Luați în considerare aceste 7 lucruri atunci când alegeți acoperirea

decembrie 10, 2021
| Niciun comentariu

Costuri

Cât de mult vă costă primele, franșizele și alte costuri? Cât de mult plătiți pentru servicii precum spitalizarea sau vizitele la medic? Există o limită anuală a sumei pe care ați putea să o plătiți din buzunar pentru servicii medicale? Asigurați-vă că înțelegeți orice reguli de acoperire care ar putea să vă afecteze costurile.

Costuri în Original Medicare

Nu există o limită a sumei pe care o plătiți din buzunar pe an, cu excepția cazului în care aveți o acoperire suplimentară.

Costuri în Medicare Advantage

Planurile au o limită anuală a costurilor pe care le puteți plăti din buzunar. Dacă vă înscrieți într-un plan Medicare Advantage, odată ce ați atins o anumită limită, nu veți plăti nimic pentru serviciile acoperite pentru restul anului. Este posibil ca această opțiune să fie mai rentabilă pentru dumneavoastră.

Notă

Dacă sunteți înscris într-un plan Medicare, revizuiți „Dovada de acoperire” (EOC) și „Notificarea anuală de modificare” (ANOC) .

Acoperire

Cât de bine acoperă planul serviciile de care aveți nevoie?

Acoperirea în Original Medicare

Medicare acoperă serviciile și consumabilele medicale în spitale, cabinete medicale și alte medii de îngrijire a sănătății. Serviciile sunt acoperite fie de Partea A, fie de Partea B.

Cuvertura în Medicare Advantage

Planurile trebuie să acopere toate serviciile pe care le acoperă Original Medicare. Unele planuri oferă beneficii pe care Original Medicare nu le acoperă, cum ar fi vedere, auz sau stomatologie.

Notă

Dacă sunteți într-un plan Medicare, revizuiți „Evidența acoperirii” (EOC) și „Notificarea anuală de schimbare” (ANOC) .

Cealaltă asigurare a dumneavoastră

Dacă aveți alte tipuri de asigurare de sănătate sau de medicamente pe bază de prescripție medicală, asigurați-vă că înțelegeți cum funcționează această asigurare cu Medicare. Dacă aveți o acoperire legată de locul de muncă sau dacă primiți asistență medicală de la un program de sănătate indian sau de la un program de sănătate tribal, discutați cu administratorul de beneficii

sau cu asigurătorul dumneavoastră înainte de a face orice modificare.

Acoperire suplimentară în Original Medicare

Puteți adăuga o poliță Medigap pentru a vă ajuta să plătiți costurile suportate din buzunar în Original Medicare, cum ar fi

Deductibilul

și

Coasigurarea

Acoperire suplimentară în Medicare Advantage

Pot fi mai rentabil pentru dumneavoastră să vă înscrieți într-un plan Medicare Advantage, deoarece participarea la costuri este mai mică (sau inclusă). Și, multe planuri Medicare Advantage oferă servicii de vedere, auditive și dentare. Nu puteți folosi (și nu vi se poate vinde) o poliță Medigap dacă sunteți într-un plan Medicare Advantage.

Notă

Dacă sunteți într-un plan Medicare, revizuiți „Evidența acoperirii” (EOC) și „Notificarea anuală de schimbare” (ANOC) .

Medicamente pe bază de prescripție medicală

Trebuie să vă înscrieți într-un plan de medicamente pe bază de prescripție medicală Medicare? Aveți deja

Acoperire credibilă pentru medicamente pe bază de prescripție medicală

? Veți plăti o

Penalizare

dacă vă înscrieți mai târziu la un plan de medicamente? Care este ratingul general de stele al planului? Cât vor costa medicamentele dumneavoastră cu prescripție medicală în cadrul fiecărui plan? Sunt medicamentele dumneavoastră acoperite de

Formularul

planului? Există reguli de acoperire care se aplică rețetelor dumneavoastră? Sunteți eligibil pentru un program gratuit de

Management al terapiei medicamentoase (MTM)

?

Acoperirea medicamentelor pe bază de prescripție medicală în Original Medicare

Va trebui să vă înscrieți într-un

plan de medicamente Medicare (Partea D)

pentru a obține acoperire pentru medicamente.

Acoperirea medicamentelor pe bază de prescripție medicală în Medicare Advantage

Majoritatea planurilor Medicare Advantage includ acoperire pentru medicamente. Dacă al dumneavoastră nu o face, este posibil să vă puteți înscrie într-un plan separat Part D.

Notă

Dacă sunteți într-un plan Medicare, revizuiți „Evidența acoperirii” (EOC) și „Notificarea anuală de schimbare” (ANOC) .

Alegerea medicului și a spitalului

Medicii dumneavoastră acceptă acoperirea? Medicii pe care doriți să îi consultați acceptă pacienți noi? Trebuie să vă alegeți spitalul și furnizorii de servicii medicale dintr-o rețea? Trebuie să obțineți trimiteri?

Alegerea medicului și a spitalului în cadrul Original Medicare

Puteți merge la orice medic care acceptă Medicare.

Alegerea medicului și a spitalului în cadrul Medicare Advantage

Poate fi necesar să apelați la furnizori de servicii medicale care participă la rețeaua

a planului

. În acest caz, aflați cât de aproape sunt medicii sau farmaciile din rețea de domiciliul dumneavoastră. Unele planuri oferă acoperire în afara rețelei.

Notă

Dacă beneficiați de un plan Medicare, consultați „Evidența acoperirii” (EOC) și „Notificarea anuală de modificare” (ANOC) .

Calitatea îngrijirii

Sunteți mulțumit de îngrijirea medicală? Calitatea îngrijirii și a serviciilor oferite de către planuri și alți furnizori de servicii medicale poate varia. Cum au evaluat Medicare și alte persoane cu Medicare îngrijirea și serviciile oferite de planul dumneavoastră de sănătate și medicamente? Obțineți ajutor în compararea planurilor și furnizorilor.

Călătorii

Cooperire pentru călătorii în Original Medicare

În general, Original Medicare nu acoperă îngrijirea în afara Statelor Unite. Este posibil să puteți cumpăra o asigurare suplimentară care oferă acoperire pentru călătorii.

Copertura pentru călătorii în Medicare Advantage

Planurile nu acoperă, de obicei, îngrijirea pe care o obțineți în afara SUA.

Exemplu

Dacă sunteți într-un plan Medicare, revizuiți „Evidența acoperirii” (EOC) și „Notificarea anuală de schimbare” (ANOC) .

.

Articles