Vreți să vă reduceți consumul de alcool mai degrabă decât să renunțați complet la alcool? Dr. Washton oferă îngrijire personalizată de concierge care vă poate ajuta să învățați cum să vă moderați consumul de alcool în limite mai sigure.

O alternativă unică la programele de abstinență exclusivă

Abstinența nu este singura soluție pentru o problemă cu băutura. Pentru unele persoane, a învăța cum să bea mai moderat și mai sigur este un obiectiv realist și realizabil. Pentru alții, moderația este un prim pas spre renunțarea totală la alcool, fie temporar, fie pe termen lung.

Rarori, dacă nu cumva vreodată, băutorii înrăiți aleg să renunțe definitiv la alcool până când sunt convinși prin propria experiență că moderația pur și simplu nu este realizabilă. Din nefericire, nenumărate persoane care nu sunt dispuse să accepte abstinența ca singura modalitate de a-și depăși problema cu alcoolul sunt respinse de la tratament atunci când caută ajutor la un program convențional de tratare a dependenței bazat exclusiv pe abstinență sau la o întâlnire AA în care abstinența totală (pe toată durata vieții) este promovată ca fiind singurul obiectiv realist sau acceptabil. Mai mult, ei refuză să se definească pe ei înșiși ca fiind „alcoolici/adicți” sau să cedeze la presiunea de a participa la întâlnirile AA.

Fără alternative de tratament pentru aceste persoane a dus la o mare cantitate de suferință inutilă. Aceștia continuă să se angajeze în tipare nocive de consum de alcool și suferă consecințe din ce în ce mai grave, nevăzând o cale de ieșire viabilă. În loc să etichetăm aceste persoane ca fiind „în negare”, abordarea noastră le oferă o rampă de lansare pentru a-și schimba comportamentul de consum de alcool și o oportunitate de a obține o perspectivă mai realistă asupra modului în care folosesc alcoolul și a modului în care acesta le împiedică să-și atingă obiectivele și aspirațiile personale. Abordarea noastră este în mod clar centrată pe client, nu pe program. Singurele tratamente care funcționează sunt cele pe care clienții noștri le pot îmbrățișa cu adevărat și le pot pune în aplicare cu optimism în ceea ce privește realizarea unor schimbări pozitive.

Este moderația un obiectiv realist pentru unele persoane cu probleme mai puțin severe de consum de alcool?

Da, acesta este un fapt stabilit, susținut de decenii de cercetări științifice care arată că, cu ajutorul unui ajutor adecvat, multe persoane cu probleme mai puțin severe de consum de alcool sunt capabile să își reducă consumul de alcool și să îl mențină în limite mai sigure. Din perspectiva reducerii daunelor (o alternativă modernă la perspectiva tradițională bazată doar pe abstinență a AA), orice măsuri luate pentru a reduce riscurile și daunele asociate consumului de alcool și de alte substanțe sunt măsuri luate în direcția bună. Este din ce în ce mai mult recunoscut în rândul profesioniștilor în tratamentul dependenței că nu toți cei care au o problemă cu alcoolul sunt alcoolici (dependenți de alcool) și că, de fapt, există mai multe tipuri diferite de probleme cu alcoolul, mai degrabă decât o singură afecțiune („alcoolism”) care este fie prezentă, fie absentă.

Ca parte a procesului de evaluare, îi ajutăm pe clienți să înțeleagă unde se află în ceea ce privește natura și gravitatea problemei lor cu alcoolul și șansele lor de a reuși moderația. Explicăm beneficiile de a nu bea deloc și încurajăm în mod obișnuit toți clienții noi să înceapă cu o perioadă de abstinență, chiar dacă obiectivul lor final este moderarea. Atunci când li se oferă șansa de a încerca moderația cu sprijin și îndrumare profesională, clienții fie învață cum să bea cu moderație, fie învață că moderația nu este realistă pentru ei și că ar fi mai bine să renunțe complet la băutură. Clienții care aleg abstinența după ce nu reușesc să se modereze în mod constant sunt adesea mai motivați și mai investiți personal în a face abstinența să funcționeze pentru ei.

Există dovezi științifice că strategiile de consum moderat de alcool sunt eficiente?

Absolut. Cercetătorii de la universitățile și școlile de medicină din Statele Unite și din alte părți (de exemplu, Regatul Unit, Australia, Canada și Norvegia) au efectuat studii ample asupra tipurilor de strategii de moderare care stau la baza abordării noastre de tratament. Rezultatele acestor studii pot fi rezumate după cum urmează:

• Persoanele care au solicitat ajutor pentru a-și modera consumul de alcool se confruntau deja cu probleme semnificative legate de consumul de alcool, dar nu erau la fel de grav dependente de alcool ca cei care au solicitat ajutor în cadrul programelor tradiționale de tratament bazate pe abstinență.
• Individuile care au beneficiat de instruire în moderație și-au redus substanțial consumul de alcool în medie cu 50-70% și, ca urmare, au redus semnificativ problemele de sănătate și sociale legate de consumul de alcool.
• Studiile de urmărire de până la 8 ani au arătat că persoanele care au avut cel mai mare succes în menținerea unui consum moderat de alcool fără probleme au fost cele cu probleme de alcool mai puțin grave la început. Mulți dintre cei care au început cu probleme mai severe au reușit cu moderație pentru o perioadă de timp, dar în cele din urmă au ales să se abțină complet de la alcool.
• În total, aproximativ 25% dintre cei care au încercat moderația cu acest program au trecut în cele din urmă la abstinență.

„Consumul problematic de alcool” nu este același lucru cu alcoolismul

Deși termenii „consum problematic de alcool” și „alcoolism” sunt adesea folosiți în mod interschimbabil, ei nu sunt același lucru. În comparație cu alcoolicii, băutorii problematici au, de obicei, un istoric mai scurt de probleme legate de alcool, mai multă stabilitate socială și economică și consecințe mai puțin grave asociate cu consumul de alcool. Majoritatea băutorilor problematici nu beau în fiecare zi și nu au suferit pierderi majore sau alte consecințe grave legate de consumul lor de alcool.

Potrivit Institutului Național pentru Abuzul de Alcool și Alcoolism (NIAAA) și altor agenții de sănătate publică, în această țară există cel puțin de patru ori mai mulți băutori problematici decât alcoolici. Cu toate acestea, majoritatea programelor de tratare a alcoolului sunt concepute pentru persoanele cu cele mai grave probleme de consum de alcool. Multe persoane cu probleme mai puțin grave evită să caute ajutor la aceste programe pentru că nu vor să fie etichetate drept „alcoolici”, să participe la întâlnirile AA sau să accepte abstinența ca fiind singurul și unicul obiectiv legitim, mai ales atunci când renunțarea la băutură pentru totdeauna ar putea să nu fie necesară pentru a-și rezolva problema.

Există încă o mare parte a gândirii „alb-negru” cu privire la problemele legate de alcool, care împarte băutorii în doar două grupuri: alcoolicii care sunt văzuți ca fiind în mod constituțional incapabili să-și controleze consumul de alcool și restul populației de băutori care pot bea în mod social fără a-și pierde controlul. Acum știm, însă, că oricine care bea în mod constant și repetat peste anumite limite prezintă un risc mai mare de a dezvolta probleme legate de alcool. Știm, de asemenea, că există un spectru larg de probleme legate de alcool care pot varia ca severitate de-a lungul unui continuum care variază de la ușoară la moderată și până la severă. Cu alte cuvinte, nu toți cei care au o problemă cu alcoolul sunt alcoolici. De fapt, termenul „alcoolism” a fost eliminat oficial ca diagnostic medical în 1979 și înlocuit cu categoria mai largă de „tulburări legate de consumul de alcool”, care include abuzul de alcool și dependența de alcool.

Cine are cele mai mari șanse de a reuși în moderarea consumului de alcool?

Potrivit unor studii recente, consumatorii problematici de alcool care au cele mai mari șanse de a reuși să își modereze consumul de alcool sunt cei care:

• Au antecedente mai scurte de consum de alcool și probleme mai puțin grave legate de alcool
• Nu au fost niciodată dependenți fizic de alcool
• Nu au fost niciodată dependenți sau nu au avut probleme grave cu alte droguri
• Nu se confruntă în prezent cu probleme grave de viață, cum ar fi divorțul, pierderea locului de muncă, falimentul, o boală medicală debilitantă sau care pune viața în pericol, moartea unei persoane dragi, depresie sau alte boli psihiatrice etc.
• Nu au probleme medicale sau psihiatrice care ar fi agravate de consumul de alcool, chiar și cu moderație

Când este abstinența o alegere mai bună?

Deși moderația poate fi un bun punct de plecare pentru mulți băutori, nu este cea mai bună abordare pentru toți cei care au o problemă cu alcoolul. Persoanele cu probleme grave de băutură găsesc, în general, moderația dificil de menținut și adesea se descurcă mai bine cu abstinența. Nu există o singură soluție care să fie cea mai bună pentru toți băutorii cu probleme. Există multe căi diferite către succes, iar cheia constă în găsirea căii particulare care funcționează cel mai bine pentru fiecare persoană în parte.

În general, băutorii înrăiți care sunt dependenți fizic de alcool și/sau cei care au suferit probleme grave legate de alcool sunt mai bine să nu bea deloc, deoarece moderația este mai puțin eficientă. De asemenea, nu se adresează băutorilor anterior dependenți (de exemplu, alcoolici) care s-au abținut.

Legitimările privind consumul moderat de alcool exclud, în general, persoanele care sunt puternic sfătuite de către oficialii din domeniul sănătății publice să nu consume deloc băuturi alcoolice. Aceste persoane includ:

• Femeile care sunt însărcinate sau care încearcă să rămână însărcinate
• Cineva care intenționează să conducă vehicule, să opereze alte utilaje potențial periculoase sau să se angajeze în orice activități sensibile la siguranță care necesită coordonare, atenție și îndemânare
• Individii care iau medicamente, inclusiv medicamente eliberate fără prescripție medicală, care pot interacționa negativ cu alcoolul
• Cineva care tinde să își piardă controlul comportamentului (de exemplu, să devină agresiv sau violent) atunci când consumă chiar și cantități moderate de alcool
• Cineva care conduce în stare de ebrietate, au fost arestați pentru conducere sub influența băuturilor alcoolice și/sau au fost implicați într-un accident legat de alcool
• Alcoolicii în curs de recuperare și alte persoane cu un istoric de probleme grave legate de alcool care s-au abținut deja de la alcool
• Cineva cu vârsta sub 21 de ani
• Cineva cu o afecțiune medicală sau psihiatrică care s-ar agrava doar prin consumul de alcool, chiar și cu moderație

Beneficiile potențiale ale renunțării, cel puțin temporar

După cum s-a menționat mai sus, abstinența este cea mai sigură cale de urmat pentru oricine a dezvoltat o problemă serioasă cu alcoolul. A lua o pauză de la consumul de alcool timp de câteva săptămâni sau mai mult este, de asemenea, cea mai bună modalitate de a începe cu moderația. Iată câteva dintre motivele pentru care:

• Abstinența este în mod clar cea mai sigură alegere. Nu există un nivel „sigur” garantat de băutură care să nu provoace niciun rău. Dacă nu beți deloc, eliminați posibilitatea de a suferi consecințe negative suplimentare (de exemplu, probleme juridice, riscuri pentru sănătate etc.) cauzate direct sau indirect de consumul de alcool.
• Abstinența oferă o oportunitate unică de a vedea lucrurile printr-un „alt set de ochi” și de a dobândi informații valoroase despre modul în care gândiți, simțiți și vă comportați în absența alcoolului, informații care pur și simplu nu pot fi obținute prin alte metode. Ajută la dezvăluirea naturii și a gradului de atașament față de alcool, inclusiv a gradului în care vă bazați pe modificarea chimică a stării de spirit pentru a face față stresului și altor emoții negative.
• Abstinența vă oferă un acces mai mare la emoțiile dumneavoastră și o oportunitate de a învăța cum să le gestionați mai eficient
• Abstinența vă oferă șansa de a vă rupe de vechile obiceiuri, de a experimenta o schimbare și de a vă construi o anumită încredere.
• Abstinența vă ajută să identificați mai clar „declanșatorii” interni (emoționali) și externi (situaționali) asociați cu consumul de alcool
• Abstinența vă poate ajuta să reduceți conflictele cu membrii familiei și cu alte persoane semnificative (de ex, soț/soție, părinți etc.) cauzate sau exacerbate de consumul dvs. de alcool.
• Abstinența oferă o indicație despre cât de ușor sau dificil este pentru dvs. să vă opriți din băutură
• Abstinența expune golurile și nevoile nesatisfăcute din viața dvs. pe care este posibil să le umpleți sau să vă distrageți atenția cu ajutorul alcoolului.
• Abstinența poate spori sau restabili eficacitatea medicamentelor prescrise pe care le luați pentru alte probleme, cum ar fi depresia, anxietatea etc.

Vă putem ajuta să reduceți sau să renunțați la alcool

Oferim două tipuri de opțiuni de tratament pentru persoanele care doresc ajutor pentru problemele legate de consumul de alcool. O opțiune este tratamentul bazat pe abstinență pentru persoanele care au decis să se oprească complet din băutură și doresc să rămână oprite pe termen lung. Decizia lor este adesea rezultatul unor încercări eșuate de a controla consumul de alcool și/sau de a suferi consecințe grave legate de alcool.

Celealaltă opțiune este tratamentul axat pe moderație. Această opțiune este, în general, destinată „băutorilor cu probleme”; adică non-alcoolici cu probleme de băutură mai puțin severe, care nu au suferit consecințe dăunătoare vieții din cauza consumului de alcool și nu au antecedente de dependență de alcool (alcoolism).

Probabil vi s-a spus că băutul controlat pur și simplu nu este o opțiune sigură sau realistă pentru oricine care a dezvoltat o problemă cu băutura. Și că este o configurare pentru eșec, bazată pe presupunerea că problemele de băutură progresează întotdeauna și se înrăutățesc inevitabil. Conform acestui punct de vedere, abstinența pe tot parcursul vieții este singura și unica modalitate de a face față cu succes unei probleme cu băutura.

Dovezile științifice susțin într-adevăr ideea că persoanele cu probleme grave cu băutura NU sunt candidați buni pentru moderație (băutură controlată) și, în general, se descurcă mult mai bine cu abstinența. Și este de la sine înțeles că, pentru oricine a dezvoltat o problemă cu adevărat gravă cu băutura, abstinența este de departe cea mai sigură cale de urmat. Cu toate acestea, cercetările au arătat, de asemenea, că, cu un ajutor adecvat, „băutorii cu probleme” (non-alcoolici cu probleme de băutură mai puțin grave) pot și uneori reușesc să învețe cu succes cum să își modereze consumul de alcool și să îl mențină în mod fiabil în limite mai sigure.

Vă vom ajuta să decideți

Vă vom ajuta să decideți dacă tratamentul bazat pe moderație sau tratamentul bazat pe abstinență este cel mai bun pentru dumneavoastră. Procesul nostru de evaluare vă va oferi un feedback obiectiv cu privire la natura și gravitatea problemei dvs. cu băutura și la impactul acesteia asupra vieții dvs. Și vă vom ajuta să dezvoltați o perspectivă mai utilă asupra problemei. Vom lucra în colaborare cu dvs. pentru a formula un plan de tratament care este eficient, fezabil și are sens. Nu suntem aici pentru a vă constrânge, a vă hărțui sau a vă umili. Vom discuta cu dvs. avantajele și dezavantajele abstinenței și avantajele și dezavantajele moderației. Și vă vom oferi cu respect sfaturile și recomandările noastre profesionale. Dar alegerea finală vă aparține. Dumneavoastră trebuie să vă alegeți propriile obiective de tratament.

Vă încurajăm să faceți testele de autoevaluare a consumului de alcool de pe acest site pentru a începe să vă dezvoltați o perspectivă mai bună asupra comportamentului dumneavoastră de consum de alcool și dacă abstinența sau moderația ar putea fi cea mai bună soluție pentru dumneavoastră. Rețineți, totuși, că niciun test sau chestionar de autoevaluare nu poate înlocui o evaluare clinică față în față de către un profesionist în tratament.