Un nivel scăzut de imunitate se numește imunosupresie. Anumite boli, inclusiv cancerul, și anumite tratamente, inclusiv chimioterapia și radioterapia, pot determina ca unele persoane să aibă imunosupresie. De obicei, acest lucru este menționat ca având un număr scăzut de celule albe din sânge, dar s-ar putea să auziți și alte cuvinte pentru a-l descrie.

Ce este neutropenia?

Neutropenia este definită ca un număr de neutrofile (un tip de celule albe din sânge) mai mic decât cel normal. Celulele albe din sânge fac parte din sistemul imunitar. Există diferite tipuri de celule albe din sânge și fiecare dintre ele are un rol cheie în apărarea organismului împotriva germenilor:

• Neutrofilele
• Limfocitele (care includ limfocitele T și limfocitele B)
• Monocitele
• Macrofagele

Neutrofilele sunt factori cheie în lupta împotriva infecțiilor

Neutrofilele formează o apărare foarte importantă împotriva majorității tipurilor de infecții. În mod normal, majoritatea globulelor noastre albe din sânge sunt neutrofile. La pacienții cu cancer, neutropenia este, de obicei, cauzată de tratament. Atunci când analizează riscul de a contracta o infecție, medicii se uită la numărul de neutrofile pe care îl aveți.

Dacă numărul de neutrofile este scăzut, medicul poate spune că sunteți neutropenic. Pentru majoritatea persoanelor cu cancer, a avea un număr scăzut de neutrofile este cel mai mare factor de risc de a contracta o infecție gravă. Întrebați-l pe medicul dumneavoastră dacă tratamentul împotriva cancerului va determina scăderea numărului de neutrofile.

Limfocitele pot marca, semnaliza și distruge germenii

Câteva tratamente, cel mai adesea cele administrate în timpul unui transplant de măduvă osoasă (celule stem), pot provoca un deficit de limfocite. Limfocitele B și T ajută la combaterea virușilor, dar au sarcini diferite:

• Limfocitele B produc proteine speciale numite anticorpi care recunosc și ucid anumiți germeni. De asemenea, pot marca germenii pentru a fi distruși de alte celule.
• Limfocitele T produc substanțe de semnalizare numite citokine care spun altor celule ce să facă. De asemenea, ele distrug celulele infectate de viruși.

Limfocitele și macrofagele ajută la recunoașterea invadatorilor

• Ajută limfocitele să recunoască germenii.
• Pot înconjura și digera germenii care au fost acoperiți de anticorpi (proteinele fabricate de limfocitele B).
• Ajută la combaterea bacteriilor, ciupercilor și paraziților.

Ce este un număr absolut de neutrofile (ANC)?

S-ar putea să vă auziți medicul sau asistenta vorbind despre numărul absolut de neutrofile sau ANC. Acesta este numărul de neutrofile pe care îl aveți într-o anumită cantitate de sânge. Echipa dumneavoastră de îngrijire a sănătății va folosi ANC pentru a avea o idee despre cât de bine ar putea funcționa sistemul dumneavoastră imunitar în timpul tratamentului. Un test de sânge numit hemogramă completă (CBC) este utilizat pentru a vedea cât de bine funcționează sistemul dumneavoastră imunitar. Acesta vă măsoară globulele albe din sânge (WBC), iar echipa dumneavoastră de îngrijire a bolnavilor de cancer este capabilă să își dea seama de ANC din numărul WBC. Echipa dumneavoastră de îngrijire a bolnavilor de cancer va folosi ANC pentru a avea o idee despre modul în care sistemul dumneavoastră imunitar este afectat de tratament și despre cât de bine funcționează pentru a vă proteja de infecții.

Pe măsură ce ANC scade, este posibil ca semnele obișnuite de infecție, cum ar fi febra, puroiul, durerea, umflarea și roșeața, să nu apară atunci când începe o infecție. Acest lucru se datorează faptului că aceste semne sunt cauzate de neutrofilele care luptă împotriva germenilor, iar dacă nu aveți suficiente neutrofile pentru a lupta împotriva infecției, nu veți produce aceste semne. Acest lucru poate face să fie greu de știut dacă aveți o infecție. Partea bună este că un alt WBC, numit monocit, poate provoca în continuare semne de infecție la o persoană care are neutropenie. Uneori, la persoanele cu neutropenie severă, o febră poate fi singurul semn al unei infecții. Cu cât ANC-ul dvs. este mai scăzut și cu cât rămâne mai mult timp scăzut, cu atât riscul de infecție va fi mai mare.

Întrebați-vă medicul dumneavoastră dacă tratamentul împotriva cancerului ar putea determina scăderea numărului de neutrofile. Echipa dumneavoastră de îngrijire a cancerului vă va ajuta să găsiți ANC pe rezultatele de laborator și vă poate explica mai multe despre aceasta.

Ce poate cauza sau crește riscul de neutropenie?

• Câteva tipuri de chimioterapie
• Radioterapie
• Transplant de măduvă osoasă sau de celule stem
• Steroizi

Simptomele neutropeniei

• Febere
• Frisoane
• Bucurie răni
• Tuse
• Dificultăți de respirație
• Dureri abdominale sau rectale

Probleme pe care le poate cauza neutropenia

• Risc crescut de infecție
• La o persoană cu un sistem imunitar sănătos, semnele obișnuite de infecție pot include febră, puroi, durere, umflături și roșeață. Pe măsură ce CNA scade, multe dintre aceste semne pot să nu apară atunci când începe o infecție. Acest lucru se datorează faptului că aceste semne sunt cauzate de neutrofilele care luptă împotriva germenilor, iar dumneavoastră nu aveți suficiente neutrofile pentru a produce aceste semne.
• Echipa dumneavoastră de îngrijire a bolnavilor de cancer poate fi nevoită să vă amâne tratamentul sau să vă reducă doza pentru a preveni continuarea neutropeniei

Tratamentul neutropeniei

Tratamentul poate include unul sau o combinație a următoarelor:

• Factori de creștere mieloidă: Acestea sunt proteine care stimulează măduva osoasă să producă mai multe globule albe pentru a ajuta organismul să lupte împotriva infecțiilor. Sunt, de asemenea, cunoscuți ca factori de creștere sau factori de stimulare a coloniilor (CSF). Exemple de medicamente pentru creșterea factorilor de creștere includ filgrastim (Neupogen), tbo-filgrastim (Granix) și pegfilgrastim (Neulasta)
• În anumite cazuri pot fi administrate antibiotice pentru a ajuta la prevenirea infecțiilor
• Tratamentul pentru cancer poate fi întârziat pentru a da organismului dumneavoastră suficient timp pentru a produce mai multe globule albe și pentru a vă recupera CNA.

Discutați cu echipa dumneavoastră de îngrijire a cancerului despre ce trebuie să urmăriți. Sunați-vă medicul dacă aveți febră (echipa dumneavoastră de îngrijire a cancerului vă va anunța ce temperatură consideră febră) sau orice alte simptome de neutropenie.

.