna nu. Și viceversa.

În comparație cu polițele de sănătate convenționale, o familie nu poate fi acoperită de un singur contract. Fiecare solicitant trebuie să-și achiziționeze propria poliță, ceea ce duce la două cereri separate. Puteți anula în orice moment și nu există niciun cost suplimentar pentru a nu combina polițele. Încetarea propriei polițe nu va avea niciun impact asupra statutului poliței soțului/soției dumneavoastră. De asemenea, este posibil ca unul dintre soți să fie acoperit de un contract Advantage în timp ce celălalt soț este acoperit de Medicare original.

Dacă aveți un cont de economii medicale (Medical Savings Account – MSA), nu puteți achiziționa o poliță Medigap. Cu toate acestea, puteți să vă păstrați HSA și să folosiți depozitele anterioare pentru a plăti costurile suportate din buzunar, cum ar fi coplățile, coasigurarea sau deductibilitățile. De asemenea, puteți schimba instituțiile financiare HSA de la o bancă la alta. De asemenea, se poate achiziționa o acoperire cu beneficii limitate pentru a acoperi anumite lacune. Cu toate acestea, de multe ori aceste tipuri de planuri au taxe de aplicare mari care nu sunt rambursabile.

Multe dintre modificările recente ale Affordable Care Act (ACA) și Exchange nu au niciun impact asupra opțiunilor dumneavoastră de selecție a poliței sau de stabilire a prețurilor. Cea mai mare parte a legislației Obamacare se referă la consumatorii cu vârsta sub 65 de ani. De asemenea, extinderea Medicaid nu afectează, în general, alegerile dumneavoastră, cu excepția cazului în care îndepliniți anumite cerințe de venit. De asemenea, este posibil să primiți beneficii de grup la locul de muncă după ce ați împlinit 65 de ani. De asemenea, este posibil ca unul dintre soți să fie acoperit în cadrul unui plan Marketplace sau al unui plan furnizat de angajator, în timp ce celălalt soț utilizează acoperirea Senior.

State Health Insurance Assistance Program

Un ajutor suplimentar este oferit de SHIP (State Health Insurance Assistance Program) și de Medicare Plan Finder, care se află online. SHIP oferă asistență și consiliere la nivel local pentru îngrijitorii și persoanele care sunt eligibile pentru Medicare. Se oferă ajutor în persoană pentru a revizui opțiunile de planuri sau de medicamente pe bază de prescripție medicală. Alte subiecte care pot fi discutate includ cheltuielile din buzunar, liniile directoare de eligibilitate, detaliile de acoperire și impactul contractelor suplimentare și determinarea companiei care plătește anumite cheltuieli specifice.

APPRISE este programul SHIP al statului Keystone și este responsabil pentru serviciile și programele de îmbătrânire. Drepturile și interesele persoanelor în vârstă sunt protejate prin legislație și consiliere. Guvernatorul și Adunarea Generală primesc actualizări ale opiniilor membrilor cu privire la furnizarea și calitatea serviciilor. Un Consiliu de îngrijire pe termen lung comunică cu mai multe agenții, iar operațiunile de peste hotare sunt susținute de Biroul de Finanțe.

Când puteți cumpăra o poliță?

Cel mai popular (și poate cel mai ușor) moment pentru a achiziționa o asigurare suplimentară Medicare este perioada de înscriere deschisă de 7 luni. Aceasta începe atunci când v-ați înscris inițial pentru Partea B și ați împlinit vârsta de 65 de ani. În această perioadă, cererea dumneavoastră este garantată a fi aprobată, indiferent de orice problemă medicală trecută sau prezentă. Tariful dumneavoastră va fi identic cu prima percepută de asigurător pentru toate persoanele. Chiar dacă aveți programată o intervenție chirurgicală sau o afecțiune care necesită tratament imediat, aceasta nu va afecta ceea ce plătiți. Orice medicament pe care îl luați în prezent nu va avea niciun impact asupra primei dumneavoastră.

Nu vor exista perioade de așteptare, coplăți sau deductibilități majorate sau suprataxe speciale. Afecțiunile preexistente vor fi acoperite și nu sunteți exclus de la aplicarea oricărui plan care ar fi oferit în mod normal. Cu toate acestea, trebuie să luați în considerare doar opțiunile din zona de servicii a rețelei dumneavoastră. Prin urmare, este posibil ca anumite planuri specifice fie să nu fie disponibile, fie să aibă tarife diferite, în funcție de județul în care locuiți. Completarea lacunelor va avea costuri diferite, în funcție de locul în care locuiți.

De exemplu, Highmark, UPMC, Capital Blue Cross, Geisinger și Independence Blue Cross acoperă zone specifice ale statului, în timp ce Aetna și UnitedHealthcare au zone de servicii Pa mai mari. Deși Cigna nu oferă în prezent produse private pentru persoanele sub 65 de ani, oferă diverse planuri pentru seniori. Humana oferă produse pentru seniori și de grup, dar nu și planuri medicale private individuale pentru solicitanții cu vârsta sub 65 de ani. Este întotdeauna posibil ca Humana și alți transportatori să revină pe piața Pa Marketplace pentru persoanele sub 65 de ani.

Dacă ratați această fereastră de 7 luni, puteți cumpăra în continuare un plan Medigap în Pennsylvania. Cu toate acestea, dacă nu este în timpul Open Enrollment (15 octombrie – 7 decembrie), asigurătorul de sănătate poate „subscrie” cererea, ceea ce înseamnă că este posibil ca afecțiunile existente să crească costul. Este posibil, de asemenea, un refuz de acoperire. Cu toate acestea, având în vedere că fiecare asigurător are orientări diferite de subscriere, ar trebui să se ia în considerare cel puțin trei companii diferite. Dacă nu vă calificați pentru o „perioadă specială de înscriere”, vă puteți înscrie, de asemenea, între 1 ianuarie și 31 martie. Cu toate acestea, data intrării în vigoare va fi amânată până la 1 iulie și s-ar putea să trebuiască să plătiți o primă majorată.

Dacă nu ați împlinit încă vârsta de 65 de ani, s-ar putea să nu existe un motiv pentru a deține acest tip de asigurare. Cu toate acestea, este prudent să începeți să cumpărați și să revizuiți din timp. NOTĂ: Multe dintre companiile care oferă planuri de bursă pentru persoanele sub 65 de ani, nu subscriu acoperire pentru seniori. De asemenea, în multe situații, compania care vă oferă beneficii înainte de împlinirea vârstei de 65 de ani, nu este alegerea ideală pentru acoperirea MedSup. De exemplu, UnitedHealthcare, Aetna, Humana, USAA, Americo și Medico nu participă la Pa Marketplace. Cu toate acestea, acestea oferă mai multe produse pentru seniori.

Când puteți schimba o poliță existentă?

Cum s-a menționat anterior, în fiecare an, există o înscriere deschisă de toamnă, între 15 octombrie și 7 decembrie. Dacă dețineți deja o poliță existentă, puteți face cumpărături în mod liber și puteți trece la un alt plan. Desigur, puteți, de asemenea, să păstrați același contract pe care îl aveți. Nu sunteți obligat să rămâneți cu aceeași companie. De exemplu, puteți trece de la Aetna la Humana, de la UPMC la Highmark, de la AARP la Cigna sau puteți renunța complet la acoperire. Puteți, de asemenea, să păstrați aceeași companie, dar să schimbați planurile.

Cu toate acestea, dacă schimbați transportatorii, (acoperirea Advantage) este important să verificați dacă medicul, instituția și/sau spitalul dumneavoastră sunt încă „în rețea”. Acest lucru s-ar aplica în special la specialiști și la orice tip de terapie mentală sau fizică pe care o primiți. De asemenea, este recomandabil să verificați dacă farmacia dvs. va continua să lucreze direct cu asigurătorul dvs. atunci când începe noul an calendaristic. Coplățile pentru vizitele la cabinet și pentru rețete vor fi probabil diferite atunci când comparați mai multe planuri. Coplățile pentru serviciile spitalicești în regim de internare și ambulatoriu și durata cheltuielilor vor fi, de asemenea, diferite.

Data de începere 1 ianuarie

Beneficiile dumneavoastră (sau modificările) încep la 1 ianuarie și, în general, această fereastră este singura oportunitate de a vă modifica politicile Part D sau Advantage. Dacă în prezent sunteți acoperit în cadrul unui plan „Advantage”, puteți reveni la beneficiile Medicare originale. Un factor în decizia dumneavoastră de a vă schimba (sau de a nu vă schimba) ar putea fi o „Notificare anuală de schimbare” (ANOC) pe care o primiți. Acesta vă va informa cu privire la modificările aduse tarifelor, beneficiilor și altor elemente care ar putea să vă influențeze să vă păstrați sau să vă ajustați polița existentă. De obicei, aceasta este trimisă în luna septembrie de către compania dvs. actuală.

Această perioadă de timp vă oferă, de asemenea, șansa de a revizui beneficiile și prețul medicamentelor de prescripție medicală din Partea D și de a face o comparație cu alte opțiuni disponibile. Nu trebuie să faceți nicio ajustare dacă sunteți mulțumit de planul pe care îl aveți. Cu toate acestea, de multe ori, este posibil să existe un alt plan care să vă acopere anumite rețete specifice la un preț mai mic, cu restricții limitate. Orice modificare a listei de medicamente din lista de formulare a transportatorului trebuie, de asemenea, luată în considerare atunci când alegeți planurile.

Înțelegerea rețetelor exacte și a dozelor pe care le luați este foarte importantă, împreună cu compararea corectă a costurilor medicamentelor de nivel 1, 2, 3 și 4. Nivelul 1 constă, în general, din cele mai puțin costisitoare (și adesea generice) medicamente. Nivelul 4 este cea mai scumpă clasificare și constă, de obicei, în medicamente de specialitate. În general, fiecare furnizor oferă o „listă de medicamente din formular” care îi ajută pe consumatori să determine costurile suportate din buzunar. Ori de câte ori este posibil, medicul dumneavoastră ar trebui să vă prescrie un medicament generic, dacă este disponibil. Mai multe farmacii vor fi disponibile în zona dumneavoastră.

Puteți aplica pentru beneficii Medicare online?

Da, și nu trebuie să fiți încă pensionat. Procesul durează, în general, aproximativ 10-15 minute și nu sunt necesare semnături sau formulare de completat. Cardul Medicare vă va fi trimis prin poșta SUA. Informațiile necesare vor include data nașterii, locul nașterii și asigurarea de sănătate actuală (datele de început și de sfârșit pentru asigurarea de grup). Veți putea să gestionați beneficiile online și să vizualizați informațiile și serviciile furnizate.

Pentru a aplica online, trebuie să fi împlinit vârsta de 64 de ani și 9 luni și să nu fiți acoperit în prezent de Medicare. De asemenea, nu trebuie să primiți în prezent prestații de asigurări sociale. Părțile A și B pot fi solicitate online. Nu va trebui să vă deplasați la un birou de securitate socială și se pot face corecții la cerere înainte de a fi trimisă. Se oferă o chitanță, iar statutul poate fi verificat cu ușurință.

Conturile furnizate pe acest site sunt gratuite?

Da. După ce ați introdus codul poștal, sunt necesare câteva informații suplimentare simple. Odată ce acestea sunt furnizate, foarte rapid, puteți examina mai multe oferte. De asemenea, puteți compara și alte opțiuni de asistență medicală pentru seniori din Pa, dacă nu ați împlinit încă vârsta de 65 de ani. O poliță privată este disponibilă de la majoritatea transportatorilor de top, deși perioada OE este diferită. De exemplu, pentru planurile 2020, Open Enrollment s-a desfășurat de la 1 noiembrie la 15 decembrie. Cele mai multe cereri sunt procesate online, deoarece este cea mai rapidă opțiune, și cea mai eficientă. Înscrierea pentru 2021 a început, de asemenea, în noiembrie.

Cu toate acestea, puteți totuși să solicitați acoperire în afara perioadei OE cu un „eveniment calificat”. Mutarea într-o altă zonă de servicii, adoptarea unui copil, divorțul și pierderea unei acoperiri credibile sunt patru exemple. Când COBRA se încheie, vi se oferă o excepție SEP. Cu toate acestea, dacă încetați în mod voluntar COBRA în afara perioadei OE, nu are loc un eveniment calificat. Acoperirea poate fi încă disponibilă de la multe companii, dar beneficiile pot fi limitate în mai multe domenii, iar afecțiunile preexistente nu sunt susceptibile de a fi acoperite. Dacă deveniți eligibil pentru Medicare, vor fi disponibile beneficii garantate.

Puteți trece de la un plan la altul?

Puteți adesea să vă schimbați sau să treceți de la un plan la altul, dar este important să vă schimbați numai dacă există un motiv întemeiat. De exemplu, dacă polița dvs. actuală nu oferă beneficii specifice de care aveți nevoie sau dacă plătiți pentru o acoperire care nu este niciodată utilizată, ar putea fi util să ne consultați pe noi sau un profesionist licențiat la alegerea dvs. pentru a analiza alternativele. Și, bineînțeles, ar trebui să se ia întotdeauna în considerare accesibilitatea și adecvarea. De asemenea, pot fi utilizate ratingurile cu stele.

Nu anulați niciodată acoperirea existentă înainte de a vă asigura beneficii alternative. De asemenea, dacă aveți o preferință puternică pentru păstrarea furnizorilor existenți (medic primar, specialist, ginecolog, spital, etc…) verificați (vă putem ajuta) că veți putea continua să îi folosiți. Listele furnizorilor din rețea se schimbă, în general, în fiecare an, așa că este posibil ca alte unități medicale să devină disponibile. Transportatorii își modifică ocazional „zona de servicii”, astfel încât anumite județe pot fi adăugate sau eliminate începând cu 1 ianuarie. Partea D și planurile Advantage pot deveni disponibile în anumite zone și pot să nu mai fie oferite în anumite zone.

Ce tip de beneficii sunt acoperite?

Beneficiile „de bază” trebuie să fie întotdeauna incluse. Cu toate acestea, pot exista diferențe, în funcție de poliță. Planurile sunt desemnate prin litere, începând cu A și terminând cu N. Informații mai complete pot fi obținute contactându-ne sau vizualizând manualul oficial al guvernului SUA aici. Multe servicii preventive sunt acoperite în proporție de 100%, inclusiv examenele medicale anuale și screening-urile. NOTĂ: Notificările medicale electronice (Electronic Medical Notices – eMSN) pot fi solicitate astfel încât să primiți lunar prin e-mail „Medicare Summary Notice”. Noile cărți de identitate nu vor mai afișa numărul dvs. de asigurare socială. Această securitate îmbunătățită ar trebui să reducă riscul de furt de identitate.

Un scurt rezumat: Partea A este prestația de asigurare spitalicească, care include spitalizare, asistență medicală calificată, asistență medicală la domiciliu și îngrijiri de tip hospice. Partea B include tratamentul de la medici, echipamentul medical, îngrijirea ambulatorie și unele beneficii preventive. Dacă v-ați înscris deja în Partea A (dar nu și în Partea B), trebuie completat formularul CMS 40-B. Partea C este opțiunea de plan „Advantage” care este oferită de asigurătorii privați. Beneficiile stomatologice și oftalmologice sunt adesea incluse. Partea D este acoperirea dumneavoastră pentru medicamente. Multe planuri „Advantage” includ beneficiile părții D. Cu toate acestea, mai multe contracte Advantage sunt, de asemenea, oferite fără beneficii pentru medicamente pe bază de prescripție medicală. În funcție de venitul gospodăriei dumneavoastră, poate fi disponibil un ajutor financiar pentru a vă ajuta să plătiți unele costuri de prescripție medicală.

Este acoperită îngrijirea pe termen lung?

Deși unele planuri pot oferi unele beneficii foarte de bază, în mod obișnuit, îngrijirea medicală pe termen lung nu este asigurată de majoritatea planurilor Medigap. Iar atunci când sunt oferite beneficii de îngrijire de custodie, acestea sunt foarte limitate. Deoarece tratamentul în instituții poate fi incredibil de costisitor fără acest tip de poliță, ați putea dori să solicitați o ofertă, iar noi vă vom ajuta să găsiți și să comparați cele mai accesibile planuri. Deoarece acestea sunt subscrise, este posibil să trebuiască să vă calificați din punct de vedere medical.

Activitățile de viață zilnică sunt, de obicei, unele dintre principalele beneficii ale planurilor LTC. Exemplele includ mersul la baie, scăldatul, îmbrăcatul și gătitul. Cele mai multe contracte vor oferi rambursare (până la limitele poliței) pentru îngrijirea furnizată la domiciliu, într-un centru de viață asistată, un centru de îngrijire de zi pentru seniori sau un azil de bătrâni.

Câteva dintre companiile de transport mai mari care oferă acest tip de plan (numit și îngrijire de custodie) includ John Hancock, Mutual Of Omaha, MassMutual, New York Life, Northwestern și Genworth. Multe companii mari ofereau anterior acest tip de poliță, dar nu vă mai permit să achiziționați noi planuri. MetLife, de exemplu, continuă să deservească contractele în vigoare, dar nu va emite o nouă poliță. Acoperirea de viață independentă și asistată poate costa, în general, între 2.000 și 5.000 de dolari pe lună, în funcție de zonă și de unitate. Multe unități oferă atât opțiuni independente, cât și asistate în cadrul aceleiași unități.

Cum sunt determinate tarifele?

Care companie decide prima pe care o va percepe pe baza veniturilor și cheltuielilor anticipate. Mai jos sunt prezentate cele trei metode pe care compania de asigurări le poate folosi pentru a determina tarifele.

Vârsta de pensionare – Prețul dumneavoastră se bazează pe vârsta pe care o aveți în momentul în care cumpărați polița. În mod firesc, cineva care achiziționează o asigurare la vârsta de 65 de ani va plăti o primă mai mică decât o persoană de 75 de ani. Cu toate acestea, diferențele de preț între 65 și 66 de ani nu sunt semnificative. Tarifele sunt mai mici pentru solicitanții mai tineri, deși prețurile pot crește din cauza creșterii costurilor medicale și a inflației.

Community-Rated – Denumită și „No-Age-Rated-Pricing”. Toate persoanele plătesc aceeași rată, indiferent de vârstă, statut medical sau condiții preexistente. Uneori, solicitanții mai în vârstă pot beneficia de prețuri avantajoase. Primele pot crește din cauza creșterii costurilor și a inflației. Pe termen lung, tarifele tind să fie mai mici decât cele ale planurilor similare Issue Age.

Attained-Age – Plătiți o rată în funcție de vârsta dumneavoastră la momentul achiziției. Cu toate acestea, pe măsură ce îmbătrâniți, prima crește. Inițial, veți plăti mai puțin decât o poliță care se bazează pe „Issue-Age”. Dar cu cât trăiți mai mult, cu atât prima devine mai mare.

Care sunt unele excluderi obișnuite?

Gratuiturile legate de stomatologie, cum ar fi controalele, extracțiile și protezele dentare, nu sunt acoperite. De asemenea, examinările oftalmologice, îngrijirea picioarelor, ochelarii și lentilele de contact sunt excluse. Asistentele medicale private și îngrijirea pe termen lung nu sunt de obicei incluse în beneficii. Acupunctura și procedurile și operațiile cosmetice nu sunt, de asemenea, de obicei, acoperite. Operațiile și procedurile experimentale și neaprobate nu sunt acoperite.

Puteți achiziționa separat polițe stomatologice și oftalmologice prin intermediul multora dintre cele mai bine cotate companii de asigurări. De asemenea, multe planuri Advantage oferă beneficii dentare, oftalmologice și auditive. Coplățile și franșizele vor varia, în funcție de transportator. Aparatele auditive sunt adesea acoperite cu plafoane anuale sau pe 24 de luni.

Ce se întâmplă dacă sunteți pensionat și aveți acoperire de grup și Medicare?

În mod normal, Medicare este transportatorul principal, iar planul de grup este transportatorul secundar. Astfel, cheltuielile acoperite sunt plătite mai întâi de Medicare. De asemenea, este posibil să fiți acoperit de planul de Grup al soțului/soției dumneavoastră. Deși angajatorul nu este obligat să continue beneficiile după ce împliniți 65 de ani, angajatorii mai mari oferă adesea unele beneficii. Dacă angajatorul dumneavoastră anterior dă faliment sau nu mai este în activitate, este posibil ca beneficiile COBRA să fie disponibile la alte companii din cadrul corporației.

Este posibil să vi se ceară să vă înscrieți la Medicare pentru a beneficia de beneficiile furnizate de angajator. Broșura de beneficii a planului poate oferi detalii cu privire la modul și momentul în care sunt furnizate beneficiile primare și pentru soț/soție. Este posibil să nu aveți nevoie de o poliță suplimentară dacă planul dumneavoastră de grup oferă beneficii similare. Adesea, angajatorul va plăti o parte din costul acoperirii.

Are AARP Plans Offered In Pennsylvania?

Yes. De exemplu, în majoritatea zonelor, sunt disponibile planurile A, B, C, F, K, L și N. A este una dintre cele mai puțin costisitoare opțiuni, deși este posibil să nu fie cea mai rentabilă soluție în multe situații. UnitedHealthcare subscrie toate planurile AARP. Planurile „Advantage” oferite și subscrise de UnitedHealthcare includ AARP Medicare Advantage, AARP Medicare Essential, AARP Medicare Advantage Plan 1, AARP Medicare Advantage Plan 2, AARP Medicare Advantage Plan 3, AARP Medicare Advantage Choice Plan 1, AARP Medicare Advantage Choice Plan 2 și AARP Medicare Advantage Choice Plan 3. Se utilizează rețeaua națională UHC de medici, spitale și alte unități medicale din întreaga țară. Planul F (HD) este, de obicei, opțiunea cea mai puțin costisitoare atunci când se compară toți transportatorii.

Care sunt unele dintre companiile care oferă planuri Medigap în Pennsylvania?

Există multe companii participante, iar mai jos sunt enumerate unele dintre cele mai importante companii de transport. Vă rugăm să țineți cont de faptul că aceasta este doar o listă parțială, iar aceștia sunt enumerați în ordine alfabetică și nu în ordinea competitivității tarifelor. DOI dedică, de asemenea, o pagină cu câteva informații gratuite. Această pagină oferă ajutor cu privire la alte produse, inclusiv asigurări de viață, anuități, planuri de călătorie, acoperire pe termen lung, precum și ratingurile și siguranța altor transportatori. Se discută despre planurile Medigap, inclusiv despre deductibilitățile din partea A și partea B, precum și despre taxele în exces din partea B.

AARP

Aetna

American Republic

Avalon

Bankers

Capital Blue Cross

Central States

Colonial Penn

Companion Life

.

Equitable

Everence

Geisinger

Gerber

Globe

Highmark

Humana

Independence Blue Cross

Liberty National

Loyal American

.

Manhattan Life

Medico

Mutual Of Omaha

Oxford

Philadelphia American

Physician’s Mutual

Sentinel

State Farm

Thrivent

.

Transamerica

United American

UnitedHealthcare

UPMC

USAA

World

Ce planuri acoperă AMBELE deducerile din partea A și partea B?

C și F acoperă ambele deductibilități. Ambele opțiuni acoperă, de asemenea, coasigurarea Părții A și B (pentru încă 365 de zile), împreună cu coasigurarea pentru îngrijiri în ospiciu și coasigurarea pentru centrele de asistență medicală calificată. Unele alte planuri acoperă doar 50% sau 75% din aceste cheltuieli. De asemenea, planul F plătește cheltuielile în exces pentru B, în timp ce C nu o face. Deși de obicei nu sunt necesare, ambele oferă beneficii pentru călătorii în străinătate. Primele trei halbe de sânge sunt, de asemenea, acoperite.

Desigur, există multe alte prevederi ale planului Pa Medicare Supplement. Pentru a revizui prețurile și/sau beneficiile specifice, pur și simplu contactați-ne sau revizuiți ofertele gratuite pe care le oferim. Scopul nostru este de a oferi cea mai utilă expertiză imparțială, astfel încât să puteți vizualiza toate prețurile suplimentelor din Pennsylvania. Asigurătorii schimbă frecvent prețurile, iar opțiunile actualizate ar trebui să fie întotdeauna revizuite.

Este disponibil un plan de medicamente pe bază de prescripție medicală de sine stătător în Pa?

Da. Există multe instrumente de comparare care vă permit să calculați cea mai bună opțiune, pe baza rețetelor specifice pe care le luați, a farmaciilor pe care le preferați și a prețului real al medicamentelor care vă sunt prescrise. Cel mai important, este esențial să vă asigurați că toate medicamentele pe care le luați sunt acoperite de această poliță de sine stătătoare. De asemenea, această opțiune nu este de obicei oferită dacă aveți un plan Advantage. Contractele Advantage trebuie să includă beneficii comparabile ale Părților A și B și, de obicei, este inclusă și acoperirea medicamentelor. Planurile Part D (PDP) cu cea mai mare listă de medicamente din formular sunt enumerate mai jos:

Blue Rx PDP Plus

Blue Rx PDP Complete

SecureRx Option 1

Aetna Medicare Rx Select

Aetna Medicare Rx Select

Aetna Medicare Rx Value Plus

Aetna Medicare Rx Saver

AARP MedicareRx Preferred

WellCare Value Script

WellCare Extra

Cigna-HealthSpring Rx Secure-Extra

Ce este un plan Partea C?

Acestea sunt planuri „Medicare Advantage” (MA) și sunt operate de companii de asigurări private. Multe dintre companiile de asigurări oferă, de asemenea, acoperire Medigap, care nu implică Planul C. Aceste polițe sunt reglementate de guvern și oferă, de obicei, prime foarte mici. Uneori, prima este de $0. Disponibilitatea planurilor poate varia, în funcție de județul în care locuiți. Beneficiile și costurile suportate din buzunar pot, de asemenea, varia. Nu puteți avea un supliment ȘI un plan Advantage. Am enumerat mai jos câteva dintre cele mai bine cotate (US News And World Report 4,5 stele) opțiuni:

Aetna – Advanta Butler Prime, Advantra Cares, Advantra Credit Value, Advantra Excela Prime, Advantra Gold, Advantra Premier, Advantra Premier Plus, Advantra Silver, Advantra Silver Plus și Advantra Value.

Community Blue – Medicare Plus PPO Distinct, Medicare Plus PPO Signature, Medicare PPO Distinct și Medicare PPO Signature.

Erickson – Advantage Champion, Advantage Freedom, Advantage Guardian, Advantage Liberty With Drugs și Advantage Signature With Drugs.

Freedom Blue – PPO Classic, PPO Deluxe, PPO Select, PPO Standard și PPO ValueRx.

UnitedHealthcare – Nursing Home Plan 2.

UPMC – HMO Deductible With Rx, HMO Premier Rx, HMO Rx Choice, HMO Rx Enhanced, HMO Rx, HMO Rx, PPO High Deductible With Rx și PPO Rx Enhanced.

Care sunt opțiunile Pennsylvania Public School Employees Retirement System (PSERS)?

PSERS este un plan de beneficii definite în conformitate cu secțiunea 401 (a) din codul IRS. Activele au crescut la peste 50 de miliarde de dolari, ceea ce oferă angajaților din școlile publice o opțiune de pensionare sigură. Cu sediul central în Harrisburg, unitățile raportoare includ 500 de districte școlare, 64 de școli tehnologice, 163 de școli charter și 18 universități și colegii comunitare.

PSERS oferă opțiuni prin „Programul de opțiuni de sănătate”. Angajatul, soțul/soția, alte persoane aflate în întreținere și supraviețuitorii sunt eligibili pentru beneficii înainte și după eligibilitatea la Medicare. Eligibilitatea este necesară, iar participarea la plan este voluntară. Opțiunile suplimentare sunt planurile medicale „HOP” și „Value”. Opțiunile planului de medicamente pe bază de prescripție medicală (Partea D) sunt „Enhanced”, „Basic” și „Value” Medicare RX. Acoperirea dentară oferită de MetLife este, de asemenea, oferită împreună cu planurile Advantage. Pentru persoanele cu vârsta sub 65 de ani, pot fi luate în considerare HOP Pre-65 și un plan Managed-Care. O „Subvenție substanțială a primei de asigurare” de 100 de dolari pe lună poate fi folosită pentru a reduce primele pentru solicitanții calificați.

Ce servicii sunt oferite de către Departamentul de Îmbătrânire din Pennsylvania?

Multe programe gratuite sunt oferite locuitorilor din statul Keystone. Câteva servicii populare includ sprijin pentru îngrijitori, ajutor la domiciliu, locuințe, rețete, transport, mese, servicii de protecție, angajare, asistență juridică și ombudsman. Se oferă, de asemenea, un program gratuit de consiliere în domeniul sănătății. APPRISE pune la dispoziție consilieri și alte resurse care vă pot ajuta cu întrebările legate de Medigap. The Department Of Aging oferă, de asemenea, asistență persoanelor în vârstă și oricărei persoane cu boli legate de demență sau alte sindroame cerebrale.

Îngrijitorul și beneficiarul îngrijirii (dacă nu sunt rude) trebuie să fie rezidenți Pa și să primească o evaluare a nevoilor. îngrijitorul trebuie să aibă, de asemenea, vârsta de 18 ani sau mai mult, iar beneficiarul îngrijirii trebuie să aibă vârsta de 60 de ani sau mai mult (18-59 de ani permis dacă suferă de demență cronică sau Alzheimer). Dacă sunt rude, îngrijitorul trebuie să aibă vârsta de 55 de ani sau mai mult, iar beneficiarul îngrijirii (dependent) trebuie să aibă sub 18 ani. Nu este necesară eligibilitatea financiară. Cu toate acestea, suma de rambursare este determinată de mărimea gospodăriei și de venit.

Lucrătorii APPRISE pot face, de asemenea, prezentări pentru organizații și grupuri și pot ajuta persoanele în vârstă în ceea ce privește procesul de apel la Medicare, eligibilitatea și înscrierea, modul de solicitare a asistenței financiare și înțelegerea planurilor și beneficiilor de îngrijire pe termen lung. De asemenea, este nevoie de voluntari pentru a explica beneficiile membrilor programului. Un link pentru evenimente online oferă date și locații pentru rezidenții locali.

Informații anterioare:

Independence Blue Cross nu va crește primele la majoritatea planurilor sale Medicare Advantage. În anumite comitate (Philadelphia și Bucks), tarifele pentru planurile Personal Choice 65 PPO vor scădea substanțial. Beneficiul de fitness Silver Sneakers va rămâne în planurile Advantage, iar lista furnizorilor din rețea va rămâne foarte mare.

Pentru locuitorii din New Jersey care se mută din Pennsylvania, nu este necesară schimbarea planurilor Med-Supp. Cu toate acestea, este necesară contactarea operatorului actual, astfel încât facturarea viitoare, modificările de plan și orice alte informații să poată fi trimise la locația corectă. Cu toate acestea, partea D trebuie schimbată, deoarece se bazează pe codul poștal sau comitatul în care locuiți. Adesea, puteți rămâne cu aceeași companie.

Înscrierea deschisă de toamnă, care a început în octombrie, se încheie la 7 decembrie. Dacă deveniți nou-eligibil pe parcursul anului, puteți, de asemenea, să vă înscrieți.

Fall Open Enrollment pentru Medicare începe pe 15 octombrie și continuă până pe 7 decembrie. În această perioadă, vă puteți schimba la sau de la un plan Medicare Advantage (inclusiv un MSA). Pentru datele de intrare în vigoare, câteva dintre polițele Advantage disponibile în Pennsylvania care prezintă o primă de 0 dolari includ:

Advantra Basic Medical

Advantra Choice Plan

Advantra Silver

Advantra Beaver Valley Prime

Allwell Medicare

Advantra Basic Medical

Advantra Northern Pennsylvania Gold

Community Blue Medicare HMO Signature

HumanaChoice H5216-116

HumanaChoice R0923-001

Humana Gold Plus H6622-035

Humana Gold Plus H6622-.043

UPMC For Life

UPMC For Life HMO Premier Rx

BlueJourney Essential

Geisinger Gold Essential Rx

Geisinger Gold Preferred Complete Rx

Vibra Health Plan Essential Coverage

Vibra Health Plan Essential Coverage

.