Factori de risc pentru leucemia mieloidă acută (LMA)

Un factor de risc este ceva care afectează șansele de a face o boală, cum ar fi cancerul. Cancere diferite au factori de risc diferiți. Unii factori de risc, cum ar fi fumatul, pot fi modificați. Alții, cum ar fi vârsta sau istoricul familial al unei persoane, nu pot fi schimbați.

Dar faptul de a avea un factor de risc, sau chiar mai mulți factori de risc, nu înseamnă întotdeauna că o persoană va face boala, iar mulți oameni fac cancer fără a avea niciun factor de risc cunoscut.

Există unii factori de risc cunoscuți pentru leucemia mieloidă acută (LMA).

Îmbătrânirea

AML poate apărea la orice vârstă, dar devine mai frecventă pe măsură ce oamenii îmbătrânesc.

Să fii bărbat

AML este mai frecventă la bărbați decât la femei. Motivul pentru acest lucru nu este clar.

Fumatul

Unicul factor de risc dovedit legat de stilul de viață pentru LMA este fumatul. Mulți oameni știu că fumatul este legat de cancerele de plămâni, gură și gât, dar puțini sunt cei care realizează că poate afecta și celulele care nu intră în contact direct cu fumul de tutun. Substanțele cauzatoare de cancer din fumul de tutun sunt absorbite de plămâni și se răspândesc prin fluxul sanguin în multe părți ale corpului.

Expunerea la anumite substanțe chimice

Riscul de LMA este crescut dacă ați fost expus la anumite substanțe chimice.

De exemplu, expunerea pe termen lung la benzen este un factor de risc pentru LMA. Benzenul este un solvent utilizat în industria cauciucului, în rafinăriile de petrol, în uzinele chimice, în fabricarea încălțămintei și în industriile legate de benzină și se găsește, de asemenea, în fumul de țigară, în benzină și în gazele de eșapament ale autovehiculelor, precum și în unele cleiuri, produse de curățare, detergenți, materiale de artă și vopsele.

Câteva studii au legat riscul de LMA de expunerea intensă la formaldehidă la locul de muncă, dar această legătură nu a fost observată în alte studii.

Să fii tratat cu anumite medicamente de chimioterapie

Pacienții cu cancer care sunt tratați cu anumite medicamente de chimioterapie (chimioterapie) au o probabilitate mai mare de a dezvolta LMA în anii care urmează tratamentului.

Medicamentele numite agenți alchilanți sunt legate de un risc crescut de LMA. Adesea, un pacient va avea o boală numită sindrom mielodisplastic înainte de LMA. Exemple de medicamente alchilante includ ciclofosfamida, mecloretamina, procarbazina, clorambucilul, melfalanul, busulfanul, carmustina, cisplatinul și carboplatinul.

Medicamentele chimioterapice cunoscute sub numele de inhibitori ai topoizomerazei II sunt, de asemenea, legate de LMA. LMA legată de aceste medicamente tinde să apară fără ca sindromul mielodisplastic să se dezvolte mai întâi. Exemple de inhibitori ai topoizomerazei II includ etopozidul, tenipozidul, mitoxantrona, epirubicina și doxorubicina.

Expunerea la radiații

Expunerea la doze mari de radiații (cum ar fi faptul de a fi un supraviețuitor al exploziei unei bombe atomice sau al unui accident de reactor nuclear) crește riscul de a dezvolta LMA. Supraviețuitorii japonezi ai bombei atomice au avut un risc mult mai mare de a dezvolta leucemie acută.

Tratamentul cu radiații pentru cancer a fost, de asemenea, legat de un risc crescut de LMA. Riscul variază în funcție de cantitatea de radiații administrată și de zona tratată.

Riscurile posibile de leucemie ca urmare a expunerii la niveluri mai mici de radiații, cum ar fi cele de la testele imagistice precum radiografiile sau tomografiile, nu sunt bine definite. Expunerea la astfel de radiații, în special foarte devreme în viață, ar putea implica un risc crescut de leucemie, dar nu este clar cât de mare este acest risc. Dacă există un risc crescut, acesta este probabil să fie mic, dar pentru a fi în siguranță, majoritatea medicilor încearcă să limiteze cât mai mult posibil expunerea la radiații în urma testelor, în special la copii și la femeile însărcinate.

Pentru mai multe informații, consultați raze X, raze gamma și riscul de cancer.

Având anumite tulburări de sânge

Persoanele cu anumite tulburări de sânge par să aibă un risc crescut de a face LMA. Acestea includ tulburări mieloproliferative cronice, cum ar fi policitemia vera, trombocitemia esențială și mielofibroza idiopatică. Riscul de LMA crește dacă aceste tulburări sunt tratate cu unele tipuri de chimioterapie sau radiații.

Câteva persoane care au un sindrom mielodisplazic (SMD) pot dezvolta LMA. Pacienții cu SMD au un număr scăzut de celule sanguine și celule anormale în sânge și măduva osoasă. MDS poate evolua în timp în LMA. LMA care se dezvoltă după SDM este adesea greu de tratat.

Având un sindrom genetic

Câteva sindroame care sunt cauzate de mutații genetice (modificări anormale) prezente la naștere par să crească riscul de LMA. Acestea includ:

  • Anemia Fanconi
  • Sindromul Bloom
  • Ataxia-telangiectazie
  • Anemia Diamond-Blackfan
  • Sindromul Shwachman-Diamond
  • Li-Fraumeni
  • Neurofibromatoza de tip 1
  • Neutropenie congenitală severă (numită și sindromul Kostmann)

Cromozomii sunt șiruri lungi de ADN (gene) în interiorul celulelor noastre. Unele probleme cromozomiale prezente la naștere sunt, de asemenea, legate de un risc mai mare de LMA, inclusiv:

  • Sindromul Down (nașterea cu o copie în plus a cromozomului 21)
  • Trisomia 8 (nașterea cu o copie în plus a cromozomului 8)

Având antecedente familiale

Deși se crede că majoritatea cazurilor de LMA nu au o legătură genetică puternică, faptul de a avea o rudă apropiată (cum ar fi un părinte, un frate sau o soră) cu LMA crește riscul de a face această boală.

Cineva care are un geamăn identic care a făcut LMA înainte de a avea un an are un risc foarte mare de a face și el LMA.

Factori de risc incerți, nedovediți sau controversați

Alți factori care au fost studiați pentru o posibilă legătură cu LMA includ:

  • Expunerea la câmpuri electromagnetice (cum ar fi traiul în apropierea liniilor electrice)
  • Expunerea la locul de muncă la motorină, benzină și la anumite alte substanțe chimice și solvenți
  • Expunerea la erbicide sau pesticide

Până în prezent, niciunul dintre acești factori nu a fost legat în mod concludent de LMA. Se fac cercetări în aceste domenii.

.