Să ai un surplus de grăsime pe burtă – adică să ai o formă corporală de „măr” – a fost legat de un risc mai mare de mortalitate pentru femeile aflate la postmenopauză, au raportat cercetătorii.

În comparație cu femeile cu o greutate normală, așa cum este definită de categoria IMC – și care nu posedă obezitate centrală, măsurată prin circumferința taliei – cele cu greutate normală care aveau obezitate centrală au avut un risc cu aproximativ 30% mai mare de mortalitate din toate cauzele (HR 1,31, 95% CI 1,20-1,42), au scris Wei Bao, MD, PhD, de la Universitatea din Iowa, și colegii săi în JAMA Network Open.

În plus față de riscul de mortalitate din toate cauzele, femeile cu greutate normală cu obezitate centrală au avut, de asemenea, un risc semnificativ crescut de mortalitate prin cancer (HR 1,20, 95% CI 1,01-1,43), precum și mortalitate cardiovasculară (HR 1,25, 95% CI 1.05-1,46).

Obezitatea centrală a fost, de asemenea, asociată cu o mortalitate crescută pentru toate cauzele la femeile care erau în general supraponderale sau obeze, comparativ cu femeile cu greutate normală fără obezitate centrală:

• Obezitatea + obezitatea centrală: HR 1,30 (95% CI 1,27-1,34)
• Supraponderalitate + obezitate centrală: HR 1,16 (95% CI 1,13-1,20)

Pe de altă parte, femeile cu supraponderabilitate (HR 0,91, 95% CI 0,89-0,94) sau obezitate (HR 0,93, 95% CI 0,89-0,94) fără obezitate centrală au înregistrat o ușoară reducere a riscului de mortalitate din toate cauzele, ceea ce joacă în favoarea ideii de „paradox al obezității”.”

„Femeile cu supraponderabilitate bazată pe IMC pot avea o cantitate mai mare de țesut adipos gluteofemural asociat cu un profil de risc metabolic și cardiovascular îmbunătățit, ceea ce ar putea explica parțial paradoxul obezității”, au explicat cercetătorii.

„Constatările contestă paradigma actuală conform căreia măsurarea grăsimii abdominale nu este recomandată pentru persoanele cu IMC normal”, a scris grupul.

Un comentariu însoțitor al lui David Allison, PhD, de la Indiana University Bloomington, și colegii săi a subliniat modul în care acest lucru întărește ideea că „cântarul nu este totul.”

„Cu toții știm intuitiv că IMC, care se calculează ca greutate în kilograme împărțită la înălțimea în metri pătrați, este o funcție a masei totale și nu doar a masei de grăsime, dar putem greși crezând că cei cu IMC scăzut sunt ipso facto în formă și cu risc scăzut”, au comentat ei.

În plus, studiul „evidențiază nu numai că factori precum condiția fizică cardiovasculară, masa musculară slabă sau indicatorii metabolici (cum ar fi diverși hormoni și metaboliți) oferă informații suplimentare importante despre risc, dar și că simpla distribuție anatomică poate fi predictivă.”

Pentru analiză, grupul lui Bao s-a bazat pe studiul Women’s Health Initiative, care include peste 156.000 de femei la postmenopauză din 40 de centre din SUA cu vârste cuprinse între 50 și 79 de ani. Aceste femei au fost recrutate între 1993 și 1998.

Circumferința taliei folosită pentru a determina obezitatea centrală a fost măsurată la înrolare. Obezitatea centrală a fost considerată o circumferință a taliei de peste 88 cm. Obezitatea a fost definită prin categoriile clasice de IMC: greutate normală (18,5-24,9), supraponderalitate (25-29,9) sau obezitate (30+).

Întreaga cohortă, aproximativ 2,6% din toate femeile cu greutate normală posedau obezitate centrală. Aceste femei tindeau să fie mai în vârstă, să nu fie albe și să aibă mai puțină educație și venituri. Aceste femei erau, de asemenea, mai puțin predispuse să folosească hormoni de menopauză și să facă exerciții fizice.

Diverse mecanisme pot sta la baza acestei greutăți ridicate a mortalității la femeile cu greutate normală cu obezitate centrală, au explicat cercetătorii. Unul poate fi combinația dăunătoare de grăsime viscerală și lipsa masei musculare protectoare.

„Studiile anterioare au arătat că grăsimea viscerală excesivă este asociată cu rezistența la insulină, hiperinsulinemia, dislipidemia și inflamația, care sunt factori de risc pentru și mai multe tipuri de cancer, inclusiv cancerul de sân și cancerul de colon”, au notat cercetătorii.

„Sunt necesare cercetări viitoare pentru a dezvolta și testa eficacitatea intervențiilor pentru a reduce riscul datorat excesului de grăsime corporală în rândul persoanelor cu obezitate centrală cu greutate normală”, au sugerat ei.

În ciuda acestor rezultate interesante, comentatorii au subliniat că acest studiu a fost exclusiv la femeile aflate la postmenopauză și, prin urmare, nu poate fi generalizat la bărbați sau la femeile mai tinere.

.