Introducere

Masajul este locul unde a început fizioterapia. Există, de asemenea, dovezi că masajul a fost folosit în multe culturi antice. Masajul este o tehnică străveche care folosește atât întinderea, cât și presiunea într-un mod ritmic.

Pregătirea

Postura

Capacitatea dumneavoastră de a administra un masaj bun va depinde în mare măsură de propriul confort, de aceea menținerea unei poziții bune este benefică atât pentru dumneavoastră, cât și pentru clientul dumneavoastră. Următoarele sunt doar linii directoare de bază și s-ar putea ca, din cauza mediului în care vă aflați, să fie nevoie să se facă ajustări.

• Lucrați cu spatele cât mai drept posibil. Prin flexarea șoldurilor și a genunchilor, vă veți putea mișca mai eficient și cu mai puțin stres asupra spatelui.
• Poziția picioarelor este, de asemenea, importantă și ar trebui să fie de așa natură încât să vă puteți deplasa în direcția antero-posterioară fără a pune o presiune nejustificată pe spate.

Postura mâinii

• Cele mai utile zone ale mâinii care trebuie folosite sunt marginea cubitală și baza degetului mare.
• Alte zone importante sunt palma și suprafețele palmare ale degetelor și ale degetelor mari. Acestea oferă feedback senzorial, permițându-vă astfel să vă adaptați masajul în ceea ce privește momentul și presiunea în funcție de natura țesutului. Din acest motiv ar trebui evitată utilizarea coatelor și a articulațiilor degetelor.
• Măinile și brațele trebuie să fie relaxate în timpul masajului, mâinile adaptându-se la contururile corpului.
• Totdeauna turnați uleiul pe propriile mâini, niciodată direct pe client.
• Încercați să încălziți uleiul (și mâinile dumneavoastră) înainte de a-l aplica pe pielea goală. Dacă acest lucru nu este posibil, cel puțin avertizați clientul de ceea ce va urma.

Contact fizic

• Încercați să mențineți întotdeauna contactul cu clientul dumneavoastră. Acest lucru îi permite acestuia să se relaxeze, mai ales dacă este întins cu fața în jos. Îndepărtarea mâinilor poate fi, de asemenea, interpretată ca o indicație că ședința s-a încheiat și astfel să provoace mișcări nedorite.
• Dacă din anumite motive trebuie să întrerupeți contactul, de exemplu la o ședință sportivă unde situațiile nu sunt ideale, atunci asigurați-vă că acoperiți clientul și nu îl lăsați expus.

Tehnici de masaj

Tehnicile de masaj utilizate în mod obișnuit includ

Effleurage (Stroking)

Mâinile sunt trecute în mod ritmic și continuu pe pielea clientului, într-o singură direcție, cu scopul de a crește fluxul sanguin în acea direcție, de a întinde țesuturile, de a relaxa clientul și de a ajuta la dispersarea produselor reziduale. Cuvântul effleurage provine din limba franceză, însemnând „a spuma”. Acesta implică mișcări de mângâiere a mâinilor care alunecă pe piele și este întotdeauna prima și ultima tehnică (precum și cea folosită între alte tehnici) aplicată într-o ședință de masaj. Effleurage poate fi folosit cu un tempo și o presiune diferite, în funcție de stadiul afecțiunii și indiferent de efectul dorit al masajului.

Executarea Effleurage

Ar trebui să folosiți o suprafață largă a suprafețelor palmare ale mâinilor și degetelor, fie cu ambele mâini simultan, fie prin alternarea mâinilor. Presiunea este susținută pe toată durata mișcării și este întotdeauna spre inimă pentru a încuraja întoarcerea venoasă. În timpul cursei de întoarcere, mâinile trebuie să mențină un contact ușor și să evite același traseu urmat de cursa ascendentă. Poziția, viteza și direcția mișcărilor vor varia în funcție de scopul tehnicii și de partea corpului care este masată. De exemplu, mișcările lungi, de mângâiere pot fi folosite pentru picioare și brațe, în timp ce pentru spate și gât poate fi preferată o mișcare mai circulară.

Effleurajul trebuie efectuat într-o manieră lină, ritmată și relaxată, începând cu atingeri ușoare la începutul ședinței. Aceasta ar trebui să crească până la o presiune mai profundă cu mișcări mai lente pentru creșterea circulației și întinderea țesuturilor într-o etapă ulterioară a ședinței. Mâinile trebuie să fie relaxate și să urmeze contururile naturale ale corpului clientului. Tehnica nu ar trebui să fie grăbită, deoarece aveți nevoie de timp și de calitatea mișcărilor pentru a determina orice anomalie a țesuturilor care necesită atenție. Mișcările rapide nu vor permite clientului să se relaxeze și cu siguranță vor fi mai dureroase dacă există zone sensibile.

Când vă treceți mâinile peste orice proeminențe osoase, presiunea trebuie să fie mai ușoară, atât pentru că nu există nicio valoare terapeutică a masajului peste os, cât și pentru a reduce disconfortul resimțit de client. Pentru a finaliza orice masaj, folosiți effleurage pentru a relaxa clientul, în special dacă în timpul ședinței au fost folosite tehnici intense/dureroase.

Obiectivele efleurajului

• Introduceți atingerea clientului
• Puneți clientul în largul lui
• Încălziți țesuturile superficiale
• Relaxați mușchii
• Permiteți să palpați și să sesizați starea țesutului
• Stimulați nervii periferici
• Creșteți fluxul sanguin și limfatic, ajutând astfel la eliminarea deșeurilor
• Întinderea țesuturilor
• Relaxarea clientului înainte de sfârșitul ședinței

Nu toate aceste obiective pot fi neapărat îndeplinite într-o singură ședință. Depinde în mare măsură de care sunt cerințele clientului. Mișcări mai ușoare și mai vioaie pot fi indicate este clientul urmează să participe la un sport și are nevoie să fie stimulat și energizat. Aceleași tehnici aplicate mai lent vor fi mai bine folosite după exerciții fizice pentru a relaxa clientul și a ajuta la eliminarea deșeurilor.

Este foarte important să vă atingeți obiectivele folosind effleurage înainte de a trece la alte tehnici, cum ar fi petrissage. Dacă mușchii nu s-au relaxat suficient, masajul tisular profund poate fi inconfortabil și dureros. Cu cât țesutul superficial este mai maleabil după effleurage, cu atât mai benefic va fi masajul mai profund.

Petrissage (Frământare)

Pelea este ridicată în sus, presată în jos și strânsă, ciupită și rulată. Stoarcerea și relaxarea alternată a țesuturilor stimulează circulația locală și poate avea un efect de ameliorare a durerii în cazul unor afecțiuni musculare. Petrissage este derivat dintr-un cuvânt francez, care înseamnă „a frământa”. Mișcarea de bază constă în comprimarea, ridicarea și apoi eliberarea țesuturilor moi. Este utilizat în general atunci când se dorește un efect mai profund decât effleurage, iar tehnicile sale includ:

• Contorsionarea
• Recoltarea
• Scuturarea
• Învârtirea
• Învârtirea

Realizarea Petrissage-ului

Ca și în cazul effleurage-ului, presiunea este îndreptată spre inimă pentru a încuraja întoarcerea venoasă. Mâinile dumneavoastră rămân în contact aproape static cu pielea clientului, în timp ce le deplasați peste mușchiul subiacent. Diferența constă în faptul că, în cazul petrissageului, direcția generală este de la proximal la distal, spre deosebire de effleurage, în care direcția tehnicii generale este de la distal la proximal. Acest lucru se realizează prin aplicarea mai întâi a unor mișcări mai scurte spre inimă, dar apoi prin deplasarea mâinilor în sens distal înainte de a începe din nou mișcarea. Se presupune că astfel se forțează sângele să iasă dintr-o zonă prin aplicarea presiunii, apoi se eliberează presiunea și se repetă tehnica distal pentru a forța sângele proaspăt și nutrienții să intre în zonă.

Manipulări de percuție/manipulare

Include ciocănituri, bătăi din palme, bătăi, bătăi sau vibrații.

Liberare miofascială

Liberarea miofascială este o tehnică manuală de întindere a fasciei cu scopul de a elibera restricțiile fasciale… Fascia este situată între piele și structura subiacentă a mușchilor și oaselor și conectează mușchii, organele și structurile scheletice din corpul nostru. Fascia poate deveni restricționată în urma rănilor, stresului, traumelor și a unei poziții proaste.

Terapia punctelor de tracțiune

Terapia punctelor de tracțiune implică aplicarea de presiune asupra țesutului muscular sensibil pentru a ameliora durerea și disfuncția din alte părți ale corpului. Punctele de declanșare sunt centre active de hiperactivitate musculară, care se încrucișează adesea cu punctele de acupunctură. Videoclipul de mai jos arată cum un client poate face automasajul punctelor de declanșare folosind o minge mică.

Fricțiuni transversale profunde

Fricțiunile transversale sunt o terapie a țesutului conjunctiv transversal aplicată direct cu degetele. Se aplică o presiune oscilantă pe direcția fibrelor tisulare. Se utilizează în principal în cazul leziunilor de tendon sau ligament pentru a ajuta la descompunerea țesutului cicatricial îngroșat, care produce durere. I

Masaj de compresie

Compresie ritmică în mușchi folosită pentru a crea un efect de hiperemie profundă și de înmuiere în țesuturi. Adesea folosit pentru masajul sportiv ca o încălzire pentru o muncă de masaj mai profundă și mai specifică.

Masajul cu fibre încrucișate

Tehnici de fricțiune cu fibre încrucișate aplicate într-o manieră generală pentru a crea un efect de întindere și de lărgire în grupuri musculare mari; sau pe mușchi și țesuturi conjunctive specifice unui anumit loc, fricțiune transversală profundă aplicată pentru a reduce aderențele și pentru a ajuta la crearea unei reparații puternice și flexibile în timpul procesului de vindecare.

Masajul suedez

Tehnicile de masaj suedez includ mișcări lungi, frământări, fricțiuni, bătăi, percuții, vibrații, effleurage și mișcări de scuturare.

Secvența folosită este în general

Effleurage: Mișcări de alunecare cu palmele, degetele mari și/sau vârful degetelor

Petrissage: Mișcări de frământare cu mâinile, degetele mari și/sau cele mici

Fricțiune: Presiuni circulare cu palmele mâinilor, degetele mari și/sau degetele mici

Vibrații: Mișcări oscilatorii care scutură sau fac să vibreze corpul

Percusiune: Ciocănituri sau bătăi vioaie

Mișcări pasive și active: Îndoirea și întinderea

Contraindicații

Include: Orice tip de infecție a pielii; Răni deschise; Probleme circulatorii cum ar fi tromboza, tulburări de sângerare; La mai puțin de 48 de ore de la rănire; în timpul inflamației acute; Tumori dacă se află în zona masajului.

Masajul este eficient?

Deși adesea preliminar sau contradictoriu, există dovezi științifice că masajul poate ajuta cu durerea și poate îmbunătăți calitatea vieții pentru persoanele cu depresie, cancer și HIV/SIDA.

Durere- O analiză de cercetare din 2008 și un studiu clinic din 2011 finanțat de NCCIH au concluzionat că masajul poate fi util pentru durerile cronice de spate joase. În mod similar, un studiu clinic din 2009 a raportat că masajul poate ajuta în cazul durerilor cronice de gât. O analiză sistematică a analizelor sistematice din 2013 a constatat că există un corp emergent de dovezi care susțin eficacitatea terapiei prin masaj pentru tratamentul durerii lombare nespecifice pe termen scurt. Aceștia au avertizat, de asemenea, că acest lucru ar trebui interpretat cu prudență, deoarece au existat defecte metodologice în cercetarea primară. Masajul poate ajuta în cazul durerii datorate osteoartritei genunchiului, potrivit unui studiu din 2012 finanțat de NCCIH

Depresie- O meta-analiză din 2010 a 17 studii clinice a concluzionat că terapia prin masaj poate ajuta la reducerea depresiei, iar o analiză din 2010 a concluzionat că masajul poate ajuta persoanele în vârstă să se relaxeze.

Cancer- Pentru pacienții cu cancer, analizele de cercetare și studiile clinice au sugerat că, cel puțin pe termen scurt, terapia prin masaj poate reduce durerea, poate promova relaxarea și poate stimula starea de spirit. Cu toate acestea, sunt necesare precauții specifice în cazul pacienților cu cancer Evitați să masați: răni deschise, zona tumorii, cheag de sânge în venă, zone sensibilizate după radioterapie.

Referințele vor fi adăugate automat aici, consultați tutorialul de adăugare a referințelor.

1. 1.0 1.1 1.1 1.2 1.3 Stuart Porter. Tidy’s Physiotherapy. Ediția a 15-a. Edinburg. Elsevier. 2013
2. Hand on training massage school. Petrissage. Disponibil la: https://www.youtube.com/watch?v=Pa6R8WcBHBU (ultima accesare 10.5.2019)
3. Hands on training massage school. Topotement. Disponibil la: https://www.youtube.com/watch?v=EFbVKdFmD10&app=desktop (ultima accesare 10.5.2019)
4. 4.0 4.1 Physioworks. Care sunt tehnicile comune de masaj terapeutic. Disponibil la: https://physioworks.com.au/FAQRetrieve.aspx?ID=40342 (ultima accesare: 9.5.2019)
5. Michiel Akkerman. Punctul de declanșare explicat cu animație. Disponibil la: https://www.youtube.com/watch?v=sltGyJvbvWw (ultima accesare: 10.5.2019)
6. Bob și Brad. Un tratament eficient pentru cotul de tenis. Disponibil la: https://www.youtube.com/watch?v=Csb91xr0x00&app=desktop (ultima accesare: 9.5.2019)
7. Kumar S, Beaton K, Hughes T. Eficacitatea terapiei de masaj pentru tratamentul durerii lombare nespecifice: o analiză sistematică a analizelor sistematice. Jurnalul internațional de medicină generală. 2013;6:733. Disponibil la: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3772691/ (ultima accesare 10.5.2019)
8. NIH Terapia prin masaj în scopuri de sănătate. Disponibil la: https://nccih.nih.gov/health/massage/massageintroduction.htm (ultima accesare: 9.5.2019)

.