New York Eye and Ear Infirmary

Chirurgia refractivă se referă la o familie de noi proceduri chirurgicale concepute pentru a obține o mai bună focalizare a ochilor, cu o mai mică dependență de ochelari sau lentile de contact pentru persoanele mioape, hipermetropice și astigmatice. Acest domeniu este unul dintre cele mai interesante și intens studiate în oftalmologia modernă, oferind pacienților perspectiva realistă a unei îmbunătățiri vizuale sigure, eficiente și semnificative.

În mod istoric, oftalmologii au efectuat de mult timp chirurgia refractivă. Procedurile care au o influență asupra oricăruia dintre elementele naturale de focalizare ale ochiului – corneea sau cristalinul intern – vor avea un impact asupra modului în care ochiul poate focaliza. Operația de cataractă și transplantul de cornee sunt, prin urmare, de asemenea, membri ai familiei de proceduri chirurgicale refractive efectuate în mod obișnuit de către oftalmologi în fiecare zi.

Cele mai frecvente proceduri cu laser sunt keratectomia foto-refractivă și Laser Assisted In-Situ Kertomielusis (LASIK).

Ce este LASIK?

LASIK, sau laser in-situ keratomileus, înseamnă pur și simplu „a modela corneea din interior”. În cadrul operației LASIK, un laser excimer remodelează corneea într-un mod precis și controlat pentru a schimba puterea de focalizare a acesteia.

În timpul procedurii, un instrument delicat – un microkeratom mecanic sau un laser femtosecund – este utilizat pentru a crea un lambou foarte subțire de țesut cornean. Odată ce acest lambou de țesut este creat, chirurgul poziționează un fascicul de laser excimer deasupra ochiului, direcționând impulsuri de lumină pentru a obține corecția dorită. Lamboul este așezat cu grijă înapoi în poziția sa inițială. LASIK poate trata atât miopia (miopie), cât și hipermetropia (hipermetropie), cu sau fără astigmatism.

LASIK are mai multe beneficii favorabile, inclusiv recuperarea rapidă a vederii, disconfort redus sau inexistent și un risc mai mic de cearcăne, strălucire și halouri. La marea majoritate a pacienților LASIK, rezultatul vizual este excelent. Există un disconfort minim în timpul unei perioade de recuperare de o noapte. Rezultatele sunt aproape imediate.

Cu toate acestea, LASIK este o intervenție chirurgicală. Trebuie luate toate măsurile de precauție pentru a asigura un rezultat sigur și sănătos. Pacienții sunt încurajați să studieze și să își exploreze cu atenție opțiunile.

Ce este un laser excimer?

Un laser excimer este un laser medical ultra-precis care creează un fascicul foarte concentrat de lumină ultravioletă (UV) rece pentru a remodela ușor corneea. Procedura de remodelare cu laser excimer se numește fotoablație și, în general, durează mai puțin de 60 de secunde.

Centrul nostru utilizează sistemul laser excimer STAR S4 IR®, care dispune de tehnologia VSS (Variable Spot Scanning) și de algoritmul de împachetare a impulsurilor VRR (Variable Repetition Rate). Acest laser diminuează efectele termice asupra corneei, ceea ce permite medicului să efectueze proceduri ghidate de frontul de undă mai eficient, cu siguranță maximă pentru pacient.

Ce este Lasik ghidat de frontul de undă sau personalizat?

LASIK ghidat de frontul de undă sau personalizat creează o hartă 3D personalizată a căii vizuale a pacientului, din fața corneei până la partea din spate a retinei. Aceste măsurători sunt obținute cu un instrument numit aberrometru de front de undă, fie în timpul examenului preoperator inițial, fie înainte de operație.

LASIK ghidat pe front de undă tratează aberațiile de ordin inferior, cum ar fi miopia, hipermetropia și astigmatismul, precum și aberațiile de ordin superior, pentru a obține o vedere mai bună decât este posibil cu lentile de contact, ochelari de vedere sau LASIK convențional. LASIK-ul ghidat prin front de undă produce mai multă personalizare decât LASIK-ul convențional, care se bazează doar pe eroarea de refracție a ochilor.

Ce este un laser femtosecundar?

Un laser femtosecundar este un laser medical ultra-rapid care creează un lambou subțire pentru a pregăti corneea pentru tratament. Laserul femtosecundă creează un model de impulsuri de energie laser la o anumită adâncime țintită în interiorul corneei. Țesutul corneei este separat printr-un proces numit fotodistrugere. Crearea lamboului LASIK cu un laser femtosecundă durează mai puțin de 20 de secunde.

Ce este Bladeless sau iLASIK (LASIK intralazic)?

iLASIK sau LASIK fără lamelă utilizează două lasere medicale sofisticate de ultimă generație: Laserul femtosecund ultra-rapid (iFS Advanced Femtosecond Laser), care creează un lambou subțire pentru a pregăti corneea pentru tratament, și un laser excimer ultra-precis (STAR S4 IR Excimer Laser) care remodelează delicat corneea pe baza informațiilor digitale înregistrate din harta oculară personalizată (Wavescan System).

Procedura iLASIK are trei etape:

  • Crearea hărții oculare: O hartă 3D detaliată a imperfecțiunilor vizuale ale ochiului dumneavoastră este creată cu ajutorul tehnologiei de cartografiere a ochilor cu front de undă, care este de 25 de ori mai precisă decât măsurătorile folosite pentru a scrie rețete standard pentru ochelari sau lentile de contact.
  • Pregătirea ochiului dumneavoastră: Un laser femtosecundar ultrarapid creează un lambou subțire pentru a vă pregăti corneea pentru corecția personalizată a frontului de undă.
  • Realizarea tratamentului dvs. personal: În etapa finală, laserul excimer Star S4 IR vă remodelează delicat corneea până la curbura dorită, pe baza informațiilor digitale din măsurătorile personalizate ale hărții ochiului dumneavoastră.

Procedura iLASIK este sigură?

Tehnologiile iLASIK au fost utilizate în peste 15 milioane de proceduri de corecție a vederii în întreaga lume. Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile acestei proceduri. Complicațiile cauzate de corecția vederii cu laser pot fi, de obicei, gestionate cu succes din punct de vedere medical și cu ajutorul îngrijirii ulterioare.

Ceratectomia fotorefractivă (PRK)

Cei mai mulți pacienți cu corecție a vederii cu laser nu sunt candidați pentru LASIK. În Keratectomia fotorefractivă (PRK), chirurgul oftalmolog nu creează un lambou de țesut cornean. În timpul procedurii PRK, stratul exterior al corneei, numit epiteliu, este îndepărtat. Un fascicul laser rece este aplicat pe cornee și se aplică o lentilă de contact moale pentru a servi drept bandaj în timpul procesului de vindecare. Acest lucru face ca PRK să fie o alegere mai bună pentru persoanele ai căror ochi îndeplinesc anumite criterii, cum ar fi faptul că au cornee subțiri sau ochi uscați în mod cronic. Această lentilă de contact va fi îndepărtată în termen de cinci până la șapte zile de la procedură.

Recuperarea este de obicei de una până la două săptămâni, timp în care pacientul poate avea un disconfort ușor până la accentuat și vedere încețoșată. Cea mai mare parte a îmbunătățirii vederii se observă în prima lună, dar există încă o îmbunătățire treptată pe parcursul anului de la procedura inițială. Pacienții PRK pot avea, de asemenea, o corecție cu laser ghidată prin front de undă sau personalizată, uneori denumită „ablație avansată a suprafeței.”

.