Volumul celular mediu (MCV) – dimensiunea individuală a celulelor este cel mai bun indice pentru clasificarea anemiilor. Acest indice exprimă volumul ocupat de un singur eritrocit și este o măsură în micrometri cubi (femtolitri, sau fL) a volumului mediu. MCV indică dacă dimensiunea eritrocitelor pare normală (normocitară), mai mică decât cea normală (80 µm3, microcitară) sau mai mare decât cea normală (100 µm3, macrocitară).
MVC este volumul mediu al unui eritrocitar în femtolitri (fL). Un fL = un micrometru cubic (μm3). MCV se calculează manual prin împărțirea volumului de globule roșii ambalate (hematocrit) la numărul de globule roșii, folosind formula:
MCV (fL) = Hematocrit (în %) × 10 / RBC ( în 1012/L)
Exemplu: Dacă Hct este de 45% și numărul de globule roșii este de 5 × 1012 celule pe litru:
MCV (fL) = 45 (%) × 10 / 5 × 1012/L = 90 fL
MCV indică dacă globulele roșii vor avea un aspect mic (microcitar), normal (normocitar) sau mare (macrocitar). Dacă MCV este mai mic de 80 fL, hematii vor fi microcitice. Dacă este mai mare de 100 f L, hematii vor fi macrocitice. Dacă se situează în intervalul normal, hematii vor fi normocitice.
Sursa principală de eroare a MCV este eroarea considerabilă din numărarea manuală a eritrocitelor, dacă este utilizată. În cazul contoarelor automate de celule și al indicilor calculați electronic, MCV este măsurat direct, iar hematocritul este calculat din MCV și din numărul de globule roșii (Hct = MCV × RBC). MCV este considerat în prezent cel mai fiabil indice automatizat și este probabil cel mai eficient discriminant pentru clasificarea anemiilor.
La adulții normali, MCV se situează între 80 și 96 fL.
Când există o scădere a volumului corpuscular mediu, eritrocitele sunt microcitice, sau mai mici decât în mod normal. Eritrocitele microcitice se întâlnesc în anemia feriprivă, intoxicația cu plumb și talasemia. În anemia microcitică cu deficiență marcată de fier, acesta poate fi de 60 până la 70 fL.
O creștere a volumului corpuscular mediu indică faptul că eritrocitele sunt macrocitice, sau mai mari decât în mod normal. Anemia pernicioasă este asociată cu globule roșii macrocitare. În unele anemii macrocitare (de exemplu, anemia pernicioasă), VCM poate fi de până la 150 fL. Atunci când volumul corpuscular mediu se încadrează în intervalul normal, globulele roșii sunt normocitice, sau de dimensiuni normale. Anemia aplastică, hemolitică și anemia de pierdere temporară de sânge sunt asociate cu globule roșii de dimensiuni normale.
.