Tendinita achileană

Kim nu a făcut prea multe în timpul verii, cu excepția faptului că a stat la piscină. Când a purtat ceva în picioare, de multe ori a fost vorba de tocuri. Dar imediat ce a început școala, și-a legat o pereche de adidași și a ieșit pentru echipa de cros, alergând câteva mile în fiecare zi.

Într-o săptămână, Kim a observat o durere chiar deasupra călcâiului. La început nu a fost prea rău și a continuat să alerge. Dar, la scurt timp, durerea s-a înrăutățit și nu a mai vrut să dispară. Kim a trebuit să se oprească din alergat, iar antrenorul ei i-a spus să meargă la un medic. Medicul i-a examinat călcâiul și i-a spus lui Kim că are tendinită achileană.

Ce este tendinita achileană și cine o face?

Tendonul achilean este situat în partea din spate a piciorului, chiar deasupra călcâiului. Acesta leagă călcâiul de cei doi mușchi ai gambei și vă ajută piciorul să împingă înainte de fiecare dată când faceți un pas.

Dacă tendonul devine umflat sau iritat din cauza utilizării excesive, poate duce la afecțiunea dureroasă numită tendinită achileană. Dacă tendinita achileană nu este tratată, poate deveni o afecțiune cronică (continuă) care face aproape imposibil doar mersul pe jos.

Tendinita achileană este o leziune foarte frecventă la alergare. Dar poate afecta, de asemenea, jucătorii de baschet, dansatorii sau persoanele care pun mult stres repetat pe picioarele lor. Poate fi foarte dureroasă.

Care sunt simptomele tendinitei achiliene?

Cele mai multe cazuri de tendinită achileană încep încet, cu foarte puțină durere, și apoi se agravează în timp. Unele dintre cele mai frecvente simptome includ:

• durere ușoară sau o durere deasupra călcâiului și în partea inferioară a piciorului, în special după ce alergați sau faceți alte activități fizice
• durere care se înrăutățește atunci când mergeți în pantă, urcați scări sau luați parte la exerciții fizice intense sau prelungite
• întindere și sensibilitate la nivelul călcâiului, mai ales dimineața, care dispare treptat
• umflături sau noduri tari de țesut în tendonul lui Ahile
• un sunet de scârțâit sau de pocnitură la mișcarea gleznei sau la apăsarea pe tendonul lui Ahile
• slăbiciune în piciorul afectat

Cum se diagnostichează tendinita lui Ahile?

Dacă credeți că ați putea avea tendinită achileană, consultați medicul înainte ca situația să se agraveze. Doctorul vă va întreba despre activitățile pe care le-ați făcut și vă va examina piciorul, piciorul, glezna și genunchiul pentru a verifica amplitudinea de mișcare.

Dacă durerea dumneavoastră este mai severă, medicul poate, de asemenea, să se asigure că nu v-ați rupt (smuls) tendonul lui Ahile. Pentru a verifica acest lucru, medicul vă poate pune să stați întins cu fața în jos și să îndoiți genunchiul în timp ce el sau ea apasă pe mușchii gambei pentru a vedea dacă piciorul dumneavoastră se flexează. Orice flexie a piciorului înseamnă că tendonul este cel puțin parțial intact.

Este posibil ca medicul să solicite, de asemenea, o radiografie sau un RMN al piciorului și piciorului pentru a verifica dacă există fracturi, rupturi parțiale ale tendonului sau semne ale unei afecțiuni care s-ar putea agrava.

Durerile de picior și gleznă ar putea fi, de asemenea, un semn al altor leziuni de suprasolicitare care pot provoca dureri de picior și călcâi, cum ar fi fasceita plantară și boala Sever. Dacă aveți, de asemenea, probleme de acest gen, și acestea trebuie tratate.

Ce cauzează tendinita achileană?

Tendinita achileană este o leziune sportivă frecventă cauzată de eforturi repetate sau intense asupra tendonului. Dar și non-atleții o pot face dacă își pun mult stres pe picioare.

Alte lucruri care contribuie la tendinita achileană includ:

• O creștere a activității. Începerea unui program de antrenament după o perioadă de inactivitate sau adăugarea de kilometri sau dealuri la un regim de jogging sunt două exemple de lucruri care îi expun pe oameni la riscul de tendinită achileană.
• Sporturile care necesită porniri și opriri bruște; de exemplu, tenisul și baschetul.
• O schimbare a încălțămintei sau purtarea de pantofi vechi sau prost potriviți. Pantofii noi, pantofii uzați sau pantofii de mărime greșită pot face ca picioarele unei persoane să supracompenseze și să pună presiune pe tendonul lui Ahile. În plus, purtarea de tocuri înalte tot timpul poate face ca tendonul și mușchii gambei să se scurteze, iar trecerea la pantofi plat și exercițiile fizice pot pune o presiune suplimentară pe călcâi.
• Alergarea pe dealuri. Urcatul dealurilor forțează tendonul lui Ahile să se întindă dincolo de intervalul său normal.
• Mușchi slabi ai gambei, arcade plate, „suprapronare” (picioare care se rostogolesc înăuntru când aleargă) sau „supinație” (picioare care se rostogolesc în afară când aleargă). Suprapronarea și suprasupinația fac ca partea inferioară a piciorului să se rotească și pun o presiune de răsucire asupra tendonului.
• Exerciții fizice fără încălzire. Mușchii încordați ai gambei sau mușchii lipsiți de flexibilitate scad amplitudinea de mișcare a unei persoane și pun o presiune suplimentară asupra tendonului.
• Alergarea sau exercițiile fizice pe o suprafață dură sau denivelată sau efectuarea de fandări sau pliometrie fără o pregătire adecvată.
• O leziune traumatică a tendonului lui Ahile.

Cum puteți preveni tendinita lui Ahile?

Faceți acești pași pentru a vă reduce riscul de tendinită a lui Ahile:

• Rămâneți în formă pe tot parcursul anului și încercați să vă mențineți mușchii cât mai puternici posibil. Mușchii puternici și flexibili lucrează mai eficient și solicită mai puțin tendonul dumneavoastră.
• > Creșteți treptat intensitatea și durata sesiunilor de exerciții fizice. Acest lucru este deosebit de important dacă ați fost inactiv pentru o perioadă de timp sau dacă sunteți nou la un sport.
• Încălziți-vă întotdeauna înainte de a alerga sau de a practica un sport. Dacă mușchii dvs. sunt încordați, tendoanele lui Ahile trebuie să lucreze mai mult pentru a compensa.
• Întindeți-vă. Întindeți-vă picioarele, în special vițeii, tendoanele, cvadricepsul și mușchii coapsei – acești mușchi ajută la stabilizarea genunchiului în timp ce alergați.
• Luați-vă pantofi care se potrivesc corect și sunt concepuți pentru sportul dumneavoastră. Dacă sunteți un alergător, mergeți la un magazin specializat în alergare și cereți unui profesionist calificat să vă ajute să alegeți pantofii care se potrivesc tipului dvs. de picior și care oferă mult sprijin. Înlocuiți pantofii înainte ca aceștia să se uzeze.
• Încercați să alergați pe suprafețe mai moi, cum ar fi iarba, potecile de pământ sau pistele sintetice. Suprafețele dure, cum ar fi betonul sau asfaltul, pot exercita o presiune suplimentară asupra articulațiilor. De asemenea, evitați pe cât posibil să alergați în sus sau în jos pe dealuri.
• Variați-vă rutina de exerciții fizice. Lucrați diferite grupe de mușchi pentru a vă menține într-o formă generală bună și pentru a evita ca mușchii individuali să fie suprasolicitați.
• Dacă observați simptome de tendinită achileană, încetați să mai alergați sau să faceți activități care pun presiune pe picioare. Așteptați până când toată durerea a dispărut sau până când un medic vă dă permisiunea de a începe din nou să participați.

Cum ar trebui să tratați tendinita achileană?

Majoritatea cazurilor de tendinită achileană pot fi tratate acasă. Iată ce trebuie să faceți:

• Încetați să mai faceți activitatea care a dus la leziune. Evitați să vă supuneți la stres picioarele și picioarele și acordați tendonului dvs. suficient timp pentru a se recupera complet.
• Folosiți formula RICE:
  • Odihniți-vă: Nu faceți exerciții fizice timp de câteva zile, sau încercați un exercițiu care nu vă solicită picioarele, cum ar fi înotul. Dacă este necesar, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să folosiți cârje sau să purtați o cizmă de mers pentru a menține greutatea pe picior.
  • Gheață: Aplicați o pungă de gheață înfășurată într-un prosop sau o compresă rece pe tendonul dumneavoastră timp de 15 minute sau mai mult după ce faceți exerciții fizice sau dacă simțiți durere în tendon.
  • Comprese: Folosiți bandă adezivă sau o înfășurătură atletică pentru a menține umflarea scăzută și pentru a ajuta la susținerea și imobilizarea tendonului.
  • Ridicați: Întindeți-vă și ridicați piciorul deasupra nivelului inimii și, dacă este posibil, încercați să dormiți cu piciorul ridicat. Acest lucru va ajuta la menținerea umflăturii la minimum.
• Luați medicamente antiinflamatoare. Analgezicele precum ibuprofenul pot ajuta la ameliorarea durerii și la reducerea umflăturii în zona afectată.
• Întindeți-vă și faceți exerciții pentru glezne și mușchii gambei în timp ce vă recuperați. Menținerea mușchilor, tendoanelor și ligamentelor puternice și flexibile vă va ajuta la recuperare și vă va ajuta să nu vă răniți din nou tendonul lui Ahile. Un medic sau un kinetoterapeut vă poate ajuta să elaborați un program bun de exerciții fizice.
• Încercați o pereche de inserții ortopedice prescrise pentru pantofii dvs. dacă medicul dvs. crede că vă va ajuta. Uneori, ortezele pot fi de ajutor. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu cineva instruit în montarea de orteze pentru a afla dacă acestea ar putea funcționa pentru dumneavoastră.

Operația la tendonul lui Ahile este rareori necesară. De obicei, se face doar dacă tendonul se rupe, și atunci doar în ultimă instanță, după ce au fost încercate alte metode de terapie. Cele mai multe cazuri de tendinită a tendonitei lui Ahile se vor ameliora de la sine, cu odihnă și un tratament minor.

Revizuit de:

Rezervat de:

: Suken A. Shah, MD
Data revizuirii: Octombrie 2014.