Cine este la risc? Studiile arată o anumită asociere genetică, astfel încât gemenii monozigoți (identici) au o concordanță mai mare pentru boală decât cei dizigoți (non-identici). Afroamericanii (negrii) prezintă un risc mai mare (3-4x) decât alte rase/etnii. Sarcoidoza se manifestă în familie într-o anumită măsură. Se crede că sarcoidoza afectează 1-40 de persoane la 100.000 de locuitori, deci este rezonabil de frecventă, în special într-o clinică pulmonară. Aproximativ 2,5% dintre negrii din SUA vor dezvolta în cele din urmă sarcoidoză pe parcursul vieții lor. Sarcoidoza afectează de obicei persoanele cu vârste cuprinse între 20-40 de ani (în 70-90% din cazuri), totuși, se poate dezvolta la orice vârstă.

Cauze: Nimeni nu știe ce cauzează sarcoidoza, deși există o serie de teorii despre diverși viruși sau bacterii (unele legate de tuberculoză) sau despre expunerea la mucegaiuri/praf. Sarcoidoza nu este contagioasă. Există probabil mai multe căi care duc în cele din urmă la o boală cu aspect similar.

Diagnostic: Sarcoidoza este un diagnostic de excludere, adică alte cauze ale bolii – cum ar fi infecția fungică – trebuie să fie excluse înainte de a se putea stabili diagnosticul. De obicei, este necesară o biopsie pentru a pune diagnosticul, deși uneori diagnosticul poate fi pus prezumtiv dacă există o prezentare clasică. Se poate efectua o bronhoscopie (în care se introduce un tub de cauciuc în trahee) pentru a obține țesut pulmonar. O biopsie transbronșică presupune obținerea unei cantități mici de țesut pulmonar cu ajutorul unei mici pensete introduse prin bronhoscop. Pacienților li se administrează o cantitate mică de sedare pentru procedură și, în afară de o anumită tuse, procedura este foarte bine tolerată. Există un mic risc la biopsie, care poate implica sângerare (care îl face pe pacient să tușească sânge) sau colaps pulmonar (care este destul de rar, dar poate duce la dificultăți de respirație și poate necesita un tub toracic între coaste pentru a drena aerul din mucoasa plămânului).

Tratament: Tratamentul optim al sarcoidozei nu este clar. Există mulți pacienți cu sarcoidoză care se simt bine fără tratament. La pacienții care au simptome majore sau boală progresivă, steroizii (cum ar fi prednisonul) sunt pilonul principal al terapiei. Alte tratamente sunt utilizate ca agenți de economisire a steroizilor (cum ar fi metotrexatul) pentru a reduce inflamația fără a crea efecte secundare induse de steroizi. Anticorpii TNF (cum ar fi infliximab) au, de asemenea, un rol în tratament, deoarece mai multe studii au arătat beneficii importante. Tratamentul oboselii în sarcoidoză (de exemplu, cu stimulente) este, de asemenea, din ce în ce mai apreciat, deoarece mulți pacienți se simt mai bine atunci când acest simptom este abordat în mod adecvat.

Prognostic: Mortalitatea sarcoidozei este de <5%. Dacă oamenii cedează în urma acestei boli, aceasta se datorează de obicei cicatrizării progresive a plămânilor sau, în unele cazuri, unor anomalii ale ritmului cardiac. Transplantul de plămâni este uneori efectuat pentru acești pacienți, deși boala poate reveni în plămânul transplantat în ciuda imunosupresiei oferite acestor pacienți.

Sursa: Atul Malhotra, MD, președinte al Adunării ATS privind somnul și neurobiologia respiratorie

Sursa: Atul Malhotra, MD, președinte al Adunării ATS privind somnul și neurobiologia respiratorie

Sursa: ATS: Fundația pentru Cercetarea Sarcoidozei

Cele patru fapte despre sarcoidoză

1. Ce este sarcoidoza? Sarcoidoza este o boală inflamatorie care poate afecta aproape orice organ din corp. Aceasta provoacă o imunitate crescută, ceea ce înseamnă că sistemul imunitar al unei persoane, care în mod normal protejează organismul de infecții și boli, reacționează în mod exagerat, ceea ce duce la deteriorarea țesuturilor proprii ale organismului.

2. Cum afectează sarcoidoza organismul? În Statele Unite, sarcoidoza afectează cel mai frecvent plămânii și ganglionii limfatici, dar boala poate afecta și, de obicei, afectează și alte organe, inclusiv (dar nu numai) pielea, ochii, ficatul, glandele salivare, sinusurile, rinichii, inima, mușchii și oasele, precum și creierul și sistemul nervos. Simptomele depind de obicei de organul pe care boala îl afectează.

3. Ce cauzează sarcoidoza? Nimeni nu știe exact ce cauzează sarcoidoza, dar probabil că se datorează unei combinații de factori. Unele cercetări sugerează că o expunere la mediul înconjurător ar putea declanșa boala. Astfel de factori declanșatori, deși de obicei inofensivi la majoritatea oamenilor, ar putea provoca sistemul imunitar să dezvolte inflamația asociată cu sarcoidoza la persoanele cu predispoziția genetică potrivită.

4. Cine se îmbolnăvește de sarcoidoză? Considerată cândva rară, sarcoidoza este acum cunoscută ca fiind frecventă și afectează persoane din întreaga lume. Boala poate afecta persoane de orice vârstă, rasă și sex. Cu toate acestea, este mai frecventă în rândul adulților cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani și în anumite grupuri etnice.

   1. În Statele Unite, sarcoidoza este mai frecventă la afro-americani și la persoanele de origine europeană – în special scandinavă.

   2. În Statele Unite, sarcoidoza apare frecvent mai des și mai grav în rândul afro-americanilor decât în rândul caucazienilor.

   3. În rândul afro-americanilor, grupul cel mai afectat din SUA, riscul estimat pe parcursul vieții de a dezvolta sarcoidoză ar putea fi de până la 3 la sută.

   4. Majoritatea studiilor sugerează o rată mai mare de îmbolnăvire în cazul femeilor.

(Sursa StopSarcoidosis.org)