Hemodializă zilnică la domiciliu

O asistentă medicală vă va învăța cum să faceți tratamente HD de 2,5-4 ore, 5 sau 6 zile pe săptămână. Nu veți avea un „decalaj ucigător” de 2 zile fără nicio curățare a sângelui. Cât timp sunteți încă în formare, este posibil să puteți renunța la administrarea de pastile pentru tensiune arterială. De asemenea, veți avea mai puține limite cu privire la ceea ce mâncați și beți decât dacă ați face tratamente standard în centru. De asemenea, este posibil să puteți lua mai puțini lianți de fosfați, în funcție de analizele de sânge.

Vă va trebui să vă potriviți tratamentele în ziua dumneavoastră – orice moment care funcționează pentru dumneavoastră și partenerul dumneavoastră. Așadar, puteți schimba orele de tratament de la o zi la alta. Va dura câteva luni pentru a vă obișnui cu o nouă rutină. Așteptați-vă să vă simțiți copleșit la început. Rezistați! Rezultatul final va merita. Și, studiile arată că persoanele care fac tratamente HD mai frecvente pot trăi de aproximativ trei ori mai mult decât cele care fac HD standard într-o clinică.

Beneficii zilnice ale HD la domiciliu pe scurt:

• Portabil – Luați-o cu dumneavoastră
• Flexibil – Alegeți orele de tratament care se potrivesc cu viața dumneavoastră
• Energie – Faceți mai multă dializă pentru a vă simți mai bine
• Control – Mâncați, beți, și primiți vizitatori în timpul tratamentelor
• Acces – Durează cel mai mult atunci când vă puneți singuri acele
• Libertate – Mâncați și beți mai mult din ceea ce vă place și faceți mai puține drumuri la clinică
• Supraviețuire – Puteți trăi aproximativ la fel de mult ca în cazul în care primiți un transplant de rinichi de la un donator decedat (de 3 ori mai bine decât în cazul unui transplant standard in-centru HD)

Pregătirea pentru HD zilnică la domiciliu

Acces la dializă

Pentru a face HD veți avea nevoie de un chirurg care să vă facă un acces vascular (o modalitate de a ajunge la sângele dumneavoastră pentru a-l curăța).

Instruire

Când accesul dvs. este gata de utilizare, veți avea câteva săptămâni de instruire. Asistenta de instruire vă va învăța pe dumneavoastră și pe partenerul dumneavoastră cum să:

• Înființați o sală de tratament
• Aveți grijă de accesul dvs. și puneți acele
• Să vă dați seama cât de mult lichid trebuie să eliminați
• Funcționați și îngrijiți aparatul de dializă
• Înmagazinați și comandați consumabilele
• Păstrați jurnalele de tratament
• Să vă luați tensiunea arterială
• Să respectați regimul alimentar și limitele de lichide
• Recunoașteți și raportați orice problemă

O asistentă poate veni la domiciliul dumneavoastră pentru primul tratament pentru a vă supraveghea și a se asigura că vă simțiți încrezător. Odată ce sunteți acasă, o asistentă va fi de gardă 24 de ore pe zi, 7 zile pe săptămână, pentru a vă ajuta și a vă răspunde la întrebări.

Unde puteți obține zilnic HD la domiciliu?

La sfârșitul anilor 1960 și începutul anilor 1970, când dializa a început în SUA, HD la domiciliu era cel mai frecvent tip de dializă! Odată ce au început să se deschidă multe clinici, HD la domiciliu a dispărut. Acum, cu ajutorul unor aparate noi, ușor de utilizat (și altele pe drum), HD la domiciliu revine în actualitate. HD zilnică la domiciliu are cea mai rapidă creștere dintre toate, iar acum poate fi găsită în fiecare stat.

Mulțumită cererii venite de la oameni ca dumneavoastră, există mai multe opțiuni de HD la domiciliu în fiecare zi. Unii oameni chiar se mută pentru a fi mai aproape de un centru care le va permite să facă tipul de tratament pe care îl doresc. Sau, trebuie să meargă la clinică doar o dată pe lună, după ce se termină pregătirea. Așadar, poți alege o clinică care este mai departe de casa ta. Din cele aproximativ 5.000 de clinici de dializă din SUA, aproximativ 14% instruiesc persoanele pentru a face zilnic HD la domiciliu. Găsiți un centru în apropierea dumneavoastră.

Timp

HDL zilnică la domiciliu durează câteva ore în fiecare zi de tratament. Deoarece aparatul se află în casa dumneavoastră, puteți face tratamentele dimineața devreme, seara târziu sau în orice moment care funcționează cel mai bine pentru dumneavoastră și partenerul dumneavoastră. Nu trebuie să fie aceeași oră în fiecare zi.

Este nevoie de aproximativ 30 de minute pentru a configura aparatul pentru fiecare tratament și de aproximativ 15 minute pentru a curăța când ați terminat. Pentru a afla mai multe despre aparatele de HD la domiciliu, consultați secțiunea noastră despre echipamentele de HD la domiciliu.

După ce sunteți instruit, va trebui să mergeți la clinică o dată pe lună pentru a vă verifica analizele și pentru a vă uita la jurnalele de tratament. Veți avea nevoie de timp pentru a comanda și a primi consumabilele în fiecare lună. De asemenea, este posibil să trebuiască să preparați lichid (dializat) pentru unele aparate sau să folosiți tratarea apei pentru altele. De asemenea, este posibil ca aparatul dumneavoastră să aibă nevoie de reparații uneori.

Chiar și cu timpul suplimentar necesar pentru a face zilnic HD la domiciliu, este posibil să câștigați timp în săptămâna dumneavoastră. De ce? Cu HD standard în centru, este posibil să vă simțiți spășit, slăbit sau obosit timp de până la 7 ore după fiecare tratament. Dar, persoanele care fac zilnic HD la domiciliu se simt bine la doar o jumătate de oră după tratament. Așadar, vă poate reda o mare parte din viață.

Spațiu necesar

Veți avea nevoie de un loc pentru un scaun de dializă și pentru aparat. De ce aveți nevoie de un scaun special? Deoarece nu vă puteți ridica în timpul tratamentului, veți dori să vă simțiți confortabil. HD implică sânge și nu veți dori să vă murdăriți cu sânge celelalte piese de mobilier. Și, scaunele de dializă se pot întinde și vă pot înclina pe spate în cazul în care vă simțiți leșinat. Clinica dumneavoastră trebuie să vă furnizeze un scaun de bază ca parte a îngrijirii dumneavoastră – și nu ar trebui să trebuiască să plătiți pentru el. Puteți plăti pentru îmbunătățiri, cum ar fi căldura sau masajul, dacă le doriți. Citiți mai multe despre acoperirea echipamentului la domiciliu

De asemenea, veți avea nevoie de spațiu pentru a depozita cartușe sau dializatori, înălbitor și dezinfectant, seringi, ace, medicamente, tuburi de sânge, truse de testare a apei etc., în funcție de aparat.

Tribuțiile partenerului de îngrijire

Majoritatea clinicilor, dar nu toate, au nevoie de un partener de îngrijire pentru HD zilnic la domiciliu. Este suficient de sigură pentru ca unele persoane să o facă singure, uneori cu o alarmă de tip „Life Alert” care poate chema un vecin sau 911. Tratamentele frecvente sunt blânde, iar problemele sunt foarte rare. Așadar, lipsa unui partener nu este la fel de îngrijorătoare ca în cazul HD standard.

Un partener nu ar trebui să fie nevoit să facă prea multe dacă aveți o stare de sănătate bună (în afară de insuficiența renală).

Este cel mai bine dacă vă faceți singur cât mai mult din tratament – mai ales punerea acelor. La urma urmei, este tratamentul dumneavoastră.

Partenerul dumneavoastră de îngrijire poate să vă aducă lucruri la care nu puteți ajunge când sunteți conectat la aparat și să vă dea medicamente sau soluție salină. Unii parteneri de îngrijire deplasează consumabilele sau chiar montează aparatul.

Cel mai adesea, un membru al familiei sau un prieten se antrenează pentru a fi partener de îngrijire. Uneori, oamenii angajează asistente medicale sau tehnicieni pentru a fi parteneri de îngrijire. Medicare nu plătește pentru partenerii de îngrijire HD la domiciliu. Câteva clinici îi plătesc – dar acest lucru este rar. În cele mai multe cazuri, persoanele care angajează un partener de îngrijire trebuie să plătească singure pentru acesta. Unii plătesc la oră. Alții schimbă chiria gratuită într-o cameră liberă pentru ajutor, sau chiar schimbă sarcinile de ajutor cu altcineva care se află în HD la domiciliu (nu în același timp, desigur!).

Dacă lucrați, este posibil să puteți să scădeți costul unui partener de îngrijire în impozitul dumneavoastră. Dacă lucrați și primiți un venit de invaliditate din partea Securității Sociale, plățile partenerului de îngrijire la domiciliu pot conta ca o „cheltuială de muncă legată de handicap”. Acest lucru vă permite să câștigați mai mult și să păstrați totuși un cec de invaliditate.

Domiciliul zilnic HD poate fi o alegere bună pentru dumneavoastră dacă doriți să:

• Să vă simțiți bine tot timpul. Cu 5-6 tratamente pe săptămână, vă veți simți bine la o jumătate de oră după un tratament.
• Să vă păstrați locul de muncă. Încadrează-ți HD-ul în ziua ta. HD-ul zilnic la domiciliu este favorabil muncii.
• Mâncați și beți mai normal. Nu veți avea limitele stricte privind lichidele, potasiul, sodiul și fosforul pe care le-ați avea cu HD standard în centru.
• Călătorii. Puteți lua aparatul cu dvs. într-o mașină, rulota sau pe o barcă sau avion. Consumabilele vă pot fi expediate gratuit în S.U.A. continentale.
• Înotați sau faceți băi în cadă. Dacă aveți o fistulă sau o grefă pentru acces, puteți să înotați și să faceți baie după ce locurile acului se cicatrizează după un tratament.
• Petreceți mai mult timp cu cei dragi. Nu va fi nevoie să petreceți mult timp la clinica de dializă, cu excepția vizitelor lunare. Și, ar putea fi mai probabil să vă considerați în mare parte sănătos.
• Simțiți-vă în control! Cercetările arată că, cu cât știți mai multe despre tratamentul dvs. și faceți pentru dvs. înșivă, cu atât mai mult puteți trăi. HD zilnică la domiciliu vă pune în scaunul șoferului.
• Protejați-vă inima. Este mai probabil ca tensiunea arterială să rămână la un nivel sigur atunci când faceți HD zilnică la domiciliu decât cu HD standard. HD zilnică la domiciliu este, de asemenea, mai blândă cu inima dumneavoastră.
• Aveți o viață sexuală sănătoasă. Persoanele care fac mai multă HD spun că viața lor sexuală se îmbunătățește.
• Aveți un copil. Nu există multe studii în acest sens. Dar, femeile care fac cel puțin 20 de ore de dializă pe săptămână par să aibă mai multe șanse de a duce un copil la termen.
• Stați departe de spital. Persoanele care fac zilnic HD la domiciliu au mai puține șanse de a fi internate în spital.
• Trăiți cât de mult puteți. Studiile au constatat că persoanele care fac dializă de 5-6 ori pe săptămână pot trăi la fel de mult ca și cei care primesc un transplant de rinichi de la un donator decedat. Persoanele care fac zilnic HD la domiciliu pot trăi de 3 ori mai mult decât cele care fac HD standard în centru.

Este posibil ca HD zilnică la domiciliu să nu fie o alegere la fel de bună pentru dumneavoastră dacă doriți să:

• Petreceți timp cu alte persoane care fac dializă. Veți merge la clinică o dată pe lună pentru o vizită cu echipa dumneavoastră de îngrijire, dar este posibil să nu-i vedeți pe ceilalți care folosesc HD zilnică la domiciliu. Totuși, îi puteți găsi online.
• Păstrați dializa în afara casei dumneavoastră. Deoarece acesta este un tratament la domiciliu, ar trebui să aveți acolo un aparat și consumabile. Deși cunoaștem cel puțin o persoană care are o cabană în apropierea casei sale pe care o folosește pentru dializă.
• Faceți dializa de unul singur. Majoritatea clinicilor vă vor cere să aveți un partener.
• Evitați acele. Toate HD necesită ace (cu excepția cazului în care folosiți un cateter, ceea ce este riscant).
• Aveți zile libere de dializă. Tratamentele zilnice de HD la domiciliu se fac cel mai adesea în timpul zilei, dar pot fi la orice oră doriți – de la dimineața devreme până seara târziu.
• Evitați să pierdeți timpul de lucru pentru pregătire. Cele mai multe clinici fac pregătirea pentru HD la domiciliu în timpul orelor de lucru. Unele pot fi dispuse să lucreze cu programul dumneavoastră. Pentru majoritatea persoanelor, antrenamentul zilnic la domiciliu pentru HD durează aproximativ 3-4 săptămâni. Instruirea poate fi mai scurtă dacă învățați să vă puneți singuri acele înainte de a începe. Odată ce sunteți instruit, este probabil să pierdeți mai puțin timp de lucru decât dacă ați face HD standard într-un centru.

Cine este cel mai potrivit pentru HD zilnică la domiciliu?

Factorul cel mai important pentru a stabili dacă sunteți potrivit pentru HD zilnică la domiciliu este cât de mult doriți să o faceți. Atâta timp cât tu și un partener puteți trece de instruire și învățați să vă plasați acele, puteți reuși. Fiecare program are propria modalitate de a se asigura că știți în ce vă băgați și că vă veți implica în pregătire și în tratament.

Sfat: Aducerea HD zilnică în casa dumneavoastră este un pic ca și cum ați aduce acasă un nou copil. Există un aparat și consumabile pentru care trebuie să găsiți spațiu și noi roluri pe care dumneavoastră și partenerul de îngrijire trebuie să vi le asumați. „Bebelușul” vă afectează casa și programul. Este înțelept să planificați cine credeți că va face ce anume – dar este posibil ca planurile să trebuiască să se schimbe în viața reală. Discutați cu partenerul dumneavoastră. Fiți amabili unul cu celălalt. Arătați-vă aprecierea pentru orice ajutor pe care îl primiți de la partenerul dumneavoastră. Sunteți o echipă, de aceeași parte în toate acestea.

Încercați să vă eliberați calendarul atunci când treceți prin antrenament, astfel încât să vă puteți concentra. Pregătiți mesele din timp și congelați-le, dacă puteți. Când începeți să faceți tratamente la domiciliu, așteptați-vă să vă simțiți copleșit în primele 3 luni sau cam așa ceva – este foarte normal. Rezistați. Veți intra într-o rutină, iar tratamentele vor deveni mult mai ușoare. Veți fi atât de mândri de voi înșivă când veți reuși!

Vă gândiți la HD zilnică la domiciliu? Aflați cum să alegeți o clinică de dializă la domiciliu.