Într-un nou editorial din British Medical Journal, doi medici de renume și un expert în cardiologie relansează dezbaterea despre legătura dintre grăsimi, colesterol și bolile coronariene.
Autorii, doctorii Aseem Malhotra, Rita Redberg și Pascal Meier, susțin că „modelul conceptual al grăsimilor saturate din alimentație care înfundă o țeavă este pur și simplu greșit” și resping campania pentru alimente cu conținut scăzut de grăsimi și colesterol ca fiind greșită.
Pe lângă faptul că subminează decenii de sfaturi dietetice, raportul lor din BMJ redefinește momentul în care încep bolile de inimă și indică cercetările care sugerează că problemele încep înainte ca placa arterială să fie detectabilă, prin inflamație și probleme cu insulina.
Ca atare, argumentează ei, peticirea arterelor cu plăci, numită ateroscleroză, ar trebui să fie considerată o boală metabolică complexă, iar diagnosticul și prevenția actuale nu reușesc să abordeze acest aspect.
Potrivit altor dovezi prezentate de cei trei medici, modul în care a fost evaluat în mod tradițional riscul de boli de inimă prin măsurarea colesterolului, pe baza studiului Framingham, este eronat.
Framingham a determinat generații de medici să creadă că bolile de inimă sunt cauzate exclusiv de prea mult colesterol LDL „rău”, dar cercetările emergente arată acum că „colesterolul LDL nu este asociat cu bolile cardiovasculare”, explică autorii.
Autorii au folosit, de asemenea, editorialul pentru a intra în posibilele strategii prescriptive, care implică modificări ale alimentației, activității fizice, renunțarea la fumat și reducerea stresului.
Printre toate aceste înclinații prescriptive, autorii se concentrează în mare măsură pe alimentație și, mai ales, pe reducerea factorilor alimentari care alimentează focul rezistenței la insulină, mecanismul cheie care duce și la diabetul de tip 2, și care promovează prea multă inflamație în organism.
Pentru Malhotra, Redberg și Meier, dietele sărace în grăsimi nu ajută la reducerea riscului de boli de inimă, deoarece „un aport mai mare de grăsimi saturate este asociat cu o progresie mai mică a aterosclerozei, în timp ce aportul de carbohidrați este asociat cu o progresie mai mare.”
În schimb, ei semnalează dovezile privind utilitatea dietei mediteraneene, care este alcătuită din aproximativ 40 la sută de grăsimi provenite din alimente precum legume, uleiuri sănătoase, nuci și pește gras, pentru a obține reduceri semnificative ale complicațiilor cardiace și pentru a atenua inflamația.
Acest lucru se bazează pe recuperarea datelor brute pierdute de mult timp din studiul coronarian Minnesota, vechi de 40 de ani, care, la momentul publicării lor în BMJ la sfârșitul anului trecut, au ridicat o mulțime de întrebări noi despre grăsimi.
Experții se referă, de asemenea, la studii despre care au spus că sugerează că înlocuirea carbohidraților rafinați cu alimente sănătoase bogate în grăsimi duce la îmbunătățiri ale echilibrului general al colesterolului, reducând astfel riscul de boli de inimă.
Autorii au concluzionat că multe linii de dovezi arată că riscurile de boli de inimă pot fi reduse în mod eficient prin intervenții în ceea ce privește stilul de viață sănătos, cum ar fi să fii activ și să ai o dietă echilibrată, săracă în carbohidrați.

.