griseofulvin microsize
Fulvicin-U/F, Grifulvin V, Grisactin
griseofulvin ultramicrosize
Fulvicin P/G, Grisactin Ultra, Gris-PEG

Clasificare farmacologică: antibiotic penicilic
Clasificare terapeutică: antifungic
Categoria de risc pentru sarcină C

Forme disponibile
Disponibil numai pe bază de prescripție medicală
Microsize
Capsule: 250 mg
Suspensie orală: 125 mg/5 ml
Comprimate: 250 mg, 500 mg
ultramicrosize
Comprimate: 250 mg, 500 mg
ultramicrosize
Comprimate: 125 mg, 165 mg, 250 mg, 330 mg
Comprimate (filmate): 125 mg, 250 mg

Farmacodinamică
Acțiune antifungică: Griseofulvina întrerupe fusul mitotic al celulei fungice, interferând cu diviziunea celulară; de asemenea, poate inhiba replicarea ADN-ului. Medicamentul intră și în celulele precursoare ale keratinei, încetinind creșterea fungică. Este activ împotriva speciilor Trichophyton, Microsporum și Epidermophyton.

Farmacocinetică
Absorbție: Se absoarbe în principal în duoden și variază în funcție de individ. Preparatele ultramicrodimensionale sunt absorbite aproape complet; absorbția microdimensiunilor variază între 25% și 70% și poate fi crescută prin administrarea cu o masă bogată în grăsimi.
Distribuție: Se concentrează în piele, păr, unghii, grăsime, ficat și mușchi scheletici; este strâns legată de keratina nouă.
Metabolism: Demetilat oxidativ și conjugat cu acid glucuronic în metaboliți inactivi în ficat.
Excreție: Aproximativ 50% din medicament și metaboliții săi se excretă în urină și 33% în fecale în decurs de 5 zile. Mai puțin de 1% dintr-o doză apare neschimbat în urină. Medicamentul este, de asemenea, excretat în transpirație. Timpul de înjumătățire prin eliminare este de 9 până la 24 de ore.

Contraindicații și precauții
Contraindicat la pacienții hipersensibili la medicament și la cei cu porfirie sau insuficiență hepatocelulară. De asemenea, contraindicat la femeile gravide și la femeile care intenționează să rămână însărcinate în timpul tratamentului. A se utiliza cu prudență la pacienții sensibili la penicilină.

Interacțiuni
Medicament-drog. Barbiturice: Împiedică absorbția griseofulvinei. Poate fi necesară creșterea dozei.
Ciclosporină, salicilați: Poate scădea nivelul seric al acestor medicamente. Monitorizați pacientul pentru scăderea efectelor terapeutice.
Contraceptive hormonale: Diminuează eficacitatea contraceptivă. Sugerați o metodă alternativă de contracepție.
Warfarină: Scade TP și INR. Poate fi necesară ajustarea dozei.
Medicament-aliment. Mese bogate în grăsimi: Crește absorbția. Pot fi administrate împreună.
Medicament-stil de viață. Consum de alcool: Crește efectul alcoolului, producând tahicardie, diaforeză și înroșire. Descurajați consumul de alcool.
Expunerea la soare: Poate provoca reacții de fotosensibilitate. Sfătuiți pacientul să ia măsuri de precauție.

Reacții adverse
CNS: cefalee (în primele etape ale tratamentului), oboseală cu doze mari, confuzie mentală, alterarea performanțelor, simptome psihotice, amețeli, insomnie, parestezii ale mâinilor și picioarelor (după tratament prelungit).
EENT: afte bucale, scăderea tranzitorie a auzului.
GI: greață, vărsături, flatulență, diaree, suferință epigastrică, sângerare.
GU: proteinurie, nereguli menstruale.
Hematologic: leucopenie, granulocitopenie, porfirie.
Hepatic: hepatotoxicitate.
Piel: erupție cutanată, urticarie, fotosensibilitate.
Alte: reacții de hipersensibilitate, lupus eritematos sistemic, angioedem.

Efecte asupra rezultatelor testelor de laborator
Poate scădea numărul de globule roșii și de granulocite.

Supradozaj și tratament
Semnele și simptomele supradozajului includ cefalee, letargie, confuzie, vertij, vedere încețoșată, greață, vărsături și diaree.
Tratamentul este de susținere. După ingestia recentă (în decurs de 4 ore), goliți stomacul prin emeză indusă sau spălare gastrică. Urmăriți cu cărbune activat pentru a diminua absorbția. Un cathartic poate fi, de asemenea, util.

Considerații speciale
Confirmați identificarea organismului înainte de începerea tratamentului.
Administrați medicamentul cu sau după mese, constând dintr-un conținut ridicat de grăsimi (dacă este permis), pentru a minimiza suferința gastrointestinală.
Tratamentul tinea pedis poate necesita o terapie combinată orală și topică.
ALERTĂ Deoarece griseofulvina ultramicrosize este dispersată în polietilenglicol, este absorbită mai rapid și mai complet decât microsize și este eficientă la o jumătate până la două treimi din doza obișnuită de griseofulvină. Nu intercalați preparatele.
Evaluați nutriția și monitorizați aportul alimentar; medicamentul poate modifica senzația de gust, suprimând pofta de mâncare.
Verificați regulat hemograma pentru posibile efecte adverse; monitorizați periodic studiile funcției renale și hepatice.
Pacienți gravide
Contraindicat la femeile gravide și la femeile care intenționează să rămână însărcinate în timpul tratamentului.
Pacienți care alăptează
Siguranța nu a fost stabilită la femeile care alăptează.
Pacienți pediatrici
Griseofulvina microdimensionată a fost utilizată la copii cu vârsta de până la 3 luni.
Producătorul afirmă că nu a fost stabilită doza de grofulvină ultramicrosize la copiii cu vârsta de 2 ani și mai mici.

Educația pacientului
Încurajați pacientul să mențină un aport nutrițional adecvat.
Subliniați importanța completării regimului prescris pentru a preveni recidiva, chiar dacă simptomele pot scădea rapid.
Spuneți-i pacientului să raporteze imediat reacțiile adverse.
Sfătuiți pacientul să evite expunerea la lumina intensă din interior și la lumina soarelui pentru a reduce riscul de reacții de fotosensibilitate.
Explicați că medicamentul poate potența efectele alcoolului și sfătuiți pacientul să evite alcoolul în timpul tratamentului.

Reacțiile pot fi comune, neobișnuite, cu risc vital sau COMUNE ȘI CU RISCURI PENTRU VIAȚĂ.
◆ Numai în Canada
◇ Utilizare clinică neetichetată

.