Leucemii monocitice

Leucemiile monocitice pot fi subdivizate în leucemie monocitară acută, leucemie mielomonocitară acută și leucemie mielomonocitară subacută și cronică. Caracteristicile clinice ale leucemiilor acute monocitice și ale leucemiilor acute mielomonocitice sunt similare și sunt manifestări ale insuficienței măduvei osoase. Hipertrofia gingivală și infiltrarea cutanată sunt mai frecvente în leucemia monocitară acută. Din punct de vedere citomorfologic, celulele blastice din leucemia monocitară acută pot fi nediferențiate sau diferențiate, în timp ce în varietatea mielomonocitară acută există populații mixte de celule monocitare și mieloblastice. Caracteristicile citochimice includ reacții puternic pozitive pentru esterază nespecifică, inhibată de fluorură. Caracteristicile funcționale ale celulelor monocitice acute și mielomonocitice acute se aseamănă cu cele ale monocitelor și includ aderența la sticlă și fagocitoza, prezența receptorilor Fc pentru IgG și C’3, precum și producerea de activitate de stimulare a coloniilor. Leucemiile mielomonocitare subacute și cronice sunt boli insidioase și lent progresive, caracterizate prin anemie și monocitoză în sângele periferic. Sunt caracteristice monocitele atipice numite celule paramieloide. Medicamentele utilizate în tratamentul leucemiilor acute monocitice și mielomonocitice acute includ arabinosidul de citosină, antraciclinele și VP 16-213. Terapia medicamentoasă în leucemiile mielomonocitare subacute și cronice nu este de obicei indicată, deși s-a afirmat că VP 16-213 este eficient.