Osteoartrita este cea mai frecventă formă de artrită a genunchiului. Aceasta poate provoca durere, dificultăți la mers, la urcarea și coborârea scărilor, umflături și inflamații, tulburări de somn și chiar deformări ale genunchiului.

Nu există niciun leac pentru degenerarea cauzată de osteoartrită, dar chirurgia de înlocuire a genunchiului (artroplastie) este o soluție cu o rată de succes pentru mai mult de 90 la sută dintre pacienți. Aceasta înseamnă că 90 la sută dintre persoanele cărora li se înlocuiește un genunchi prezintă o îmbunătățire a funcției genunchiului și o reducere a durerii de genunchi. Înlocuirea genunchiului poate dura 20 de ani sau mai mult cu o îngrijire adecvată.

Înlocuirea genunchiului poate părea o operație majoră, dar recuperarea după aceasta devine mai ușoară în fiecare an. Cu un chirurg priceput, puteți fi complet independent în patru până la șase săptămâni. Chirurgii de la Summit Medical Group Orthopedics s-au pregătit în cadrul unora dintre cele mai competitive programe de rezidențiat și de bursă din țară și au efectuat împreună mii de înlocuiri de genunchi.

Iată ghidul dvs. pentru a înțelege și a vă pregăti pentru operație și pentru a afla la ce să vă așteptați de la recuperare, precum și sfaturi pentru a vă ajuta ca recuperarea să decurgă rapid și fără probleme.

Înlocuirea parțială a genunchiului vs. Înlocuirea totală a genunchiului

Înlăturarea durerii și îmbunătățirea funcției genunchiului din cauza osteoartritei sunt obiectivele operației de înlocuire a genunchiului. În funcție de afecțiunea dvs. specifică, medicul dvs. vă va recomanda fie o înlocuire parțială, fie una totală a genunchiului.

Genunchiul este alcătuit din trei părți:

• Medială (interioară)
• Laterală (exterioară)
• Patelofemurală (anterioară)

La pacienții cu osteoartrită, adesea este afectată doar o parte a genunchiului. În acest caz, poate fi sugerată o înlocuire parțială a genunchiului, deoarece doar compartimentul afectat al genunchiului necesită înlocuire.

Există candidați specifici pentru o înlocuire parțială a genunchiului. Medicul dumneavoastră va stabili ce operație este indicată pentru cazul dumneavoastră specific. Pacienții cu anumite tipuri de artrită a genunchiului, cum ar fi artrita reumatoidă și artrita inflamatorie, nu sunt considerați buni candidați pentru înlocuirea parțială a genunchiului.

În contrast cu înlocuirea parțială a genunchiului, toate cele trei compartimente ale genunchiului sunt înlocuite într-o operație de înlocuire totală a genunchiului. Oasele care se întâlnesc la nivelul articulației genunchiului sunt reasfaltate. Chirurgul dumneavoastră îndepărtează porțiunile deteriorate ale oaselor de la nivelul osului coapsei (femur) și din partea superioară a tibiei (tibie) și le înlocuiește cu proteze – o articulație artificială – realizate din plastic, metal și polimeri. În cele mai multe cazuri, partea din spate a rotulei este refăcută.

Pregătirea pentru intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului

Înainte de intervenția chirurgicală de înlocuire a genunchiului, chirurgul dumneavoastră ar putea sugera și solicita unele pregătiri pentru a ușura și accelera recuperarea. Lucrurile pe care le puteți face includ:

• Participați la fizioterapie pentru a întări mușchii din jurul genunchiului (puteți beneficia de mai puțină durere și de o mai bună funcționare a genunchiului după operație).
• Diminuați sau eliminați medicamentele cu două săptămâni înainte de operație:
  • Aspirină, AINS și orice alt medicament care inhibă coagularea sângelui
  • Medicamente opioide pentru durere
  • Steroizi și orice alte medicamente care suprimă sistemul imunitar
  • Medicamente și suplimente homeopatice – puneți la dispoziția medicului dumneavoastră o listă pentru revizuire, deoarece este posibil ca unele să trebuiască să fie întrerupte înainte sau după operație
• Eliminați fumatul sau consumul de tutun sau nicotina din vaping (vaping-ul nu este o alternativă sigură), deoarece nicotina împiedică vindecarea și crește riscul de infecție post-chirurgicală și de tromboză venoasă profundă (cheag de sânge potențial mortal).
• Diminuați sau eliminați consumul de alcool, deoarece consumul excesiv de alcool influențează efectele anesteziei și trebuie raportat medicului dumneavoastră pentru siguranța intervenției chirurgicale (una până la două băuturi pe zi sau mai mult).
• Începeți un program de scădere în greutate aprobat de medicul dumneavoastră, dacă este recomandat.
• Raportați medicului dumneavoastră orice boală care apare în zilele dinaintea intervenției chirurgicale.

Ce să vă așteptați de la recuperarea înlocuirii genunchiului

Cele mai multe persoane se pot aștepta să rămână în spital nu mai mult de trei zile, multe dintre ele plecând acasă în doar una. La Summit Medical Group Orthopedics, durata medie a unei șederi în spital pentru pacienții noștri care au suferit o înlocuire de genunchi este de una până la două zile. Pentru unii pacienți, intervenția chirurgicală la genunchi poate fi chiar o procedură ambulatorie: nu este necesară o ședere în spital.

Activitate

Așteptați-vă să fiți în picioare și să vă mișcați în aceeași zi cu operația. Pacienții noștri pot începe să meargă imediat. Se recomandă o activitate ușoară, deoarece ajută la reducerea umflăturii și scurtează timpul de recuperare.

Chirurgul dumneavoastră va ordona un regim de terapie fizică. Este posibil ca fizioterapeutul să vină la dumneavoastră acasă în primele una-două săptămâni după operație. După aceea, veți vizita un centru de kinetoterapie de două-trei ori pe săptămână (sau mai mult) timp de un număr de săptămâni după operație.

Îngrijirea rănilor

• Mențineți locul rănii curat și uscat și schimbați pansamentul conform recomandărilor medicului dumneavoastră.
• Nu faceți baie sau duș până când nu vi se permite să faceți acest lucru conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră.
• Contactați imediat medicul dumneavoastră dacă observați scurgeri de la locul plăgii, deoarece acest lucru poate fi un semn de infecție.

Durere

Managementul preventiv al durerii este crucial pentru accelerarea timpului de vindecare, externarea mai rapidă din spital și scăderea riscului de infecție. Cu cât resimțiți mai puțină durere, cu atât mai repede sunteți capabil să efectuați exercițiile esențiale pentru a vă întări și a reveni la activitățile normale. Vorbiți cu medicul dumneavoastră înainte de operație despre ce program de gestionare a durerii ar trebui să fie angajat după operație.

• Așteptați-vă la umflături imediat după operație. Puneți gheață pe genunchi la intervale regulate timp de 20 de minute la un moment dat și țineți genunchiul ridicat deasupra inimii cât de mult puteți în primele ore și zile după operație pentru a reduce umflarea.
• Luați analgezicele prescrise sau medicamentele antiinflamatorii pentru a vă ajuta cu orice durere și umflătură.
• Limitați sau eliminați analgezicele opioide cât mai curând posibil, deoarece acestea creează o mare dependență.

Este posibil să aveți un program de ameliorare a durerii care include un bloc nervos periferic, anestezic local sau injecții cu steroizi. Nu toți chirurgii administrează blocuri nervoase periferice, așa că discutați mai întâi această opțiune cu chirurgul dumneavoastră.

Consiliile de recuperare pentru înlocuirea totală și parțială a genunchiului

Pregătirea la domiciliu încurajează o perioadă de recuperare mai rapidă și mai ușoară. Există multe măsuri pe care le puteți lua. Unele sunt enumerate aici, dar este posibil să găsiți și alte pregătiri adaptate la propria locuință și la recuperarea dumneavoastră.

• Îndepărtați toate covoarele – acestea vă pot face să vă împiedicați.
• Asigurați cablurile electrice de pereți pentru a evita împiedicarea.
• Curățați obstacolele de pe alei și mutați orice mobilier care poate provoca împiedicări sau căderi.
• Organizați mesele cu soțul/soția, familia sau prietenii și faceți provizii de mese și gustări pre-făcute. Așezați-le în zone ușor accesibile.
• Agențiați-vă pentru servicii de transport, deoarece este posibil să nu puteți conduce în primele săptămâni după operație.
• Agențiați-vă pentru ca alte persoane să facă curățenie și să facă comisioane. Este posibil să puteți efectua curățenie ușoară, cum ar fi ștergerea prafului. Aprobați mai întâi toate activitățile cu medicul dumneavoastră.
• Ajustați înălțimea patului, dacă este posibil, pentru a ajuta la ușurarea tranziției în și din pat – este posibil să fie nevoie să fie ridicat sau coborât.
• Mutați-vă patul, dacă este posibil și necesar, astfel încât aranjamentele de dormit să fie la același etaj cu activitățile zilnice pentru a evita scările.
• Asigurați-vă că este disponibil un scaun confortabil cu un suport bun, cu un otoman sau o funcție de înclinare pentru a menține piciorul ridicat.
• Instalați un scaun de toaletă mai înalt sau modificat pentru a evita stresul asupra genunchilor și pentru a permite ridicarea și așezarea mai ușoară.
• Instalați un scaun de duș sau așezați un taburet mic în duș pentru a evita să stați în picioare și să alunecați.
• Instalați balustrade lângă toaletă și în duș, dacă este posibil.
• Utilizați comprese reci pentru a ajuta cu durerea și umflarea.
• Practicați mersul cu un baston, un umblător sau alt dispozitiv de asistență.
• Verificați toate balustradele casei pentru a vă asigura că sunt solide; reparați-le pe cele slăbite.

Modificările stilului de viață pot include:

• Renunțați la fumat (fumatul împiedică vindecarea).
• Pierdeți în greutate, dacă este necesar.
• Realizați cu sârguință toate exercițiile de kinetoterapie.
• Consumați o dietă sănătoasă.

Întoarcerea la activitățile zilnice

Trebuie să rămâneți activ odată ce vă întoarceți acasă după operație; cu toate acestea, trebuie să găsiți un echilibru în care să nu faceți prea multe și să nu vă deteriorați noul genunchi. Un program cuprinzător de recuperare pentru înlocuirea genunchiului, cum ar fi cele oferite după operație de Summit Medical Group Orthopedics, vă poate face să fiți complet independent în doar patru până la șase săptămâni.

Conducere. Puteți conduce după ce v-ați îmbunătățit forța și reflexele și atâta timp cât nu luați niciun medicament opioid pentru durere. De obicei, șofatul se reia în termen de trei până la șase săptămâni după operație.

Exercițiu și sport. Kinetoterapia va fi principala dumneavoastră sursă de activitate după operație timp de până la două luni. De asemenea, vi se poate cere să mergeți pe o bicicletă staționară pentru a îmbunătăți tonusul muscular și a menține flexibilitatea genunchiului. Medicul dumneavoastră vă va anunța când este în regulă să vă întoarceți la exercițiile și sporturile obișnuite.

Între timp, puteți să vă plimbați cât de mult doriți, să înotați după ce rana s-a vindecat și să efectuați activități cu impact redus, cum ar fi tenisul ușor, ciclismul sau golful. Activitățile cu impact ridicat vor scădea longevitatea protezei de genunchi. De asemenea, ar trebui să evitați aplecările profunde.

Reîntoarcerea la muncă. Revenirea la locul de muncă depinde de mai mulți factori, inclusiv de tipul de sarcini de muncă pe care le îndepliniți, de amploarea intervenției chirurgicale și de ritmul de recuperare. Este posibil să fiți în afara locului de muncă doar câteva zile după operație și, de obicei, nu mai mult de șase săptămâni. Medicul dumneavoastră va aproba momentul în care sunteți capabil să vă reluați activitatea profesională.

Activitate sexuală. Medicul dumneavoastră va stabili când este sigur să reluați activitatea sexuală.

Călătorii. Deși călătoriile nu sunt restricționate, călătoriile cu avionul vă pot afecta genunchiul, în special în timpul vindecării timpurii. Schimbările de presiune și imobilitatea pentru perioade îndelungate pot provoca umflături. Ar trebui să vă consultați cu medicul dumneavoastră înainte de orice călătorie cu avionul planificată. De asemenea, detectoarele de metale pot fi sensibile la articulația dumneavoastră artificială. Ar trebui să informați controlorii de securitate despre înlocuirea articulației dumneavoastră înainte de a trece prin detectorul de metale.

Pierdere în greutate. Cu aprobarea și sub supravegherea medicului dumneavoastră, începeți un program de pierdere în greutate sau continuați cu cel pe care l-ați început înainte de operație. O greutate sănătoasă va prelungi durata de viață a operației de înlocuire a genunchiului, precum și va accelera procesul de recuperare și va diminua durerea la nivelul genunchiului.

Dacă aveți întrebări despre operația de înlocuire a genunchiului sau sunteți interesat să aflați mai multe, contactați-ne astăzi pentru a programa o consultație. Așteptăm cu nerăbdare să vă ajutăm cu orice întrebări sau preocupări.

.