Universitatea din Oslo
Una dintre cele mai mari provocări pentru sănătate din epoca noastră este reprezentată de bacteriile care sunt rezistente la antibiotice. Principalul motiv pentru care unele bacterii au dezvoltat rezistență este utilizarea de către noi a antibioticelor. Prin urmare, este important să reducem utilizarea inutilă a antibioticelor și să găsim soluții alternative.
„Rezistența la antibiotice reprezintă o amenințare pentru toate formele de medicină modernă”, spune Ingvild Vik de la Helsam.
„Tratamentele pentru cancer, medicina neonatală, transplantul de organe și chirurgia protetică depind toate de antibioticele funcționale. Trebuie să fim capabili să prevenim și să tratăm infecțiile”, continuă ea.
Motivul principal pentru utilizarea antibioticelor
Jumătate din toate femeile vor avea o infecție a tractului urinar cel puțin o dată în viață, iar această infecție bacteriană este a doua cauză de utilizare a antibioticelor în medicina generală. Infecțiile tractului urinar se rezolvă adesea fără tratament și au fost considerate un bun loc pentru a reduce utilizarea antibioticelor.
În 2010, un studiu pilot german a arătat că ibuprofenul a oferit o ameliorare a durerii la fel de rapidă ca și antibioticele la femeile cu o infecție urinară necomplicată. Ingvild Vik a realizat acum un studiu clinic de anvergură pentru a vedea dacă aceste rezultate pot fi confirmate.
„Știm că infecțiile necomplicate ale tractului urinar la femei, cum ar fi cistita, sunt o afecțiune autolimitată care adesea se rezolvă de la sine. Oricine a avut cistită știe că aceasta poate fi foarte dureroasă și enervantă și că antibioticele oferă o ameliorare simptomatică rapidă. Femeile care sunt încurajate să aștepte și să bea multe lichide constată adesea că infecția dispare fără antibiotice. Prin urmare, am vrut să investigăm dacă un analgezic, ibuprofenul, ar putea oferi o ameliorare a simptomelor la fel de bună ca și antibioticele”, a spus ea.
Antibioticele au oferit o ameliorare mai bună a simptomelor
Vik și colegii ei au comparat ibuprofenul cu antibioticul pivmecillinam. La studiu au participat 383 de femei din Scandinavia. 181 de paciente au primit ibuprofen și 178 au primit pivmecillinam. Nici participantele și nici medicii care le tratau nu știau cine a primit ce anume.
După patru zile, situația era următoarea: 74% dintre pacientele care au primit antibiotice se simțeau mai bine, în timp ce doar 39% dintre cele cărora li s-a administrat ibuprofen se simțeau bine.
Complicații în rândul participantelor cărora li s-a administrat ibuprofen
Peste jumătate dintre femeile care au luat ibuprofen s-au recuperat în cele din urmă fără tratament cu antibiotice. Puțin mai puțin de jumătate nu s-au recuperat și au trebuit să se întoarcă la medic pentru tratament cu antibiotice.
Dintre cele care s-au întors, șapte paciente au dezvoltat o infecție renală, iar cinci au trebuit să fie spitalizate. Niciunul dintre participanții din grupul cu antibiotice nu a dezvoltat infecție renală.
Studiile anterioare nu au arătat o incidență ridicată a infecțiilor renale în grupurile placebo. Prin urmare, Vik și colegii ei se întreabă dacă nu cumva există proprietăți ale ibuprofenului, un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS), care determină unii pacienți să dezvolte complicații mai grave.
Ibuprofenul singur nu este recomandat
Vik concluzionează că ibuprofenul nu poate fi recomandat ca alternativă la tratamentul cu antibiotice pentru femeile cu infecție a tractului urinar.
„Tratamentul cu ibuprofen poate reduce utilizarea inutilă a antibioticelor în rândul acestui grup de pacienți”, spune Vik.
„Dar atâta timp cât nu putem identifica ce femei au nevoie de antibiotice pentru a evita complicațiile, nu putem recomanda tratamentul doar cu ibuprofen”, conchide ea.
Legături științifice
- Vik, I. et.al: Ibuprofen versus pivmecillinam pentru infecția necomplicată a tractului urinar la femei-Un tria de non-inferioritate dublu-orb, randomizat și randomizat. PLOS One. (2018)
Conținut conex
.